Microginon

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Microginon: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. För kränkningar av leverfunktionen
11. Läkemedelsinteraktioner
12. Analoger
13. Villkor för lagring
14. Villkor för utdelning från apotek
15. Recensioner
16. Pris på apotek

Latinskt namn: Microgynon

ATX-kod: G03AA07

Aktiv ingrediens: etinylestradiol + levonorgestrel (etinylestradiol + levonorgestrel)

Producent: Bayer Pharma AG (Tyskland), Alvogen IPCo Sarl (Luxemburg)

Beskrivning och fotouppdatering: 13.08.2019

Priser på apotek: från 280 rubel.

köpa

Mikroginon är ett monofasiskt p-piller.

Släpp form och komposition

Doseringsformen för Mikroginon är belagda tabletter (21 st. I blister, 1 eller 3 blister i en kartong).

Sammansättningen av en tablett innehåller aktiva ingredienser:

Etinylestradiol - 0,03 mg;
Levonorgestrel - 0,15 mg.

Ytterligare komponenter: magnesiumstearat - 0,1 mg, laktos - 32,97 mg, majsstärkelse - 18 mg, talk - 1,65 mg, polyvidon 25 000 - 2,1 mg.

Skalsammansättning: gul färgämne järnoxid (E172) - 0,027 mg, sackaros - 19,371 mg, talk - 4,198 mg, polyvidon 700,000 - 0,189 mg, polyetylenglykol 6000 - 2,188 mg, titandioxid (E171) - 0,274 mg, kalciumkarbonat - 8,606 mg, bergglykolvax - 0,05 mg, 85% glycerol - 0,137 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Microginon är ett monofasiskt p-piller med låg dos. Det är ett kombinerat östrogen-gestagenmedel.

Den preventiva effekten av läkemedlet beror på tre mekanismer som kompletterar varandra:

undertryckande av ägglossningsprocessen på nivån av hypotalamus-hypofyssystemet;
en förändring i reologiska egenskaper hos livmoderhalsslem, vilket gör att det blir ogenomträngligt för spermier;
en förändring i det inre skiktet av livmoderväggen (endometrium), vilket gör det omöjligt att implantera ett befruktat ägg.

Att ta Mikroginon normaliserar den kvinnliga menstruationscykeln. Menstruation blir mindre smärtsam, blödningsintensiteten minskar och därför minskar risken för järnbristanemi.

Farmakokinetik

Levonorgestrel absorberas snabbt och fullständigt i mag-tarmkanalen. Den maximala plasmakoncentrationen (3-4 ng / ml) observeras ungefär en timme efter att tabletterna tagits. Biotillgängligheten är nästan fullständig. Cirka 64% av levonorgestrel binder till SHBG (könshormonbindande globulin) och cirka 35% till serumalbumin. Endast 1,3% av levonorgestrel är fritt i serum. Den uppenbara distributionsvolymen är 184 liter.

Levonorgestrel metaboliseras fullständigt. Avlägsnande är tvåfas. Den terminala fashalveringstiden är cirka 20-23 timmar. Levonorgestrel-metaboliter utsöndras i galla och urin i förhållandet 1: 1.

Etinylöstradiol absorberas också snabbt och fullständigt i mag-tarmkanalen. Den maximala plasmakoncentrationen (95 pg / ml) uppnås på cirka 1-2 timmar. Biotillgängligheten av etinylöstradiol är cirka 45%, eftersom den genomgår effekten av "primär passage" genom levern (hos olika patienter varierar denna indikator från 20 till 65%). Förbindelsen med plasmaproteiner är nästan fullständig (98%). I grund och botten binder etinylöstradiol till albumin. Det inducerar också syntesen av SHBG. Vd (skenbar distributionsvolym) - 2,8-8,6 l / kg.

Etinylestradiol metaboliseras i levern och slemhinnan i tunntarmen, huvudsakligen genom aromatisk hydroxylering. Avlägsnande är tvåfas. Halveringstiden för den första fasen är cirka 1 timme, den andra är från 10 till 20 timmar. Det utsöndras endast som metaboliter i levern och njurarna i ett förhållande 6: 4 med en halveringstid på cirka 24 timmar.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna ordineras Mikroginon för att förhindra oönskad graviditet.

