Glucophage Long - Bruksanvisning, Recensioner, Pris, 500 Mg, 750 Mg

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Glucophage Long

Glucophage Long: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Glucophage lång

ATX-kod: A10BA02

Aktiv ingrediens: Metformin (Metformin)

Tillverkare: Merck, KGaA (Tyskland), Merck Sante, sas (Frankrike)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-23

Priser på apotek: från 159 rubel.

köpa

Glucophage Long är ett läkemedel med hypoglykemisk verkan.

Släpp form och komposition

Doseringsformen av Glucophage Long är depottabletter: kapselformad, bikonvex, nästan vit eller vit, graverad på ena sidan "500", "750" eller "1000" (beroende på dosering); 750 och 1000 mg vardera - graverade på andra sidan "Merck" (7 st. I blister, i en kartong 4 eller 8 blister; 10 st. I blister, i en kartong 3 eller 6 blister; 15 st. I blister), i en kartong 2 eller 4 blåsor; symbolen "M" appliceras på blister och kartongen för att skydda mot förfalskning).

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv substans: metforminhydroklorid - 500, 750 eller 1000 mg;
• hjälpkomponenter (500/750/1000 mg): natriumkarmellos - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokristallin cellulosa - 102/0/0 mg; hypromellos 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hypromellos 2910 - 10/0/0 mg; magnesiumstearat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Glucophage Long tillhör gruppen orala hypoglykemiska läkemedel från biguanidgruppen som sänker basala och postprandiala plasmaglukosnivåer i blodet.

Metformin stimulerar inte insulinsekretion och leder inte till utveckling av hypoglykemi. Ökar känsligheten hos perifera receptorer för cellernas användning av insulin och glukos. Genom att hämma glykogenolys och glukoneogenes minskar produktionen av glukos i levern. Fördröjer absorptionen av glukos i tarmen.

Metformin, som verkar på glykogensyntetas, stimulerar glykogensyntes. Ökar transportkapaciteten för alla typer av membranglukostransportörer.

Ämnet har en fördelaktig effekt på lipidmetabolismen: det sänker halten av triglycerider, lågdensitetslipoproteiner (LDL) och totalt kolesterol.

Under behandlingen förblir patientens vikt antingen stabil eller minskar måttligt.

Farmakokinetik

Absorption av metformin efter oral administrering av Glucophage Long kontra långsam frisättning av konventionella tabletter. T _max (tid för att nå den maximala koncentrationen av ämnet) efter att ha tagit 500 mg är 7 timmar (när du tar 1500 mg kan T _max fluktuera i intervallet 4-12 timmar), T _max för tabletter med konventionell frisättning - 2,5 timmar.

Vid steady-state ökar C _max (maximal substanskoncentration) och AUC (area under koncentrationstidskurvan) inte proportionellt med dosen. Efter en engångsdos på 2000 mg metformin i form av tabletter med fördröjd frisättning liknar AUC den efter att ha tagit 1000 mg metformin två gånger om dagen i form av konventionella tabletter.

För enskilda patienter liknar fluktuationerna i _Cmax och AUC vid Glucophage Long samma indikatorer som vid tabletter med normal frisättningsprofil.

Absorptionen av metformin från tabletter med fördröjd frisättning beror inte på matintaget.

Bindningen av ämnet till plasmaproteiner är försumbar. C _max i blod är lägre än plasma C _max och nås efter ungefär samma tid. Genomsnittligt _Vd (distributionsvolym) varierar från 63 till 276 liter.

Kumulation av metformin vid upprepad administrering av upp till 2000 mg per dag observeras inte.

Inga metaboliter hittades.

T _1/2 (halveringstid) efter oral administrering är cirka 6,5 timmar. Det utsöndras av njurarna oförändrat. Njurclearance för ämnet är> 400 ml / min (metformin utsöndras genom tubulär utsöndring och glomerulär filtrering).

Clearance av metformin hos patienter med nedsatt njurfunktion minskar i proportion till kreatininclearance, T _1/2 ökar i denna grupp av patienter, vilket kan orsaka en ökning av plasmakoncentrationen.

Indikationer för användning

Glucophage Long ordineras för behandling av typ 2-diabetes mellitus i fall av dietterapi och fysisk aktivitet (särskilt med fetma).

Läkemedlet kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska läkemedel eller insulin.

