Desmopressin
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Priser i onlineapotek:
från 1277 gnugga.
köpa
Desmopressin är ett läkemedel med en uttalad antidiuretisk effekt, en analog av vasopressin.
Släpp form och komposition
Doseringsformer:
- tabletter: runda, vita, på ena sidan finns en gravyr "D1" eller "D2", på den andra - en skiljelinje (28, 30 eller 90 delar i en polyetenbehållare, i en kartong 1 behållare; i en blisterremsa: 10 st., I en kartong 1, 2, 3, 4, 5, 6 eller 10 förpackningar, 30 st., I en kartong 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar; 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 st. I en polyetylentereftalatburk, i en kartong 1 burk);
- doserad nässpray: färglös vätska med en transparent struktur (50 doser i en mörk glasflaska med en doseringsanordning, en flaska i en kartong);
- näsdroppar: färglös transparent vätska (5 ml i en droppflaska, 1 droppflaska i en kartong).
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: desmopressinacetat - 0,1 mg eller 0,2 mg, vilket motsvarar 0,089 mg eller 0,178 mg desmopressin;
- hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, povidon-K30, potatisstärkelse, magnesiumstearat.
1 ml spray innehåller:
- aktiv substans: desmopressinacetat - 0,1 mg, vilket motsvarar 0,089 mg desmopressin;
- hjälpkomponenter: kaliumsorbat, natriumklorid, saltsyra (pH 4,7), renat vatten.
1 ml droppar innehåller:
- aktiv substans: desmopressin - 0,1 mg;
- hjälpkomponenter: klorbutanol, natriumklorid, saltsyra (pH 3,2–4,5), renat vatten.
Indikationer för användning
Användningen av Desmopressin är indicerat för diagnos och behandling av central diabetes insipidus.
Dessutom separata indikationer för doseringsformer:
- tabletter: barn över 5 år - primär nattlig enures. vuxna - symtomatisk behandling av nattlig polyuri;
- doserad nässpray och näsdroppar: diagnostiskt test för njurarnas koncentrationsförmåga;
- näsdroppar: akut polyuri av centralt ursprung orsakad av en sjukdom eller operation i centrala nervsystemet, trauma.
Kontraindikationer
- syndrom av otillräcklig produktion av antidiuretiskt hormon;
- patologier som kräver användning av diuretika;
- medfödd eller psykogen polydipsi;
- hyponatremi (inklusive historia);
- överkänslighet mot läkemedelskomponenter.
Dessutom finns det separata kontraindikationer för var och en av formerna:
- tabletter: måttlig och svår njursvikt [kreatininclearance (CC) mindre än 50 ml / min], kronisk hjärtsvikt, laktasbrist, laktos- eller fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom;
- spray och droppar: nedsatt medvetenhet, plasmahypoosmolaritet, dekompenserad hjärtsvikt (inklusive historik), allergisk rinit, ödem och ärrbildning i nässlemhinnan, nästäppa, övre luftvägsinfektioner;
- droppar: edematöst syndrom med olika etiologier, anuri, måttlig och svår njursvikt (CC mindre än 50 ml / min), predisposition för trombos.
Desmopressin ska ordineras med försiktighet till patienter med njursvikt, urinblåsfibros, obalans i vatten och elektrolytbalans, potentiell risk för ökat intrakraniellt tryck, äldre (över 65 år), under graviditet och amning.
Dessutom bör du vara försiktig:
- tabletter: bronkialastma, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, epilepsi, migrän (inklusive anamnese);
- spray: upp till 1 år gammal;
- droppar: ålder upp till 5 år.
Administreringssätt och dosering
Biljard
Tabletterna tas oralt, en tid efter måltiderna.
Rekommenderad dosering:
- central diabetes insipidus: den initiala dosen är 0,1 mg 1-3 gånger om dagen för barn och vuxna. Vidare väljs dosen med hänsyn till det individuella kliniska svaret, det kan sträcka sig från 0,2 mg till 1,2 mg per dag;
- primär nattlig enures: den initiala dosen är 0,2 mg före sänggåendet; i avsaknad av en tillräcklig terapeutisk effekt kan den ökas till 0,4 mg. Det är nödvändigt att begränsa vätskeintaget på kvällen. Kursens varaktighet är 90 dagar. Efter en 7-dagars paus kan piller återupptas baserat på kliniska indikationer;
- nattlig polyuri hos vuxna: den initiala dosen är 0,1 mg före sänggåendet, i avsaknad av den erforderliga effekten ökar den var sjunde dag med 0,1 mg tills den dos som ger optimal effekt uppnås.
