Roxers
Roxera: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Roxera
ATX-kod: C10AA07
Aktiv ingrediens: rosuvastatin (rosuvastatinum)
Tillverkare: KRKA (Slovenien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-22
Priser på apotek: från 250 rubel.
köpa
Roxera är ett läkemedel med hypolipidemisk verkan.
Släpp form och komposition
Doseringsform Roxera - filmdragerade tabletter: bikonvexa, vita, kärnan i tvärsnittet är vit; 5 mg vardera - med en avfasning, märkt "5" på ena sidan, applicerad genom prägling; 10 mg vardera - runda, med en avfasning, märkt "10" på ena sidan, applicerad genom prägling; 15 mg vardera - med en avfasning, märkt "15" på ena sidan, applicerad genom prägling; 20 mg vardera - rund, avfasad; 30 mg vardera - kapselform, på båda sidor med en linje; 40 mg - kapselform (i blister på 7 st., I en kartong med 2, 4, 8 eller 12 förpackningar; i blisterförpackningar om 10 st., I en kartongförpackning med 1–3, 6 eller 9 förpackningar; i blisterpaket med 14 st., i en kartong 1, 2, 4 eller 6 förpackningar).
Den aktiva ingrediensen i en tablett: rosuvastatin - 5, 10, 15, 20, 30 eller 40 mg (i form av rosuvastatinkalcium - 5,21; 10,42; g 15,62; 20,83; 31,25 eller 41, 66 mg).
Ytterligare komponenter (5/10/15/20/30/40 mg):
- kärna: laktos - 40/40/60/80/120/160 mg; kolloidal kiseldioxid - 0,33 / 0,33 / 0,5 / 0,66 / 0,99 / 1,32 mg; magnesiumstearat -1,88 / 1,88 / 2,82 / 3,76 / 5,64 / 7,52 mg; krospovidon - 7,5 / 7,5 / 11,25 / 15 / 22,5 / 30 mg; mikrokristallin cellulosa - 95,08 / 89,87 / 134,81 / 179,75 / 269,62 / 359,50 mg;
- skal: sampolymer av butylmetakrylat, metylmetakrylat och dimetylaminoetylmetakrylat [1: 1: 2] - 1.1 / 1.1 / 1.65 / 2.2 / 3.3 / 4.4 mg; titandioxid - 0,5 / 0,5 / 0,75 / 1 / 1,5 / 2 mg; makrogol - 6000 - 0,9 / 0,9 / 1,35 / 1,8 / 2,7 / 3,5 mg; laktosmonohydrat - 2/2/3/4/6/8 mg.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Roxera är ett lipidsänkande läkemedel. Som en aktiv komponent innehåller den rosuvastatin, en selektiv, konkurrerande hämmare av hydroximetylglutarylkoenzym A (HMG-CoA) -reduktas (ett enzym som omvandlar 3-hydroxi-3-metylglutarylkoenzym A till en kolesterolprekursor - mevalonsyra). Läkemedlets verkan riktas mot levern, som är associerad med syntesen av kolesterol (CS) och katabolism av lipoproteiner med låg densitet (LDL).
Tack vare rosuvastatin ökar antalet hepatiska LDL-receptorer på cellytan, vilket leder till en ökning av upptag och katabolism av LDL. Detta i sin tur orsakar hämning av syntesen av lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL) och en minskning av det totala antalet LDL och VLDL.
Rosuvastatin hjälper till att minska förhöjda plasmakoncentrationer av LDL-kolesterol (LDL-C), triglycerider (TG), totalt kolesterol, öka koncentrationen av högdensitets lipoproteinkolesterol (HDL-C). Följande förhållanden minskar: kolesterol-LDL / kolesterol-HDL, kolesterol som inte är associerat med HDL (kolesterol-icke-HDL) / kolesterol-HDL och totalt kolesterol / kolesterol-HDL, liksom förhållandet mellan ApoV / ApoA-1. Dessutom minskar Roxera koncentrationen av icke-HDL-C, apolipoprotein B (ApoB), TG-VLDL, VLDL-C och ökar plasmakoncentrationen av apolipoprotein AI i blodet.
Utvecklingen av den terapeutiska effekten observeras under de första 7 dagarna av läkemedlet, efter 14 dagars behandling når den 90% av det maximala möjliga. Vanligtvis uppnås den maximala terapeutiska effekten vid den 28: e behandlingsdagen, och med regelbundet intag av läkemedlet bibehålls det i framtiden.