Kontraindikationer

Absolut:

• nedsatt njurfunktion eller njursvikt (kreatininclearance <45 ml / min);
• diabetisk precoma, diabetisk ketoacidos, koma;
• kliniskt uttalade manifestationer av kroniska / akuta sjukdomar som kan leda till vävnadshypoxi (inklusive akut hjärtinfarkt, akut hjärtsvikt, andningssvikt, kronisk hjärtsvikt med instabila hemodynamiska parametrar);
• akuta tillstånd, åtföljda av risken för nedsatt njurfunktion, inklusive uttorkning (med svår / kronisk diarré, upprepade kräkningar), chock, infektionssjukdomar i en allvarlig kurs (särskilt urinvägar och luftvägsinfektioner);
• leversvikt, leversvikt;
• trauma och större kirurgiska operationer, där insulinbehandling är indicerad;
• mjölksyraacidos, inklusive en belastad historia;
• akut alkoholförgiftning, kronisk alkoholism;
• överensstämmelse med en hypokalorisk diet (mindre än 1000 kcal per dag);
• radioisotop / röntgenstudier med införande av ett jodinnehållande kontrastmedel (inom 48 timmar före / efter deras genomförande);
• graviditet;
• ålder upp till 18 år
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Relativ (Glucophage Long ordineras under medicinsk övervakning):

• njursvikt (kreatininclearance - 45-59 ml / min);
• amningsperiod;
• ålder över 60 år mot bakgrund av tungt fysiskt arbete (på grund av ökad sannolikhet för mjölksyraacidos).

Instruktioner för användning av Glucophage Long: metod och dosering

Glucophage Long tas oralt med en tillräcklig mängd vätska, helst under / efter middagen. Tabletterna ska sväljas hela utan att tugga.

Antagningsfrekvens - 1 gång per dag.

Läkemedlet måste tas dagligen. Om intagningen avslutas måste patienten informera läkaren om det.

Dosen av läkemedlet bestäms individuellt baserat på resultaten av att mäta koncentrationen av glukos i blodet.

I början av behandlingen ordineras patienter som inte tar metformin, vid monoterapi eller kombinationsbehandling med andra hypoglykemiska medel, Glucophage Long 500 mg eller Glucophage Long 750 mg. Var 10-15 dagar rekommenderas att justera dosen baserat på resultaten för att mäta koncentrationen av glukos i blodet. En gradvis ökning av dosen förbättrar toleransen för behandling från mag-tarmkanalen.

Den maximala dagliga dosen är 2000 mg. Om glukosreglering inte kan uppnås kan du överväga att använda den dagliga dosen i två doser (lika delar, under frukost och middag). Om adekvat glykemisk kontroll inte uppnås i detta fall är det möjligt att byta till metformin i form av tabletter med en vanlig frisättningsprofil (i synnerhet Glucophage) vid en maximal daglig dos på 3000 mg.

För patienter som redan får metformin ordineras Glucophage Long i samma dagliga dos som läkemedlet i form av tabletter med en regelbunden frisättningsprofil.

För patienter som tar metformin i form av konventionella tabletter i en dos högre än 2000 mg per dag rekommenderas inte byte till Glucophage Long.

Vid njursvikt av måttlig svårighetsgrad (med kreatininclearance 45-59 ml / min) kan metformin endast användas i fall av frånvaro av tillstånd där en ökning av sannolikheten för mjölksyraacidos är möjlig. I början av behandlingen ordineras denna patientgrupp Glucophage Long 500 mg eller Glucophage Long 750 mg i en dos, den maximala dagliga dosen är 1000 mg. Njurfunktionen bör övervakas var tredje till sjätte månad. Om kreatininclearance är under 45 ml / min avbryts behandlingen omedelbart.

Hos äldre patienter ska metformindosen justeras baserat på bedömningen av njurfunktionen, som ska utföras regelbundet (minst två gånger per år).

Om en dos av misstag missas bör den tas så snart som möjligt. Ta inte en dubbel dos av läkemedlet.

Bieffekter

Möjliga biverkningar (> 10% - mycket vanliga;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01% - mycket sällsynta):

• nervsystemet: ofta - metallsmak i munnen;
• hepatobiliary system: mycket sällan - hepatit eller onormala leverfunktionsindikatorer (vanligtvis försvinner biverkningar efter utsättning av metformin helt);
• matsmältningssystemet: mycket ofta - kräkningar, illamående, buksmärtor, diarré, brist på aptit (oftast utvecklas störningar under den första behandlingsperioden och försvinner som regel spontant; tar Glucophage Long samtidigt med mat, liksom en gradvis ökning av dosen bidrar minska sannolikheten för dessa biverkningar);
• metabolism: mycket sällan - mjölksyraacidos; under en lång kurs - en minskning av absorptionen av vitamin B ₁₂ (vid diagnos av megaloblastisk anemi måste denna överträdelse beaktas);
• hud: mycket sällan - klåda, erytem, urtikaria.

