Strabismusbehandling, Orsaker, Korrigering

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Strabismus

Strabismus (strabismus, heterotropi) är en onormal position i ögonen orsakad av dysfunktion i ögonmotoriska muskler, där ögonen ser i olika riktningar.

Var och en av ögonen fokuserar i en riktning, men skickar olika bilder till hjärnan, eftersom varje person enkelt kan verifiera genom att växelvis stänga höger och sedan vänster öga. I den kortikala delen av den visuella analysatorn kombinerar hjärnan bilderna från båda ögonen och får en enda tredimensionell bild - så fungerar kikarsyn normalt. Med strabismus fokuserar inte ögonen på en punkt och bilderna är så olika att den visuella analysatorn inte kan slå samman dem till en enda bild.

Med strabismus undertrycker hjärnan bilden som erhålls av det ohälsosamma, knepande ögat och gradvis stängs ögat helt av från synprocessen. Ett tillstånd som kallas amblyopi utvecklas, vilket manifesterar sig i en ökande synminskning på grund av undertryckande av ögons funktion av hjärnan. Ett undertryckt öga kallas amblyopiskt eller "lat". Denna process utvecklas snabbt vid strabismus hos barn, eftersom deras hjärnor mycket snabbt anpassar sig till förändrade förhållanden. Amblyopi är reversibel om brådskande och kraftfulla åtgärder vidtas, annars kan ögat blinda helt och inte längre återställa sina funktioner.

Hos vuxna utvecklas amblyopi också när strabismus inträffar, men mycket långsammare. Synen i det skadade ögat minskar långsamt, men på grund av defokusering och överföringen av två för olika bilder uppstår spökningseffekten.

Orsaker till strabismus

Strabismus kan vara medfödd eller förvärvad. I det första fallet är orsaken till strabismus en ärftlig benägenhet, medfödda anomalier i utvecklingen av ögonmotoriska muskler eller modersjukdomar under graviditeten.

Bland orsakerna till förvärvad strabismus kallas ofta sjukdomar i centrala nervsystemet; trauma, både fysiskt och mentalt försämrad syn i ett av ögonen; överförda infektionssjukdomar, som är en vanlig orsak till strabismus hos barn.

Typer av skelning

Strabismus är uppdelad i två typer: vänlig och förlamad.

• Samtidig strabismus uppträder lika när man tittar i alla riktningar, båda ögonen är inblandade, medan båda avviker från normen på samma avstånd. Samtidig strabismus utvecklas hos barn mycket oftare än hos vuxna. Den vanligaste orsaken till strabismus i detta fall är progressiva ögonsjukdomar.
• Förlamad strabismus orsakas av förlamning av en av de okulomotoriska musklerna som härrör från utvecklingsavvikelse, skada eller en sjukdom i nervsystemet eller blodkärlen. I det här fallet påverkas vanligtvis ett öga. Paralytisk strabismus hos barn och vuxna förekommer lika ofta.

Av avvikelsens natur är strabismus:

• Konvergerande - ögat är riktat mot näsbryggan
• Divergerar - ögat riktas mot templet
• Vertikalt - ögat riktas antingen nedåt eller uppåt
• Mixed - kombinerar funktionerna i flera former

Enligt manifestationens stabilitet kan strabismus vara konstant eller periodisk.

Strabismus symptom

Huvudsymptomen på skelning är utseendet på ögonen, synlig skelning. Detta är inte alltid ett tillförlitligt tecken, till exempel är strabismus hos barn under ett år ofta imaginärt. Den imaginära strabismus är associerad med de strukturella egenskaperna hos palpebral sprickor hos små barn, på grund av vilka banorna vänds utåt, vilket resulterar i intrycket av divergerande strabismus. Strabismus hos barn under ett år kan misstänkas när ett öga ständigt avvisas, vilket visar tecken på paralytisk strabismus, men detta kan helt enkelt orsakas av det faktum att ljusa leksaker alltid finns på ena sidan av spjälsängen.

Förutom den synliga avvikelsen i ett ögons position är symtomen på skelhet huvudets tvingade läge (konstant lutning åt ena sidan eller vändning), vilket kompenserar för dubbelsyn, skelning, huvudvärk och yrsel, liksom en ensidig minskning av synen.

Diagnos av strabismus

Strabismus diagnostiseras under en fullständig oftalmologisk undersökning, för närvarande används speciell datorutrustning för detta. Binokulära syntester utförs, avvikelse, brytning och rörlighet hos ögonkulorna i alla riktningar kontrolleras. Vid diagnos av strabismus är en neurologisk undersökning obligatorisk.

Strabismus behandling

Korrigering av strabismus är i vissa fall möjlig med terapeutiska medel, men den mest radikala och effektiva metoden är kirurgisk behandling av strabismus. Valet av metod beror på orsaken till strabismus, liksom på dess typ. På grund av risken för att utveckla amblyopi och synförlust i ett öga, vilket oundvikligen kommer att leda till försämrad syn och det andra, friska ögat, bör behandling av strabismus inledas så tidigt som möjligt.

Om orsaken till strabismus är i en ögonsjukdom (närsynthet, hyperopi, astigmatism, etc.) är det nödvändigt att behandla denna sjukdom först. Ofta är korrigering av synskärpa och de åtgärder som vidtagits för att eliminera amblyopi tillräckliga för att korrigera skelning, särskilt skelett hos barn, eftersom nervsystemet i barndomen är extremt känsligt och lätt återuppbyggs.

För optisk korrigering, användning av speciella glasögon eller linser, limning av ett friskt öga, vilket uppmuntrar aktiviteten hos ögon med nedsatt funktionsnedsättning, speciella övningar som stimulerar rätt arbete med "lat" muskler. Korrigerande glasögon kan användas framgångsrikt även i fall av strabismus hos barn under ett år. Du måste veta att icke-kirurgiska behandlingar för strabismus kräver ihållande, konsekvent och långvarig användning under flera månader eller till och med år.

I händelse av misslyckande med konservativa metoder för att korrigera strabismus, liksom i vissa former som inte är föremål för konservativ korrigering, används kirurgisk behandling av strabismus. Typ av operation bestäms av ögonläkaren, beroende på arten av strabismus-sjukdomen. Själva operationen utförs vanligtvis under lokalbedövning; endast med skelning hos barn används generell anestesi. Som regel kan patienten skrivas ut dagen för operationen.

Vid behandling av strabismus efter operation krävs en konsolidering av resultatet och det krävs fortfarande aktiva åtgärder för att träna ögonmotoriska muskler för att förhindra eller eliminera befintlig amblyopi. För att eliminera strabismus är det inte tillräckligt med kirurgisk ingripande, utan en integrerad metod krävs. Med detta tillvägagångssätt är strabismus ganska mottaglig för korrigering.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!