Roxera är effektivt hos vuxna patienter med hyperkolesterolemi med / utan samtidig hypertriglyceridemi, inklusive patienter med familjär hyperkolesterolemi eller diabetes mellitus. Ras, kön eller ålder har ingen effekt på dess effektivitet.
I de flesta fall (80%) med Fredrickson hyperkolesterolemi typ IIa och IIb (med en genomsnittlig initial koncentration av LDL-C på cirka 4,8 mmol / L), medan 10 mg rosuvastatin används, når koncentrationen av LDL-C värden mindre än 3 mmol / L. Vid homozygot familjär hyperkolesterolemi ordinerades rosuvastatin i doser på 20–40 mg, med en genomsnittlig minskning på 22%.
Den additiva effekten av rosuvastatin manifesteras i kombination med fenofibrat i förhållande till TG-halten, med nikotinsyra i doser som minskar lipidhalten i förhållande till koncentrationen av HDL-C-C.
Farmakokinetik
Tiden för att nå maximal plasmakoncentration (Cmax) av rosuvastatin i blodet efter oral administrering är cirka 5 timmar. Ämnets absoluta biotillgänglighet är ~ 20%. Metabolism förekommer främst i levern. Distributionsvolymen är cirka 134 liter. Det mesta av ämnet (cirka 90%) binder till plasmaproteiner i blodet, främst albumin.
Rosuvastatin genomgår begränsad metabolism (~ 10%). Ämnet tillhör ospecifika substrat av cytokrom P450. Det viktigaste isoenzymet som är involverat i dess metabolism är CYP2C9-isoenzymet. Involvering av isoenzymer CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 i metabolism sker i mindre utsträckning. De viktigaste kända metaboliterna är N-desmetylrosuvastatin (aktiviteten är ungefär 2 gånger lägre än för rosuvastatin) och laktonmetaboliter (de har ingen farmakologisk aktivitet). Farmakologisk aktivitet för hämning av HMG-CoA-reduktas i plasma beror främst på rosuvastatin (mer än 90%).
Cirka 90% av ämnet utsöndras oförändrat genom tarmarna (inklusive oabsorberad / absorberad rosuvastatin); resten av njurarna. Halveringstiden för ämnet från blodplasma är cirka 19 timmar (en ökning av dosen påverkar inte denna indikator). Genomsnittlig geometrisk plasmaclearance - 50 l / h (med en variationskoefficient - 21,7%).
Vid daglig administrering observeras inga förändringar i farmakokinetiska parametrar. Systemisk exponering ökar i proportion till dosen.
Enligt farmakokinetiska studier ökar median AUC och den maximala koncentrationen av rosuvastatin ungefär 2 gånger jämfört med den kaukasiska rasen hos patienter av mongoloid ras (japanska, filippiner, kineser, koreaner och vietnameser). för indianer är koefficienten för ökning av median AUC och Cmax 1,3.
Hos patienter med kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min ökar plasmakoncentrationen av rosuvastatin och N-desmetylrosuvastatin i blodet avsevärt.
Vid kronisk alkoholisk leversjukdom ökar plasmakoncentrationen av rosuvastatin måttligt. Som jämförelse: patienter med normal leverfunktion / patienter med nedsatt leverfunktion (på Child-Pugh-skalan: 7 och lägre poäng / 8-9 poäng) AUC och Cmax för rosuvastatin ökar med 5 respektive 60% / 21 respektive 100%. Erfarenheten av att ta rosuvastatin hos patienter med leversvikt över 9 poäng saknas.
Indikationer för användning
- primär hyperkolesterolemi enligt Fredrickson-klassificeringen (typ IIa, inklusive familjär heterozygot hyperkolesterolemi) eller blandad hyperkolesterolemi (typ IIb): Roxer ordineras som ett komplement till diet i de fall då diet och andra icke-läkemedelsbehandlingar (till exempel träning, viktminskning) är inte tillräckligt effektiva;
- familjär homozygot hyperkolesterolemi: att ta Roxera indikeras som ett komplement till diet och annan lipidsänkande behandling (till exempel LDL-aferes), eller i fall där sådan behandling inte är tillräckligt effektiv;
- hypertriglyceridemi (enligt Fredricksons klassificering - typ IV): läkemedlet ordineras som ett tillskott till kosten;
- ateroskleros: Roxera används för att bromsa sjukdomsprogressionen som ett tillskott till kosten hos patienter som är indicerade för behandling för att minska plasmakoncentrationen av kolesterol och LDL-C;
- kardiovaskulära komplikationer (stroke, hjärtinfarkt, arteriell revaskularisering): intag av läkemedlet är indicerat för det primära förebyggandet av dessa komplikationer hos vuxna patienter i frånvaro av kliniska tecken på kranskärlssjukdom (IHD), men med en ökad risk för dess förekomst, inklusive 50/60 år (män / kvinnor), ökad plasmakoncentration av C-reaktivt protein (≥ 2 g / L) i närvaro av minst en av de ytterligare riskfaktorerna - arteriell hypertoni, låg plasmakoncentration av HDL-C, rökning, familjehistoria av tidig uppkomst av kranskärlssjukdom.
