Tolmio

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Tolmio: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Läkemedelsinteraktioner
14. Analoger
15. Lagringsvillkor
16. Villkor för utdelning från apotek
17. Recensioner
18. Pris på apotek

Latinskt namn: Tolmio

ATX-kod: М03ВХ04

Aktiv ingrediens: tolperison (tolperison) + lidokain (lidokain)

Tillverkare: BINNOPHARM JSC (Ryssland)

Beskrivning och foto uppdaterad: 2020-02-13

Lösning för intravenös och intramuskulär administrering av Tolmio

Tolmio är ett kombinerat centralt verkande muskelavslappnande medel.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av en lösning för intravenös (i / v) och intramuskulär (i / m) administrering: en transparent, färglös eller blekgrön gul vätska med en karakteristisk lukt utan mekaniska orenheter [1 ml vardera i en ampull av ljusskyddande neutralt glas med en färgad prick och ett skår eller med en färgad brytring (det kan finnas från 1 till 3 ringar); i en kontur-acheikova-förpackning med 5 ampuller, i en kartong 1 eller 2 förpackningar och bruksanvisning för Tolmio].

1 ml lösning innehåller:

aktiva substanser: lidokainhydroklorid (i termer av vattenfri substans) - 2,5 mg; tolperisonhydroklorid - 100 mg;
ytterligare komponenter: dietylenglykolmonoetyleter, metylparahydroxibensoat, vatten för injektionsvätska, saltsyralösning 1M.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Tolmio är ett kombinerat preparat vars effekt beror på egenskaperna hos dess aktiva ingredienser.

Tolperisonhydroklorid tillhör de centrala muskelavslappnande medlen. Den exakta mekanismen för dess åtgärd har inte fastställts. På grund av denna substans membranstabiliserande effekt är det inte tillåtet att utföra excitation i motoriska nervceller och primära afferenta fibrer genom att hämma mono- och polysynaptiska reflexer i ryggmärgen. Den sekundära verkningsmekanismen för tolperison är förmodligen att undertrycka frisättningen av sändaren genom att blockera inträde av kalciumjoner i synapser. I hjärnstammens retikulospinalvägar orsakar den aktiva substansen en minskning av reflexberedskapen. Tolperison ökar perifert blodflöde, vilket inte beror på effekten på centrala nervsystemet (CNS) och kan bero på dess svaga antiadrenerga och kramplösande effekt.

Lidokainhydroklorid visar en lokalbedövningseffekt och uppvisar inte systemisk effekt vid doser som motsvarar de som rekommenderas i instruktionerna.

Farmakokinetik

Tolperisonhydroklorid genomgår intensiv biotransformation i levern och njurarna till metaboliter vars farmakologiska aktivitet inte har fastställts. De senare utsöndras nästan helt i urinen, mer än 99% av dosen. Halveringstiden (T _1/2) efter intravenös administrering är cirka 1,5 timmar.

Lidokainhydroklorid absorberas fullständigt och absorptionshastigheten påverkas av administreringsstället och dosen. Perioden för att nå den maximala koncentrationen (_Cmax) i blodplasma med intramuskulär injektion är 30–45 minuter. Ämnet kan bindas till plasmaproteiner med 50–80% och kännetecknas av snabb distribution i vävnader och organ. Passerar genom moderkakan och blod-hjärnbarriären (BBB), utsöndras i bröstmjölk (40% av innehållet i moderns plasma). Det metaboliseras med 90–95% i levern med deltagande av mikrosomala enzymer genom dealkylering av aminogruppen och bristning av amidbindningen med bildandet av aktiva metaboliter. Det elimineras av njurarna (upp till 10% i oförändrad form), liksom med galla, medan en del av den administrerade dosen återabsorberas i mag-tarmkanalen (GIT).

Indikationer för användning

spasticitet på grund av stroke (symptomatisk behandling);
smärtsamma muskelspasmer associerade med sådana sjukdomar i muskuloskeletala systemet som spondyloartros, spondylos, ländryggen och cervikal syndrom (terapi).

Kontraindikationer

Absolut:

svår myasthenia gravis;
ålder upp till 18 år
graviditet, amningstid
överkänslighet mot någon komponent i produkten.

Det rekommenderas att använda Tolmio med försiktighet hos patienter med njur- och / eller leverinsufficiens.

Tolmio, bruksanvisning: metod och dosering

Tolmios injektioner administreras intramuskulärt eller intravenöst.

Läkemedlet används dagligen, en enda dos är 1 ml lösning. IM Tolmio rekommenderas att ges två gånger om dagen, IV - 1 gång per dag.