I avsaknad av adekvat kliniskt svar efter 30 dagars behandling ska läkemedlet avbrytas.
Doserad nässpray
Sprayen appliceras genom intranasal administrering, ett tryck på doseringsanordningen motsvarar 0,01 mg av läkemedlet.
Vid behandling av barn ska proceduren utföras under övervakning av vuxna.
Den optimala dosen bestäms av individuellt val.
Rekommenderad dosering:
- central diabetes insipidus: vuxna - 0,01-0,04 mg, barn - 0,01-0,02 mg per dag. Förfarandet utförs en gång eller den föreskrivna dosen delas in i 2-3 injektioner;
- njurkoncentrationstest: vuxna - 0,04 mg, barn över 1 år - 0,01–0,02 mg, barn under 1 år - 0,01 mg. Efter introduktionen måste patienten tömma urinblåsan, under de närmaste åtta timmarna tas två portioner urin för att studera dess osmolalitet. Den totala volymen vätska som patienten dricker under testet (1 timme före studien och under de närmaste åtta timmarna) bör inte överstiga 500 ml. Om en osmolalitetsindikator finns under 800 mOsm / kg hos vuxna och 600 mOsm / kg hos barn, upprepas testet. Om en kränkning av njurarnas koncentrationsförmåga bekräftas krävs ytterligare undersökningar.
Näsdroppar
Droppar används intranasalt, genom instillation i näspassagen mot nässeptum med en lätt lutning av huvudet bakåt och lutar det åt sidan.
Manifestationen av en terapeutisk effekt inträffar inom 30 minuter efter instillation av läkemedlet.
Rekommenderad dosering:
- diabetes insipidus av centralt ursprung: vuxna - 0,01–0,04 mg (2–8 droppar), barn - 0,005–0,02 mg (1–4 droppar) per dag. Läkemedlet administreras en gång, eller så delas den dagliga dosen i 2-3 injektioner. Läkaren föreskriver dosen och intervallet mellan injektioner individuellt med hänsyn till patientens känslighet för läkemedlet;
- akut form av central polyuri: 0,01 mg vardera. Diures och vätskeintag bör utvärderas med intervaller per timme tills full balans uppnås. Observera plasmans och urinens osmolaritet, koncentrationen av natrium i blodet inom 3-5 timmar.
- studie av njurarnas koncentrationsförmåga: vuxna - 0,015 mg, barn över 1 år - 0,01-0,015 mg. Efter instillation av läkemedlet krävs tömning av urinblåsan. Därefter samlas urinprover för att bestämma osmolaritet, proceduren upprepas 4 gånger med ett intervall på 1 timme. Om törst uppstår är det tillåtet att ta högst 200 ml vätska under hela perioden (1 timme före studien och under de närmaste åtta timmarna) av studien.
Bieffekter
Mot bakgrund av användningen av alla former av desmopressin kan illamående, yrsel, huvudvärk uppträda, och i händelse av ett brott mot regimen som begränsar vätskeintaget uppstår vätskeretention i kroppen, vilket åtföljs av ödem, utvecklingen av hyponatremi, en ökning av kroppsvikt och generaliserade kramper.
Dessutom orsakar desmopressin biverkningar som är karakteristiska för vissa former:
- tabletter: muntorrhet, kräkningar, värmevallningar, hyperemi i sclera, övergående takyarytmi;
- doserad nässpray och näsdroppar: möjligen - buksmärta; svullnad i nässlemhinnan eller rinnande näsa, näsblod, rinit; sällan - allergiska reaktioner; i isolerade fall - minskad lakrimation, konjunktivit;
- näsdroppar: i isolerade fall - algodismenorré, ökat blodtryck.
speciella instruktioner
Desmopressin ska inte användas till patienter med samtidigt patologier eller när de tar läkemedel som kan orsaka vätskeretention i kroppen och elektrolytstörningar.