Kontraindikationer

Absolut:

Migrän, åtföljd av fokala neurologiska symtom (indikationer i anamnesen);
Tillstånd som föregår trombos, inklusive övergående ischemiska attacker, angina pectoris (indikationer i historien eller närvarande för närvarande);
Trombos (venös och arteriell) och tromboembolism, inklusive cerebrovaskulära störningar, djup ventrombos, hjärtinfarkt, lungemboli (indikationer i historia eller nuvarande);
Okontrollerad arteriell hypertoni;
Diabetes mellitus, förekommer i kombination med vaskulära komplikationer;
Vaginal blödning, vars etiologi är oklar;
Allvarliga eller multipla riskfaktorer för trombos (venös eller arteriell), inklusive hjärtarytmier, hjärtklappssjukdom, kranskärlssjukdom eller cerebrovaskulär sjukdom;
Pankreatit, som uppträder i kombination med svår hypertriglyceridemi (indikationer i historia eller nuvarande närvaro);
Stora skador, större kirurgiska ingrepp, långvarig immobilisering, benkirurgi;
Avtäckta maligna hormonberoende sjukdomar (inklusive lesioner i bröstkörtlar eller könsorgan), liksom om de misstänks;
Godartade eller maligna levertumörer (indikationer i historia eller nuvarande);
Allvarlig leversjukdom och leversvikt (efter normalisering av leverprover kan Mikroginon återupptas);
Graviditet (bekräftad eller misstänkt) och amningsperioden;
Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Relativ (försiktighet krävs vid förskrivning av Mikroginon):

Arteriell hypertoni;
Crohns sjukdom (granulomatös enterit);
Tromboflebit av ytliga vener (inflammation i en ven med trombos);
Diabetes;
Allvarliga störningar i fettmetabolismen (hyperlipidemi, fetma);
Migrän;
Hemolytiskt uremiskt syndrom;
Otoskleros med nedsatt hörsel, klåda eller idiopatisk gulsot under en tidigare graviditet;
Medfödd hyperbilirubinemi - en ökning av mängden bilirubin i blodserumet (Gilbert, Rotor och Dubin-Johnson syndrom);
Liebman-Sachs sjukdom;
Sicklecellanemi.

Instruktioner för användning av Mikroginon: metod och dosering

Microginon-tabletter tas oralt med en liten mängd vatten, helst samtidigt.

Doseringsregim - 1 tablett dagligen, enligt den ordning som anges på förpackningen, i 21 dagar. Efter att ha tagit den sista dragen från blåsan måste du ta en paus i 7 dagar. Vanligtvis uppträder blödning vid denna tidpunkt.

Om kvinnan under föregående månad inte använde hormonella preventivmedel är det bättre att börja ta Mikroginon den första dagen i menstruationscykeln. I de fall där behandlingen påbörjas sammanfaller med dag 2-5 i menstruationscykeln rekommenderas att använda ytterligare barriärmetoder för preventivmedel i 7 dagar.

Vid övergången från andra kombinerade orala preventivmedel börjar Mikroginon tas nästa dag efter att ha tagit den sista aktiva tabletten från föregående förpackning. Tidsfristen för att påbörja behandlingen: för läkemedel som innehåller 21 tabletter - nästa dag efter den vanliga sju dagars paus; beredningar som innehåller 28 piller per förpackning - dagen efter att de sista pillerna innehåller inaktiva komponenter.

Funktioner i övergången från andra preventivmedel (med användning av ytterligare barriärmetoder för preventivmedel under de första sju dagarna av behandlingen):

Implantat, intrauterin preventivmedel med gestagen: samma dag som det tas bort;
Minidrink: utan paus någon dag;
Injektionsform av läkemedlet: dagen nästa injektion planerades.

I fall av förskrivning av behandling efter en abort utförd under graviditetens första trimester kan Mikroginon påbörjas omedelbart (ytterligare preventivmedel krävs inte).

Om en kvinna ordineras ett läkemedel efter förlossningen eller en abort utförd under andra trimestern av graviditeten rekommenderas det att börja ta Mikroginon dagarna 21-28. I fall där läkemedlet startas senare rekommenderas att du också använder skyddande preventivmedel i 7 dagar. Om en kvinna redan har haft ett sexliv innan du tar Mikroginon, måste du utesluta graviditet eller vänta på den första menstruationen.

Läkemedlets preventivmedel minskar inte när den dagliga dosen av Mikroginon saknas i upp till 12 timmar. I det här fallet är det nödvändigt att ta piller så snart som möjligt och sedan återgå till den vanliga doseringen.

Om passet är mer än 12 timmar ska följande riktlinjer följas:

Avbryt inte att ta Mikroginon i mer än 7 dagar;
Genomför kontinuerlig terapi i 7 dagar för att adekvat undertrycka hypotalamus-hypofys-ovarie-regleringen.