Bieffekter

immunsystem: sällan - anafylaktiska reaktioner, överkänslighetsreaktioner; extremt sällsynt - anafylaktisk chock;
nervsystemet: sällan - yrsel, sömnighet, huvudvärk; sällan - slöhet, uppmärksamhetsstörning, förlust / känslighet, skakningar, kramper;
blod och lymfsystem: extremt sällsynt - lymfadenopati, anemi;
psykiska störningar: sällan - sömnstörningar, sömnlöshet; sällan - förlust av aktivitet, depression;
metabolism och näring: sällan - anorexi; extremt sällsynt - polydipsi;
hörselorgan och labyrintiska störningar: sällan - ringningar i öronen, svindel;
synorgan: sällan - synstörning
kardiovaskulärt system: sällan - arteriell hypotoni; sällan - värmevallningar, hjärtklappning, takykardi, angina pectoris; extremt sällsynt - bradykardi;
andningsorgan, bröstorgan och mediastinum: sällan - snabb andning, näsblod, andfåddhet;
hepatobiliary system: sällan - leversvikt;
Magtarmkanalen: sällan - muntorrhet, gastrointestinal obehag, dyspepsi, diarré, illamående; sällan - flatulens, epigastrisk smärta, kräkningar, förstoppning
njurar och urinvägar: sällan - proteinuri, enuresis;
muskuloskeletal och bindväv: sällan - muskelsvaghet, smärta i armar och ben, myalgi; sällan - obehag i armar och ben extremt sällsynt - osteopeni;
hud och subkutan vävnad: sällan - svettning, hudutslag, klåda, urtikaria, allergisk dermatit;
allmänna störningar och störningar på injektionsstället: ofta - rodnad i huden vid injektionsstället; sällan - trötthet, svaghet, sjukdom; sällan - irritabilitet, törst, känsla av värme, känsla av berusning; extremt sällsynt - en känsla av obehag i bröstet;
instrument- och laboratoriedata: sällan - en minskning av blodtrycket (BP), en ökning av bilirubinnivåerna, nedsatt leverfunktionstest, en ökning av antalet leukocyter, en minskning av antalet blodplättar; extremt sällsynt - en ökning av kreatinininnehållet.

Överdos

De viktigaste symptomen på en överdos av Tolmio inkluderar dyspné, toniska / kloniska anfall, ataxi och andningsstopp.

Den specifika motgiften är okänd. Vid behov ordineras symptomatisk och stödjande behandling.

speciella instruktioner

Den optimala doseringen av läkemedlet fastställs av den behandlande läkaren.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingen med Tolmio måste patienter som kör fordon eller annan komplex och potentiellt farlig utrustning vara försiktiga.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditet och amning är läkemedelsbehandling kontraindicerad på grund av brist på information om läkemedlets säkerhet och effekt hos gravida och ammande kvinnor.

Pediatrisk användning

Tolmio tilldelas inte personer under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Patienter med njurinsufficiens ska använda Tolmio under medicinsk övervakning. Det finns inget behov av att ändra doseringen.

För kränkningar av leverfunktionen

Patienter med nedsatt leverfunktion ska använda läkemedlet under medicinsk övervakning. Det är inte nödvändigt att justera dosregimen i sådana fall.

Läkemedelsinteraktioner

Det finns inga data om interaktionen mellan Tolmio och andra läkemedel än de som anges nedan, vilket begränsar dess användning:

lugnande medel, hypnotika och etanolinnehållande läkemedel: kombinerad användning med dessa läkemedel är tillåten, för trots att tolperison påverkar det centrala nervsystemet har Tolmio ingen lugnande effekt;
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Tolmio ökar deras farmakologiska effekt, vilket kan kräva en minskning av dosen läkemedel i denna grupp;
etanol: ingen effekt ökade på det centrala nervsystemet när det användes samtidigt med Tolmio.

Analoger

Tolmios analoger är Baklosan, Kalmirex, Sirdalud, Tolizor Inject, Tolperison + Lidocaine, Lidamitol, Midocalm-Richter, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en plats utom räckhåll för barn, skyddad från ljus, vid en temperatur på 8-15 ° C.

Hållbarheten är 1,5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Tolmio

De få recensioner om Tolmio som lämnats av patienter på specialiserade platser är mestadels positiva. Läkemedlet anses vara ett effektivt botemedel som lindrar smärtsamma muskelspasmer med skador på muskuloskeletala systemet. Fördelarna med verktyget inkluderar dess relativt låga kostnad.

Ibland finns det klagomål om utvecklingen av oönskade biverkningar efter administrering av Tolmio-injektioner.

Pris för Tolmio på apotek

Priset på Tolmio i form av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 1 ml i en ampull kan vara: för 5 ampuller i en förpackning - 320-360 rubel; för 10 ampuller i ett paket - 560-690 rubel.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!