Kontraindikationer
Absolut:
- den aktiva fasen av leversjukdomar, inklusive en stadig ökning av aktiviteten hos levertransaminaser och serumaktiviteten hos levertransaminaser i blodet mer än 3 gånger jämfört med VGN (normens övre gräns);
- njursvikt i svår kurs (CC mindre än 30 ml / min);
- myopati;
- kombinationsterapi med cyklosporin;
- syndrom av glukos-galaktosmalabsorption, laktosintolerans, laktasbrist;
- förekomsten av en benägenhet för uppkomsten av myotoxiska komplikationer;
- brist på adekvat preventivskydd hos kvinnor i fertil ålder;
- period av graviditet och amning;
- ålder upp till 18 år
- förekomsten av individuell intolerans mot de aktiva / ytterligare komponenterna i Roxera.
Dessutom, för en dos ≥ 30 mg per dag:
- njursvikt i måttlig och svår grad (CC mindre än 60 ml / min);
- myotoxicitet med användning av andra hämmare av HMG-CoA-reduktas eller fibrater i historien;
- tillstånd som kan leda till en ökning av plasmakoncentrationen av rosuvastatin i blodet;
- Hypotyreos;
- belastad historia, inklusive familj, för muskelsjukdomar;
- alkoholmissbruk;
- kombinationsbehandling med fibrater;
- tillhör den mongolida rasen.
Relativa kontraindikationer för en dos <30 mg per dag (tillstånd och / eller sjukdomar, i närvaro av vilka försiktighet och medicinsk övervakning krävs vid förskrivning av Roxera): alkoholmissbruk; sepsis; arteriell hypotoni; risken för myopati / rabdomyolys, inklusive njursvikt, hypotyreoidism, förvärrad historia, inklusive familjehistoria av ärftliga muskelsjukdomar, och en tidigare historia av muskeltoxicitet vid användning av andra HMG-CoA-reduktashämmare eller fibrater; störningar i endokrina systemet, metaboliska / elektrolytstörningar i svåra förlopp eller okontrollerade kramper; tillstånd där det finns en ökning av plasmakoncentrationen av rosuvastatin; tillhör den Mongoloid rasen (kinesiska, japanska); trauma, större kirurgiska ingrepp;en historia av indikationer på leversjukdom; kombinationsbehandling med fibrater, ezetimib; ålder från 65 år.
Relativa kontraindikationer för en dos av ≥ 30 mg per dag (tillstånd och / eller sjukdomar, i närvaro av vilka försiktighet och medicinsk övervakning krävs vid förskrivning av Roxera): njursvikt i en mild kurs (CC mer än 60 ml / min); utförande av omfattande kirurgiska ingrepp, trauma; en historia av indikationer på leversjukdom; sepsis; arteriell hypotoni; störningar i endokrina systemet, metaboliska / elektrolytstörningar i svåra förlopp eller okontrollerade kramper; kombinationsbehandling med ezetimib; ålder från 65 år.
Instruktioner för användning av Roxera: metod och dosering
Roxers tabletter tas oralt med vatten. Tabletten ska sväljas utan att krossas eller tuggas. Matintag och tid på dagen påverkar inte läkemedlets effektivitet.
Innan behandlingen är det nödvändigt att börja följa den vanliga kolesterolsänkande dieten. Under tiden du tar läkemedlet bör det följas hela tiden.
Läkaren bestämmer doseringsregimen individuellt, beroende på målet och det terapeutiska svaret på att ta läkemedlet.
Patienter som börjar ta Roxera, liksom vid överföring från andra HMG-CoA-reduktashämmare, ordineras vanligtvis 5 eller 10 mg per dag.
