Pilokarpin
Pilocarpine: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Pilocarpine
ATX-kod: S01EB01
Aktiv ingrediens: pilokarpin (pilokarpin)
Producent: Moscow Endocrine Plant, Federal State Unitary Enterprise (Ryssland), Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Ryssland), Farmak, PJSC (Ukraina), Update PFC, CJSC (Ryssland), Sintez, OJSC (Ryssland)
Beskrivning och foto uppdaterat: 28.08.2019
Priser på apotek: från 25 rubel.
köpa
Pilokarpin är ett metylimidazolderivat, ett läkemedel som har en direkt m-kolinomimetisk effekt; används inom oftalmologi.
Släpp form och komposition
Doseringsform - ögondroppar 1% (1 ml vardera i dropprör med en ventil, i en kartong 1, 2, 5 eller 10 rör; 1,3 ml vardera i dropprör, i en kartong 1, 2 eller 5 rör; 1,5 ml, 2 ml eller 5 ml i dropprör, i en kartong 1, 2, 4, 5 eller 10 rör; 2 ml i dropprör med en ventil, i en kartong 5 eller 10 rör; 5 vardera ml i flaskor, 5 eller 10 ml i polyetenflaskor, 5 ml i polymerdroppflaskor, 5 ml i glasflaskor med dropplock, i en kartong 1 flaska; 5 ml i flaskor med dropplock, i förpackning med kartong 1 eller 5 flaskor; 10 ml vardera i polymerdroppflaskor, i en förpackning med kartong 1 eller 2 flaskor; varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Pilocarpine).
Aktiv ingrediens: pilokarpinhydroklorid, i 1 ml droppar - 10 mg.
Ytterligare komponenter: vatten för injektion och borsyra.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Läkemedlet har en anti-glaukom och miotisk effekt, är ett m-kolinomimetikum.
På grund av användningen av läkemedlet kontraherar de cirkulära musklerna (mios) och ciliary (kram av boende), vinkeln på den främre kammaren i ögat (irisens rot dras tillbaka), den trabekulära zonens permeabilitet ökar (den trabekulära zonen sträcks, de blockerade sektionerna i Schlemm-kanalen öppnas), utflödet av vattenhaltig humor förbättras … Som ett resultat minskar det intraokulära trycket.
Instillation av 1% pilokarpinlösning i primär öppenvinkelglaukom leder till en minskning av det intraokulära trycket med 25–26%. Effekten börjar utvecklas 30–40 minuter efter att läkemedlet applicerats, det maximala observeras efter 90–120 minuter, den totala varaktigheten av den terapeutiska effekten är från 4 till 8 timmar.
Med läkemedlet kan du kontrollera det intraokulära trycket i 24 timmar, medan den inducerade närsyntheten, som utvecklas under de första timmarna, snabbt minskar, dess värde är vanligtvis inte högre än 0,5 dioptrar.
Farmakokinetik
Pilokarpin tränger väl igenom hornhinnan. Absorption i konjunktivsäcken observeras praktiskt taget inte, medan substansen absorberas väl genom konjunktiva.
Tiden det tar att nå maximal koncentration i den intraokulära vätskan är 30 minuter. Det bibehålls i vävnaderna i ögat, på grund av vilket dess T 1/2 (halveringstid) från vävnaderna i ögat förlängs (sträcker sig från 1,5 till 2,5 timmar).
Ämnet metaboliseras inte i ögons vävnader. Utsöndring utförs med intraokulär vätska i oförändrad form. Pilokarpin omvandlas till en inaktiv form som tillhandahålls genom hydrolys i blodserum och lever. T 1/2 från plasma - cirka 30 minuter.
Indikationer för användning
- Akut attack av glaukom;
- Kronisk öppenvinkelglaukom;
- Sekundärt glaukom (pigmentär retinal degeneration, akut obstruktion av retinalartärerna, trombos i den centrala retinalvenen, optisk nervatrofi);
- Hornhinnabcess.
Pilocarpine ögondroppar ordineras också efter instillation av mydriatics, om det blir nödvändigt att begränsa pupillen.
Kontraindikationer
- Irit;
- Iridocyclitis;
- Tillstånd och sjukdomar i ögonen där mios är oönskad (inklusive efter operation);
- Ålder under 18 år
- Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.
Försiktigt:
- Historia av näthinneavlossning;
- Hög närsynthet hos unga patienter.