Överdos

De viktigaste symptomen: vid användning av 85 000 mg metformin (42,5 gånger högre än den maximala dagliga dosen) utvecklades inte hypoglykemi, men i detta fall observerades uppkomsten av mjölksyraacidos. En signifikant överdos / närvaro av associerade riskfaktorer kan orsaka mjölksyraacidos.

Om tecken på mjölksyraacidos uppträder bör Glucophage Long avbrytas omedelbart. Patienten ska snarast läggas på sjukhus för att klargöra diagnosen (efter bestämning av koncentrationen av laktat). Den mest effektiva åtgärden för att avlägsna metformin och laktat från kroppen är hemodialys. Det visar också symptomatisk behandling.

speciella instruktioner

På grund av kumulation av metformin är en sällsynt men allvarlig komplikation, mjölksyraacidos, möjlig, som kännetecknas av hög dödlighet i avsaknad av akut behandling. I grund och botten inträffade sådana fall under användning av Glucophage Long vid diabetes mellitus mot bakgrund av svår njursvikt.

Andra relaterade riskfaktorer bör också övervägas: ketos, dåligt kontrollerad diabetes, långvarig fasta, leversvikt, överdriven alkoholkonsumtion och alla tillstånd som är associerade med svår hypoxi.

Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för mjölksyraacidos med muskelkramper, som åtföljs av buksmärta, dyspepsi, svår sjukdom och allmän svaghet.

Laktacidos kännetecknas av buksmärta, kräkningar, acidotisk dyspné, hypotermi och muskelkramper följt av koma. Diagnostiska laboratorieparametrar - en minskning av pH i blodet (5 mmol / l, ett ökat laktat / pyruvatförhållande och ett ökat anionsgap. Om man misstänker mjölksyraacidos avbryts Glucophage Long omedelbart.

Läkemedlet ska avbrytas 48 timmar före schemalagd operation. Återupptagande av behandlingen är möjlig efter 48 timmar, förutsatt att njurfunktionen under undersökningen visade sig vara normal.

Innan behandlingen påbörjas och regelbundet i framtiden är det nödvändigt att bestämma kreatininclearance: i frånvaro av kränkningar - minst 1 gång per år, hos äldre patienter, liksom hos patienter med kreatininclearance vid den nedre gränsen för normen - från 2 till 4 gånger om året. Med kreatininclearance mindre än 45 ml / min är användningen av Glucophage Long kontraindicerad.

I närvaro av en möjlig försämring av njurfunktionen mot bakgrund av kombinerad användning med antihypertensiva läkemedel, diuretika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hos äldre patienter bör särskild försiktighet iakttas.

En högre risk för att utveckla hypoxi och njursvikt observeras hos patienter med hjärtsvikt. Under behandlingen behöver denna grupp patienter regelbundet övervaka hjärtfunktionen och njurfunktionen.

Patienterna rekommenderas att fortsätta med en diet som konsumerar jämn kolhydrat hela dagen.

Om du är överviktig bör du fortsätta att följa en kalorifattig diet (men inte mindre än 1000 kcal per dag). Dessutom måste patienter träna regelbundet.

Alla infektionssjukdomar (urinvägar och luftvägsinfektioner) och behandling ska rapporteras till läkaren.

För att kontrollera diabetes mellitus krävs rutinmässiga laboratorietester.

När monoterapi Glucophage Long inte orsakar hypoglykemi, rekommenderas dock försiktighet när det används i kombination med insulin eller andra orala hypoglykemiska medel. De viktigaste symptomen på hypoglykemi: ökad svettning, svaghet, yrsel, huvudvärk, hjärtklappning, nedsatt koncentration eller syn.

De inaktiva komponenterna i Glucophage Long kan utsöndras oförändrat genom tarmarna, vilket inte påverkar läkemedlets terapeutiska aktivitet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Vid kombinationsbehandling med andra hypoglykemiska läkemedel (sulfonureidderivat, insulin, repaglinid) kan hypoglykemi utvecklas, vilket måste beaktas vid körning.

Applicering under graviditet och amning

• graviditet: terapi är kontraindicerat, vilket är förknippat med en ökad risk för medfödda missbildningar och perinatal dödlighet;
• amningsperiod: Glucophage Long kan användas med försiktighet efter bedömning av nytta / risk-förhållandet.