Patienter med primär nattlig enures 1 timme före och inom 8 timmar efter användning av läkemedlet bör minska vätskeintaget så mycket som möjligt - detta minskar risken för biverkningar.
Användningen av Desmopressin för behandling av nattlig enures vid barn och unga patienter ökar risken för att utveckla hjärnödem.
Patienter med polyuri (2,8 till 3 l) och låga natriumnivåer vid baslinjen har hög risk för biverkningar.
Det rekommenderas att använda läkemedlet med extrem försiktighet hos patienter över 65 år på grund av den höga risken för vätskeretention, utvecklingen av hyponatremi och andra biverkningar. Patienten ska övervakas och regelbundet (före behandlingsstart, efter tre dagars behandling och vid varje dosökning) bestämning av nivån av natriumkoncentration i blodplasman.
Om feber, systemiska infektioner eller gastroenterit uppstår ska läkemedlet avbrytas.
För att förhindra hyponatremi rekommenderas frekventa studier för att bestämma nivån av natrium i blodplasman, särskilt när tabletterna kombineras med tricykliska antidepressiva medel, selektiva serotoninhämmare, klorpromazin, karbamazepin, andra läkemedel som orsakar syndromet med otillräcklig utsöndring av antidiuretiskt hormon och i kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Diagnos och behandling av akut urininkontinens, nokturi och / eller dysuri, urinvägsinfektioner, tumörer i urinblåsan eller prostatakörteln, dekompenserad diabetes mellitus, polydipsi, alkoholism bör utföras före användning av Desmopressin.
Hos barn under 1 år ska njurkoncentrationstestet endast utföras på sjukhusmiljö.
Efter att ha utfört diagnostiska studier får patienten ta vätska i en volym som släcker törsten.
Doserad spray ska inte ordineras till barn om dosen som krävs för behandlingen är under 0,01 mg.
Studien av njurarnas koncentrationsförmåga med droppar hos barn under 1 år bör utföras i undantagsfall, eftersom njurarnas koncentrationsförmåga minskar vid denna ålder. Förfarandet måste utföras av en barnneurolog. En för hög dos hos spädbarn kan irritera nervsystemet, vilket åtföljs av utveckling av kramper. Under urinuppsamlingsperioden krävs fullständig eliminering av vätskeintaget.
Eftersom absorptionen av droppar försämras med svår rinit rekommenderas att använda läkemedlet inuti.
Vid central diabetes insipidus ökar intranasal användning av desmopressin risken för svår hyponatremi.
Läkemedelsinteraktioner
Med samtidig användning av Desmopressin:
- indometacin kan orsaka en ökning av effekten av desmopressin utan att öka dess varaktighet;
- tetracyklin, glibutid, norepinefrin, litiumpreparat minskar läkemedlets antidiuretiska effekt;
- hypertensiva läkemedel ökar deras effekt;
- selektiva serotoninhämmare, tricykliska antidepressiva medel, karbamazepin, klorpromazin kan orsaka ett syndrom av olämplig antidiuretisk hormonsekretion, en ökning av den antidiuretiska effekten av desmopressin, en ökad risk för vätskeretention och utveckling av hyponatremi;
- NSAID ökar risken för vätskeretention i kroppen, förekomsten av hyponatremi;
- dimetikon minskar absorptionen av läkemedel;
- Loperamid och andra peristaltisk hämmande läkemedel kan tredubbla desmopressinnivåerna i plasma och öka signifikant risken för vätskeretention och hyponatremi.
Analoger
Desmopressinanaloger är: tabletter - Minirin, Nativa, Nurem, spray - Apo-Desmopressin, Presynex, Minirin, Vazomirin.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvaras vid temperatur: tabletter - upp till 30 ° C, nässpray - upp till 25 ° C, näsdroppar (på en torr, mörk plats) - 2-8 ° C.
Hållbarhet: tabletter - 2,5 år, nässpray och näsdroppar - 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Desmopressin: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Desmopressin 0,1 mg tabletter 30 st. 1277 RUB köpa |
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