Pilokarpin, bruksanvisning: metod och dosering
Pilokarpin ögondroppar används konjunktivt.
Doser och appliceringsfrekvens i varje fall bestäms individuellt för varje patient.
Vid primär glaukom ordineras 1-2 droppar 2-4 gånger om dagen. Behandlingstiden beror på nivån på det intraokulära trycket. Vid behov ordineras dessutom betablockerare.
Vid en akut attack av glaukom med vinkelförslutning används läkemedlet enligt följande schema: inom 1 timme - 1 droppe var 15: e minut, under 2: a och 3: e timmen - 1 droppe var 30: e minut, under 4: e-6: e timme - 1 droppe var 60: e minut, sedan - 1 droppe 3-6 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen bestäms av det ögonblick då det är möjligt att helt stoppa attacken.
Bieffekter
Läkemedlet tolereras i allmänhet väl, i sällsynta fall uppstår huvudvärk. Vid långvarig användning finns det en risk att utveckla uttalad mios (1-1,5 mm i diameter), kontaktdermatit i ögonlocken och follikulär konjunktivit.
Överdos
Huvudsymptomen är: huvudvärk, ihållande mios, synstörning, smärta i ögat.
Terapi: avbrytande av pilokarpin, instillation av antagonistläkemedel, inklusive tropikamid, atropin.
speciella instruktioner
Adekvata och strikt kontrollerade studier om säkerheten vid användning av Pilocarpine under graviditet och amning har inte utförts, så läkemedlet kan endast ordineras om de avsedda fördelarna uppväger de möjliga riskerna.
Hos patienter med den initiala fasen av grå starr kan läkemedlets myotiska effekt orsaka övergående synskada.
Under behandlingen krävs regelbunden övervakning av det intraokulära trycket.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Förträngning av pupillen kan orsaka störningar i mörk anpassning. Därför bör man, efter instillation av ögondroppar, vara försiktig när man utför potentiellt farliga typer av arbete och kör i dåligt ljus eller på natten. Man bör också komma ihåg att i början av behandlingen kan unga patienter utveckla kramp i boendet, vilket minskar synskärpan.
Applicering under graviditet och amning
Under graviditet / amning ordineras pilokarpin under medicinsk övervakning efter bedömningen av förhållandet mellan den förväntade nyttan och den möjliga risken.
Pediatrisk användning
För patienter under 18 år är läkemedlet inte ordinerat.
Läkemedelsinteraktioner
Pilokarpin kan användas i kombination med betablockerare, sympatomimetika, kolanhydrashämmare.
Atropin och andra m-antikolinergika är pilokarpinantagonister.
Med samtidig användning av adrenostimulerande medel kan man motverka verkan (på pupillens diameter).
Mezaton och timolol minskar produktionen av intraokulär vätska och ökar därmed minskningen av det intraokulära trycket.
Antikolinesterasmedel ökar pilokarpins m-kolinostimulerande aktivitet; fenotiazinderivat, tricykliska antidepressiva medel, klozapin och klorprotixen - reducera.
Under generell anestesi med fluortan hos patienter som genomgår behandling med Pilocarpine ögondroppar är det möjligt att sänka blodtrycket och utveckla bradykardi.
Analoger
Analoger av pilokarpin är: Pilokarpin med metylcellulosa, Fotil, Fotil Forte, Pilokarpin-DIA, Pilokarpin Bufus, Oftan Pilokarpin, Pilokarpin Förlängning, Pilokarpin-Ferein, Pilokarpin-lång, Saladzhen.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer från 8 till 15 ° C på en plats skyddad från ljus och utom räckhåll för barn.
Hållbarhet - 3 år, efter flaskans första öppning - 28 dagar.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Pilocarpine
Recensioner av Pilocarpine är övervägande positiva. De noterar dess höga effektivitet, överkomliga kostnader och god tolerans. Utvecklingen av biverkningar har rapporterats i sällsynta fall.
Pris för Pilokarpin på apotek
Det ungefärliga priset för Pilocarpine (1 droppflaska om 5 ml) är 30 rubel.
Pilocarpine: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Pilocarpine 1% ögondroppar 1,5 ml 5 st. RUB 25 köpa |
|
Pilocarpine 1% ögondroppar 5 ml 1 st. RUB 27 köpa |
|
Pilocarpine 1% ögondroppar 5 ml 1 st. 43 rbl. köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