Pediatrisk användning

Läkemedlet är inte ordinerat till patienter under 18 år, eftersom det inte finns någon tillförlitlig information som bekräftar dess effektivitet / säkerhet.

Med nedsatt njurfunktion

• nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 60 ml / min), akuta tillstånd med risk för nedsatt njurfunktion (inklusive uttorkning med svår / kronisk diarré, upprepade kräkningar), allvarliga infektionssjukdomar, chock: användningen av Glucophage Long är kontraindicerad;
• nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 45-59 ml / min): behandlingen bör utföras med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Enligt instruktionerna ordineras inte Glucophage Long för kränkningar av leverfunktion och leversvikt.

Användning hos äldre

Patienter över 60 år, medan de utför mycket fysiskt arbete, ordineras Glucophage Long med försiktighet (på grund av ökad sannolikhet för mjölksyraacidos).

Läkemedelsinteraktioner

Radiologisk undersökning med användning av jodinnehållande röntgenkontrastmedel för funktionellt njursvikt hos patienter med diabetes mellitus kan leda till utveckling av mjölksyraacidos. Glucophage Long bör avbrytas 48 timmar före studien. Om njurfunktionen under undersökningen visade sig vara normal kan behandlingen återupptas efter 48 timmar.

När du tar etanol ökar sannolikheten för mjölksyraacidos under akut alkoholförgiftning, särskilt vid leversvikt, liksom i fall med lågkaloridiet och undernäring. Läkemedel som innehåller etanol ska inte användas under behandlingen.

Kombinationer som kräver försiktighet:

• diuretika, danazol, beta _2- adrenerga agonister, klorpromazin (i doser om 100 mg per dag), läkemedel med indirekt hyperglykemisk verkan (i synnerhet glukokortikosteroider och tetrakosaktid för lokal / systemisk användning): mer frekvent övervakning av blodsockerkoncentrationen kan krävas, särskilt i början av behandlingen; vid behov kan dosen av Glucophage Long justeras under behandlingen.
• "Loop" diuretika: utveckling av mjölksyraacidos (associerad med eventuell funktionell njursvikt);
• sulfonylureaderivat, insulin, akarbos, salicylater: utveckling av hypoglykemi;
• nifedipin: ökad absorption och C _{max för} metformin;
• kolevelam: en ökning av plasmakoncentrationen av metformin i blodet (en ökning av AUC utan signifikant ökning av C _max);
• katjoniska läkemedel (kinin, triamteren, ranitidin, kinidin, amilorid, digoxin, prokainamid, morfin, vancomycin och trimetoprim) som utsöndras i njurarna: konkurrerar med metformin om rörformiga transportsystem, vilket kan orsaka en ökning av dess C _max.

Analoger

Analoger av Glucophage Long är: Formetin, Metformin, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Glyformin, Glucophage, Sofamet och andra.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25/30 ° C (tabletter om 500 och 750 mg / 1000 mg).

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner av Glucophage Long

Enligt recensioner är Glucophage Long ett effektivt läkemedel för långvarig användning. Utvecklingen av biverkningar rapporteras sällan. Med övervikt noteras en gradvis minskning.

Pris för Glucophage Long på apotek

Det ungefärliga priset för Glucophage Long är (30 eller 60 tabletter per förpackning):

• 500 mg: 254-287 eller 384-455 rubel;
• 750 mg: 283–338 eller 569 rubel;
• 1000 mg: 324 eller 676 rubel.

Glucophage Long: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Glucophage Long 500 mg depottabletter 30 st. 159 r köpa

Glucophage Long 500 mg tabletter med förlängd verkan 30 st. 173 r köpa

Glucophage Long 750 mg depottabletter 30 st. 205 RUB köpa

Glyukofazh Long 1 g tabletter med förlängd frisättning 30 st. 286 r köpa

Glyukofazh långa piller förlänger. 750 mg 30 st. RUB 290 köpa

Glucophage Long 500 mg tabletter med förlängd frisättning 60 st. 299 r köpa

Glucophage Long 750 mg tabletter med förlängd frisättning 60 st. 324 r köpa

Glucophage Långa tabletter med förlängd frisättning. 1000 mg 30 st. 332 RUB köpa

Glucophage Långa tabletter med förlängd frisättning. 750 mg 60 st. 458 r köpa

Glucophage Long 1 g tabletter med förlängd frisättning 60 st. 548 RUB köpa

Glucophage Långa tabletter med förlängd frisättning. 1000 mg 60 st. 705 RUB köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!