Om du hoppar över den dagliga dosen av Mikroginon under den första veckan då du tar läkemedlet, måste pillerna tas även om detta leder till att du tar två piller samtidigt. Därefter måste du följa den vanliga regimen att ta Mikroginon, men barriärpreventiva åtgärder bör användas under de närmaste 7 dagarna. Om samlag ägde rum inom en vecka innan du hoppade över piller, bör möjligheten till graviditet beaktas.

Ju fler piller som missades, och ju närmare denna period är att ta aktiva substanser, desto större är sannolikheten för graviditet.

Om du hoppar över den dagliga dosen av Mikroginon under den andra veckan då du tar läkemedlet, måste piller tas även om detta leder till att du tar två piller samtidigt. Därefter måste du följa det vanliga schemat för att ta Mikroginon utan att använda ytterligare skyddsåtgärder. Om kvinnan under de föregående sju dagarna också missade att ta drogen, finns det ett behov av att använda ytterligare preventivmedel.

Om du hoppar över att ta Mikroginon under den tredje veckan av behandlingen är risken att sänka läkemedlets tillförlitlighet oundviklig, vilket är förknippat med det kommande avbrottet i att ta det. I det här fallet kan du hålla fast vid ett av två scheman:

De senast missade tabletterna måste tas så snart som möjligt (det är möjligt att ta två tabletter samtidigt). I framtiden fortsätter behandlingen enligt det vanliga schemat och efter att ha avslutat paketet börjar de ta från nästa utan avbrott. Uttagsblödning kommer sannolikt att inträffa efter slutet av den andra förpackningen, men medan du tar piller, finns det en risk för blödning och genombrottsblödning.
Drageeintaget från det aktuella paketet stoppas i 7 dagar (med hänsyn till dagen för hoppningen), varefter behandlingen fortsätter under hela cykeln med 21 piller från ett nytt paket.

Om en enstaka dos saknades och sedan under sju dagars paus inträffade inte abstinensblödning, måste graviditet uteslutas.

Dyspeptiska störningar i form av kräkningar och diarré som utvecklas inom ett intervall på upp till 4 timmar efter att ha tagit aktiva piller kan leda till nedsatt absorption av de aktiva substanserna i Mikroginon, därför bör en kvinna vidta ytterligare skyddsåtgärder (det är nödvändigt att följa rekommendationerna för att hoppa över en enda dos av läkemedlet).

Att ta Mikroginon-tabletter från ett nytt paket utan avbrott leder till en fördröjning av menstruationens utveckling (utveckling av blödning eller genombrott i livmodern är möjlig). Genom att förkorta tiden mellan att ta piller från förpackningarna kan du skjuta upp dagen för menstruationens början.

Bieffekter

Under användningen av Mikroginon kan följande störningar utvecklas:

Ömhet, förstoring, spänningen i bröstkörtlarna, urladdning från bröstkörtlarna;
Spotting spotting och genombrott av livmoderblödning;
Förändring i libido;
Allergiska reaktioner;
Huvudvärk;
Förändringar / minskat humör;
Synstörning, dålig tolerans för kontaktlinser;
Förändring i kroppsvikt;
Förändringar i vaginal utsöndring;
Migrän;
Buksmärta, illamående, kräkningar;
Vätskeretention;
Hudutslag, erythema multiforme, erythema nodosum, generaliserad klåda;
Kolestatisk gulsot.

I sällsynta fall är utvecklingen av ökad trötthet och dyspeptiska störningar i form av diarré möjlig. Chloasma kan ibland förekomma, särskilt om det finns en historia av chloasma hos gravida kvinnor.

I vissa fall kan tromboembolism och trombos utvecklas.

Överdos

Vid överdosering av Mikroginon kan följande symtom uppstå: kräkningar, illamående, blödning i livmodern eller spottingfläckar.

Behandlingen är symptomatisk. Det finns ingen specifik motgift.

speciella instruktioner

När du planerar en operation rekommenderas det att du slutar ta Mikroginon minst en månad innan det. Du kan återuppta behandlingen 14 dagar efter avslutad immobilisering.

Dessutom är det nödvändigt att använda preventivmetoder för barriärer:

Medan du tar mediciner som påverkar mikrosomala enzymer och inom 28 dagar efter att de har avbrutits;
Medan du tar antibiotika (ampicilliner, tetracykliner) och inom 7 dagar efter att de har avbrutits.

