Rhinolalia
Rhinolalia är ett brott mot artikulation på grund av felapparaten och talapparatens funktion (nasofarynx, näshålan, hård och mjuk gom). På grund av detta resonerar vokalströmmen för mycket eller tvärtom inte tillräckligt i näshålan när man talar, och vokaler och konsonanter får ett näsljud. Rinolalia hos barn kännetecknas inte bara av ett förvrängt ljuduttal, utan också av förseningar i utvecklingen av den lexikala och grammatiska sidan av talet på grund av sekundära kränkningar av skrivning och fonemiska processer.
Diagnos av rhinolalia består av konsultationer av en otorhinolaryngologist, logoped och maxillofacial kirurg för att fastställa funktionella och anatomiska defekter i artikulation, liksom graden av försämring i muntligt och skriftligt tal.
Korrigering av rhinolalia kan innefatta både talterapi och psykoterapeutiskt arbete, såväl som sjukgymnastik, tandreglering och kirurgisk behandling.
Klassificering och orsaker till rhinolalia
Beroende på egenskaperna hos överträdelsen av interaktionen mellan orofarynx och nasopharynx, skiljer sig en sluten eller öppen rhinolalia.
För den slutna typen av sjukdomen är riktningen för talandning endast karakteristisk genom munnen. På grund av den minskade fysiologiska näsresonansen är konsonantljuden mest förvrängda: m, m, n, n. Under normal artikulation kommer luft in i näshålan eftersom nasofaryngeal tätning är öppen. I avsaknad av resonans är dessa ljud helt orala: m uttalas som b, n ändras till d. Den begreppsmässiga talapparaten lider mycket på grund av detta. Vokalerna är också suddiga eftersom de saknar vissa tonala egenskaper.
I enlighet med orsakerna till stängd rhinolalia finns det två former av det:
- Organisk. Orsakas av anatomiska missbildningar i näshålan. Hindringen avlägsnas kirurgiskt, varefter talfelet försvinner och andningen blir normal;
- Funktionell. Det uppstår som ett resultat av hyperfunktion i den mjuka gommen, som på grund av dess höjd leder en luftström genom munnen. Detta inträffar ofta med neurotiska störningar, så en logoped och en neurolog är inblandade i behandlingen. Efter behandlingen kvarstår ibland vanan att feluttala ljud.
Öppen rhinolalia är vanligare än sluten rhinolalia. Luft strömmar samtidigt genom näsan och munnen på grund av den ständigt öppna kommunikationen mellan munnen och näshålan. Resultatet är näsresonans, som ändrar klangfärgen för alla ljud.
Denna talstörning kan också vara organisk eller funktionell. I det första fallet är orsakerna till rhinolalia både medfödda defekter (klyftor i överläppen, mjuk och hård gom) och förvärvade som ett resultat av trauma, ärrbildning, pares, förlamning eller tumörer. I det andra fallet orsakas funktionell rhinolalia av hypokinese eller hypofunktion i den mjuka gommen, vilket uttrycks i dess otillräckliga ökning under fonering. Oftast förekommer sådan rhinolalia hos barn med låg muskelton, med svaga nervimpulser eller efter frekventa sjukdomar i nasofarynx.
Om de faktorer som orsakar slutna och öppna rhinolalia kombineras, är det vanligt att tala om en blandad typ av sjukdom. De akustiska och artikulatoriska egenskaperna hos talade ljud påverkas eftersom luft läcker genom näsan medan näsresonansen minskar.
Rhinolalia-korrigering
Komplex korrigering av rhinolalia består i att utföra följande åtgärder:
- Kirurgisk korrigering av anatomiska defekter;
- Ortodontisk eliminering och förebyggande av återkommande överkäftdeformiteter;
- Terapeutisk återställande kroppsövning;
- Otorhinolaryngological sanitet för att förhindra hörselnedsättning;
- Psykoterapeutisk hjälp.
Rhinolalia hos barn ska behandlas så tidigt som möjligt, och det är bäst att avsluta behandlingen före tonåren.
De viktigaste anvisningarna för tidig hjälp med talterapi:
- Normalisering av tal och fysiologisk andning;
- Återställande av rätt palatofaryngeal tillslutning;
- Bildande av korrekt artikulation;
- Korrigering av ljuduttal;
- Eliminering av röstens nasala klang;
- Stärka färdigheterna i yttrandefri kommunikation;
- Ta tillbaka den prosodiska sidan av talet;
- Utveckling av ljudanalys och fonemisk perception;
- Förebyggande av dysgrafi och dyslexi;
- Kontroll över den allmänna utvecklingen av tal.
I korrigeringsarbete måste träningens sekvens och systematik iakttas och det föreslagna materialet måste vara visuellt och tillgängligt. Talterapeuten måste ständigt övervaka luftströmens riktning, tungans position och ansiktsmuskler.
Effektiviteten av rhinolalibehandling beror på ett antal externa och interna faktorer:
- Svårighetsgraden av artikulationsdefekter;
- Samtidiga störningar och sjukdomar;
- Tidpunkten för början av behandlingen;
- Tid och kvalitet på utförda operationer;
- Patientens ålder;
- Graden av dess kompenserande kapacitet;
- Hörselvillkor;
- Personlighetsdrag;
- Underrättelsetillstånd;
- Påverkan av talmiljön.
Efter rhinolalikorrigering bedöms resultatet av graden av talnormalisering och frånvaron av nasalisering.
När du förbereder barn med rhinolalia för allmän utbildning är det nödvändigt att ge varje barn ett individuellt tillvägagångssätt och ta hänsyn till inte bara sjukdomens egenskaper utan också den mikrosociala miljön.
Korrekt fördelning av den terapeutiska och pedagogiska belastningen är nödvändig så att barnet kan slutföra alla uppgifter före honom utan överansträngning. Under påverkan av kirurgiska ingrepp försvagas som regel barn somatiskt, deras prestanda, aktivitet och uthållighet minskas. Därför måste behandlingen av rhinolalia vara tydligt organiserad. Produktiviteten beror direkt på det gemensamma arbetet av läkare, lärare och andra specialister.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
