Halsabscess: Symptom, Behandling, Foton, Komplikationer

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Halsabscess

Innehållet i artikeln:

Lokalisering av en abscess i halsen
Halsabscess symtom
Diagnostik
Möjliga komplikationer
Behandling av halsabscess
Prognos
Förebyggande
Video

En halsabscess är en purulent inflammation i vävnaderna i denna anatomiska region, följt av deras smältning och bildandet av ett purulent hålrum. Processen orsakas av inträngande av pyogena mikrober i palatin tonsiller, svalget, struphuvudet genom skadade slemhinnor eller genom att driva genom blod och lymfkärl från ett annat purulent fokus. Bristen på adekvat behandling i rätt tid av patologi är fylld med utvecklingen av farliga komplikationer som hotar patientens hälsa och liv. Behandling av en abscess är kirurgisk, kirurgiskt ingrepp utförs mot bakgrund av antibakteriell och avgiftningsterapi.

Halsabscess kräver obligatorisk medicinsk intervention, eftersom det är en livshotande sjukdom

Lokalisering av en abscess i halsen

Med utvecklingen av en inflammatorisk infektiös process i vävnader manifesteras kroppens skyddande reaktion i bildandet av en kapsel, som avgränsar det patologiska fokus som innehåller pus från friska vävnader. Beroende på abscessens läge skiljer sig följande typer:

paratonsillar;
retrofaryngeal;
periopharyngeal.

Halsabscess symtom

Lokalisering	Patogen och utvecklingsmekanism	Kliniska manifestationer
Paratonsillar, eller paraindallin: akut inflammation i fettvävnaden belägen nära palatinmandillerna på en eller två sidor. Det finns typer: bakre (mellan amygdala och palatin-svalbågen), nedre (vid amygdalas nedre pol), främre (mellan palatin-lingual båge och amygdalas övre pol), yttre (utanför amygdalan).	Oftast är det en komplikation av akut inflammation i palatin tonsiller, kallad akut tonsillit eller ont i halsen, liksom faryngit (inflammation i slemhinnan och svalget i svalget). Orsakande medel: β-hemolytisk streptokockgrupp A, stafylokock eller deras kombination. Sjukdomar är mer mottagliga för barn, ungdomar, personer med försvagad immunitet.	Halsont i ökande intensitet, dysfagi, hög feber, frossa, berusning (svaghet, huvudvärk, etc.), regional lymfadenit, dålig andedräkt, begränsning av rörelse i den temporomandibulära leden, vilket leder till att patienten har svårt att öppna munnen.
Retrofaryngeal eller retropharyngeal: suppuration av lymfkörtlarna och vävnaden i svalget.	Det är en konsekvens av penetrering av infektiösa medel genom lymfkärlen från näshålan, nasofarynx, hörselröret och mellanörat; komplicerat förlopp av influensa, scharlakansfeber, mässlinginfektion; skador på slemhinnan i den bakre väggen i svalget av en främmande kropp, för fast mat. Det observeras som regel hos försvagade barn.	Skarp smärta vid sväljning, kvävning, ibland tillsammans med mat som kommer in i näsan; när ett fokus på pus är beläget i nasofarynx - en andningsstörning genom näsan, nasal röst; när processen sprider sig till struphuvudets nedre delar - andningssvårigheter, tillsammans med väsande andning, vilket ökar i kroppens upprätta position; svullnad bakom hörnet av underkäken; huvudets tvingade läge (lutar tillbaka med en lutning mot den ömma sidan); hög feber.
Periofaryngeal: en purulent inflammatorisk process i vävnaden i det periofaryngeala utrymmet begränsat av kapseln.	Det är en komplikation av den inflammatoriska processen i svalget, munhålan, mellanörat, akut paratonsillar abscess, mastoidit. Det utvecklas som ett resultat av en skada på svalget eller efter en operation för att avlägsna palatin tonsiller - tonsillektomi. Smittsamma medel: streptokocker, Staphylococcus aureus, fusiform och Escherichia coli. Vanligare hos vuxna.	En skarp smärta i halsen, förvärrad av försök att öppna mun- och huvudrörelser, sväljstörning, tonisk kramp i tuggmusklerna, utseendet på en utbuktning eller en nod, i området för sidovinkeln, tonsill- och palatinbågar på den drabbade sidan, en signifikant ökning av kroppstemperaturen (40 ° C och högre).

Diagnostik

Diagnosen inkluderar:

insamling av klagomål;
studie av sjukdomens historia;
allmän inspektion;
faryngoskopi;
laboratorieundersökning (detaljerat blodprov, bakteriekultur för att identifiera patogenen och bestämma dess känslighet för antibakteriella läkemedel);
ultraljudundersökning av halsområdet;
datortomografi i nacken;
Röntgen av de mjuka vävnaderna i huvudet och nacken.