Om tiden för användning av barriärpreventionsmetoden slutar senare än tabletterna i förpackningen bör du gå till nästa förpackning med Mikroginon utan den vanliga pausen på sju dagar när du tar tabletterna.

Vid förskrivning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till riskfaktorerna, bedöma förhållandet mellan den potentiella nyttan och det befintliga hotet (med en ökning, ökning eller den första manifestationen av någon av dessa riskfaktorer / tillstånd bör du konsultera en specialist).

Det finns information om en ökning av förekomsten av arteriell och venös trombos och tromboembolism. Sök läkare om symtom som: svullnad och / eller ensidig benvärk, plötslig svår bröstsmärta som strålar ut till vänster arm eller inte, plötsliga hostattacker, plötslig andfåddhet, någon ovanlig, svår, långvarig huvudvärk, diplopi, plötslig partiell eller fullständig synförlust, yrsel, sluddrigt tal eller afasi, medvetslöshet med eller utan anfall, rörelsestörningar, akuta buksymtom, svaghet eller betydande förlust av känsla som plötsligt utvecklas på ena sidan eller i en del kropp.

Sannolikheten för trombos (venös och / eller arteriell) och tromboembolism ökar hos rökare, med ålder, hos kvinnor med dyslipoproteinemi, migrän, hjärtklaffsjukdom, arteriell hypertoni, förmaksflimmer, fetma (med ett kroppsmassindex på mer än 30 kg / m ²), liksom vid långvarig immobilisering och efter större kirurgiska ingrepp, alla operationer på benen eller omfattande skador. Dessutom ökar risken om det finns en familjehistoria av venös eller arteriell tromboembolism som någonsin har inträffat hos föräldrar eller nära släktingar i relativt ung ålder. Med en ärftlig benägenhet måste en kvinna undersökas av en lämplig specialist innan hon börjar ta Mikroginon.

Under postpartumperioden måste den ökade risken för tromboembolism övervägas.

Mot bakgrund av diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, hemolytiskt uremiskt syndrom, kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar (granulomatös enterit eller ulcerös kolit) och sigdcellanemi kan cirkulationsstörningar också utvecklas.

Migrän (med en ökning av frekvensen och svårighetsgraden) under perioden med användning av Mikroginon kan vara orsaken till att behandlingen avbryts.

Det finns bevis för en ökad risk för livmoderhalscancer vid långvarig användning av läkemedlet. Det visade sig också att användningen av kombinerade preventivmedel ökar risken för att utveckla bröstcancer något.

I sällsynta fall observerades uppkomsten av levertumörer under behandlingen. Med en ökning av levern, uppkomsten av svår smärta i bukregionen eller symtom på blödning inom buken, under differentiell diagnos, är det nödvändigt att ta hänsyn till användningen av Mikroginon.

Under användningen av läkemedlet måste du också ta hänsyn till sannolikheten för att utveckla följande störningar:

Pankreatit (vanligtvis mot bakgrund av onormalt förhöjda nivåer av lipider och / eller lipoproteiner i blodet (hypertriglyceridemi) eller med en familjehistoria av detta tillstånd);
Bildande av stenar i gallblåsan;
Ökat blodtryck (sällan observerat). Med en ihållande, kliniskt signifikant ökning av blodtrycket är det nödvändigt att avbryta Mikroginon och börja behandling för arteriell hypertoni. Intag av läkemedlet kan återupptas efter normalisering av värden;
Gulsot och / eller klåda associerad med kolestatiskt syndrom;
Systemisk lupus erythematosus;
Porfyrinsjukdom;
Chorea;
Leverfunktion (akut eller kronisk) (i det här fallet kan det vara nödvändigt att avbryta behandlingen (tills indikatorerna normaliseras));
Hemolytiskt uremiskt syndrom;
Hörselnedsättning associerad med otoskleros;
Herpes under graviditet;
Granulomatös enterit och ulcerös kolit.

Mot bakgrund av diabetes mellitus bör kvinnor vara under medicinsk övervakning när de tar Mikroginon.

Om du har en tendens till chloasma under behandlingen bör du undvika exponering för ultraviolett strålning och långvarig exponering för solen.

Användningen av Mikroginon kan påverka resultaten av vissa laboratorieundersökningar, inklusive indikatorer på sköldkörtelns funktion, njurar, binjurar, lever samt indikatorer på kolhydratmetabolism, nivån av transportproteiner i plasma och parametrar för fibrinolys och koagulation. Sådana förändringar går som regel inte utöver det normala intervallet.

Under användning av Mikroginon kan oregelbunden blödning inträffa, särskilt under de första månaderna av intag. Därför bör all oregelbunden blödning endast bedömas efter en anpassningsperiod (cirka 3 cykler).

Om oregelbunden blödning inträffar efter tidigare regelbundna cykler, eller om det finns långvariga oregelbundna cykler, är en grundlig undersökning nödvändig för att utesluta graviditet eller maligna tumörer.

Under en paus i att ta Mikroginon kan det i vissa fall inte uppstå blödningsblödningar. Om läkemedlet tas i enlighet med rekommendationerna är graviditet osannolikt.

Innan läkemedlet tas rekommenderas en kvinna att genomgå en grundlig undersökning (allmän medicinsk och gynekologisk), inklusive en cytologisk undersökning av slemhinnan i livmoderhalsen och en undersökning av bröstkörtlarna, och även att utesluta graviditet och förekomsten av störningar i blodkoagulationssystemet.

Vid långvarig användning av Mikroginon bör upprepade undersökningar utföras var sjätte månad.

Man bör komma ihåg att läkemedlet inte skyddar mot HIV-infektion (AIDS) och andra sexuellt överförbara sjukdomar.

Applicering under graviditet och amning

Mikroginon är inte indicerat för användning under graviditet och amning.

Om du blir gravid när du tar läkemedlet ska det avbrytas omedelbart. Studierna som genomfördes avslöjade inga ökade risker för utvecklingsdefekter hos spädbarn födda till kvinnor som tog Mikroginon före graviditeten. Dessutom avslöjades ingen teratogen effekt av läkemedlet när det användes oavsiktligt i de tidiga stadierna av graviditeten.

Kombinerade orala preventivmedel kan ändra sammansättningen av bröstmjölk och minska mängden, därför är användning av Mikroginon förbjudet under amning. Sexsteroider och / eller deras metaboliter kan utsöndras i små mängder i mjölk, men det finns inga bekräftade data om deras negativa effekter på barnets hälsa.

För kränkningar av leverfunktionen

Mikroginon är kontraindicerat hos kvinnor med svår leversjukdom eller leversvikt (tills levertester normaliseras).

Läkemedelsinteraktioner

Med Mikroginons gemensamma utnämning med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:

Läkemedel som inducerar leverenzymer (långvarig terapi): uppkomsten av genombrottsblödning och / eller en minskning av Mikroginons preventivmedel;
Derivat av pyrazolon, sulfonamider: ökad metabolism av steroidhormoner som ingår i läkemedlet;
Antibiotika (ampicilliner, tetracykliner): en minskning av preventivskyddet av Mikroginon (på grund av en minskning av koncentrationen av etinylöstradiol).

Under behandling med östrogen-gestagena läkemedel kan det vara nödvändigt att justera doserna av läkemedel med hypoglykemisk verkan och indirekta antikoagulantia.

Mikroginon kan påverka metabolismen av andra läkemedel (inklusive cyklosporin), vilket kan förändra koncentrationen i vävnader och plasma.

Analoger

Analogerna till Mikroginon är: Minisiston 20 Fem, Rigevidon, Rigevidon 21 + 7, Trikvilar, Tri-regol, Anteovin, Gravistat 125, Miranova, Ovidon, Oralkon, Triziston, Trinordiol.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn under normala förhållanden.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Mikroginon

På Internet kan du hitta diametralt motsatta recensioner om Mikroginon. Många kvinnor som har tagit läkemedlet för att förhindra oönskad graviditet är helt nöjda med detta läkemedel och har använt det som preventivmedel i flera år utan att uppleva några biverkningar. Läkemedlet normaliserar menstruationscykeln, smärtsamma känslor under menstruationen försvinner eller blir mindre märkbara.

Mikroginon passade inte andra patienter, som de också delar i sina recensioner, och beskriver de oönskade reaktioner som har uppstått (huvudvärk, härdning och bröstsmärtor, viktökning, slöhet och apati, minskad libido).

Recensioner av specialister om läkemedlet är främst inte förknippade med dess effektivitet utan med tolerans och frånvaro eller närvaro av biverkningar. Läkare noterar att preventivmedel väljs individuellt och endast efter samråd med en specialist.

Priset på Mikroginon på apotek

Läkemedlet är relativt billigt (billigare än vissa analoger). Priset för Mikroginon nr 21 varierar från 230 till 375 rubel.

Microginon: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Microginon 150 mcg + 30 mcg dragéer 21 st.

280 RUB

köpa

Microginon tabletter p.p. 21 st.

383 r

köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!