De sista tre studierna i listan är mindre frekventa. De ordineras i svåra fall för differentiell diagnos, exklusive spridningen av den patologiska processen bortom svalget.

Identifiering av sjukdomar som orsakade en purulent process i halsen kan kräva att man utför:

otoskopi;
rhinoskopi;
röntgen av paranasala bihålor (foto av paranasala bihålor).

Möjliga komplikationer

En halsabscess kan kompliceras av livshotande tillstånd.

Lokalisering	Möjliga komplikationer
Paratonsillar	Flegmon i nacken, mediastinit, nekros eller nekros, vävnader, sepsis, tromboflebit i den kavernösa sinus.
Retrofaryngeal	Akut ödem i ingången till struphuvudet, kvävning med spontan öppning av abscessen, medan struphuvudet blockeras av purulenta massor, kompression av luftstrupen, purulent mediastinit, sepsis, purulent hjärnhinneinflammation.
Periopharyngeal	Laryngealt ödem, kvävning, purulent främre mediastinit, halsflegmon, osteomyelit i underkäken, livmoderhals, purulent hjärnhinneinflammation, sepsis.

Utvecklingen av komplikationer kräver omedelbar läkarvård. För att förhindra dem är det nödvändigt att korrekt och i rätt tid behandla purulenta processer i halsen, särskilt ont i halsen, vilket är komplicerat inte bara genom bildandet av en abscess i svalget utan också i senare perioder (2-4 veckor) av hjärtskador (fibrösa förändringar i ventiler, kardit) och njurar (glomerulonefrit).

Behandling av halsabscess

Eliminering av abscesserad inflammation i halsen innebär en uppsättning åtgärder. Grunden för behandlingen är kirurgi mot bakgrund av antibakteriell och symptomatisk behandling.

Lansering av halsabscess i kombination med antibiotikabehandling är huvudbehandlingsregimen

Lokalisering	Komplex av terapeutiska åtgärder
Paratonsillar	Öppna det purulenta hålrummet på sjukhus och se till att det dräneras tillräckligt. Terapins ineffektivitet, processens spridning, sjukdomens återfall kan kräva en abscess stonsillektomi (kirurgisk avlägsnande av abscessen tillsammans med den drabbade palatsandeln). Recept på antibakteriella läkemedel i linkosamidgruppen, halvsyntetiska penicilliner i kombination med klavulansyra, cefalosporiner och efter att ha fått resultat av bakteriologisk odling - antibiotika för vilka patogenen är känslig. Symptomatisk terapi innefattar användning av smärtstillande medel, febernedsättande läkemedel, intravenös infusion av lösningar för avgiftning, antiseptika för att skölja munnen.
Retrofaryngeal	Kirurgisk öppning av det purulenta hålrummet med samtidig sug av pus, förhindrar att det kommer in i luftvägarna, dränering. Samtidigt utförs systemisk behandling med antibakteriella läkemedel enligt de principer som anges ovan, sanering av befintliga infektionsfoci i nasofarynx eller örat, antipyretiska och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antihistaminer och vitaminpreparat, antiseptiska medel i form av sköljning förskrivs.
Periopharyngeal	Kirurgisk behandling uttrycks i öppningen av abscessen. Under den postoperativa perioden föreskrivs antibakteriella läkemedel med ett brett verkningsspektrum, smärtstillande medel, infusionsbehandling utförs för att eliminera berusning, om nödvändigt, administreras antigangrenöst serum.

Prognos

Tidig upptäckt av sjukdomen, adekvat kirurgisk behandling, korrekt utvalda antibiotika i de överväldigande majoriteten av fallen ger ett gynnsamt resultat. Om komplikationer uppstår kan prognosen se tveksam ut eller till och med ogynnsam.

Förebyggande

Åtgärder som syftar till att förhindra bildandet av purulent patologi och dess formidabla komplikationer inkluderar:

tidig diagnos och fullständig behandling av inflammatoriska processer i munhålan, nasofarynx, mellanörat;
följning av reglerna för att utföra diagnostiska och terapeutiska procedurer som involverar införandet av ett andningsrör eller en endoskopisk anordning i svalget;
försiktighet vid avlägsnande av främmande kroppar från svalget
förebyggande av kränkning av tekniken för kirurgiska ingrepp under tonsillektomi, avlägsnande av tumörer, adenoider.

Tidig behandling av patienter för medicinsk vård är av stor betydelse.