Vid kombinerad användning med fibrater, gemfibrozil, nikotinsyra i lipidsänkande doser (mer än 1000 mg per dag), rekommenderas att du börjar ta Roxera med 5 mg per dag. När du väljer en initial dos ska läkaren vägledas av koncentrationen av kolesterol i patientens blodplasma och ta hänsyn till den befintliga eller potentiella risken för biverkningar (komplikationer) från hjärt-kärlsystemet. Dosen ökas vid behov efter 4 veckor.
Recept av Roxera med en maximal dos på 40 mg per dag är endast möjligt för patienter med svår hyperkolesterolemi och med hög risk för komplikationer från det kardiovaskulära systemet (särskilt i fall av familjär hyperkolesterolemi), i vilka önskat resultat inte uppnåddes med användning av 20 mg per dag … Terapi bör endast utföras under medicinsk övervakning.
Det rekommenderas inte att ta Roxera i en dos på 40 mg per dag till patienter som inte tidigare har rådfrågat läkare. Efter 2-4 veckors användning eller med varje ökning av dosen av läkemedlet är det nödvändigt att övervaka parametrarna för lipidmetabolism (om nödvändigt kan dosjustering krävas).
Den rekommenderade dagliga dosen för patienter med måttlig njurinsufficiens är 5 mg.
Den initiala dosen för patienter av Mongoloid-rasen är 5 mg per dag, vid en dos på 40 mg Roxer är inte ordinerad till dem.
För patienter med c.421AA- eller c.521CC-genotyper är den rekommenderade maximala dagliga dosen 20 mg en gång dagligen.
Om det finns en benägenhet för myotoxiska komplikationer ordineras inte Roxer i en dos på 40 mg per dag. Om det är nödvändigt att använda dagliga doser på 10 och 20 mg är den rekommenderade initiala dagliga dosen 5 mg.
Vid kombinationsterapi med läkemedel, vars användning leder till en ökning av plasmakoncentrationen av rosuvastatin i blodet, kan risken för myopati (inklusive rabdomyolys) öka. Om det är nödvändigt att ordinera sådana läkemedel är det nödvändigt att bedöma sannolikheten för alternativ behandling eller tillfälligt avbrott i Roxeras intag, samt förhållandet mellan nytta och risk och överväga att minska dosen av läkemedlet.
Bieffekter
Biverkningar vars utveckling kan observeras under terapiperioden (> 10% - mycket ofta;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01% - mycket sällan; c obestämd frekvens - i fall där det är omöjligt att bestämma frekvensen för en överträdelse utifrån tillgänglig data):
- immunsystem: sällan - överkänslighetsreaktioner, inklusive angioödem;
- lymfsystemet och blod: med en osäker frekvens - trombocytopeni;
- endokrina systemet: ofta - icke-insulinberoende diabetes;
- andningsorgan: med en osäker frekvens - andfåddhet, hosta;
- subkutan vävnad och hud: sällan - hudutslag / klåda, urtikaria; med obestämd frekvens - Stevens-Johnsons syndrom;
- nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk; mycket sällan - minnesnedsättning / -förlust; med obestämd frekvens - perifer neuropati;
- matsmältningssystemet: ofta - buksmärta, illamående, förstoppning sällan - inflammation i bukspottkörteln; mycket sällan - hepatit, gulsot; med en odefinierad frekvens - diarré; i vissa fall - en dosberoende ökning av levertransaminasernas aktivitet i blodplasman (vanligtvis kortvarig, obetydlig, asymptomatisk);
- könsorgan och bröstkörtlar: med okänd frekvens - gynekomasti;
- urinvägar och njurar: proteinuri (som regel minskar eller försvinner symtomen under behandlingen, utseendet på denna komplikation betyder inte utvecklingen av akut njursjukdom eller utvecklingen av en befintlig); mycket sällan - hematuri;
- muskuloskeletala systemet, bindväv: ofta - myalgi; sällan - myopati (inklusive myosit), rabdomyolys (kan förekomma med akut njursvikt); mycket sällan - artralgi; med obestämd frekvens - immunförmedlad nekrotiserande myopati; hos ett litet antal patienter - en dosberoende ökning av aktiviteten av kreatinfosfokinas i blodplasman (som regel är kortvarig, obetydlig, asymptomatisk), i fall av en signifikant ökning - mer än 5 gånger i jämförelse med VGN-behandling avbrytas;
- laboratorieparametrar: hyperglykemi, förändringar i serumkoncentrationen av sköldkörtelhormoner, en ökning av plasmakoncentrationen av bilirubin i blodet, aktiviteten av gamma-glutamyltransferas, alkaliskt fosfatas i blodplasman;
- allmänna störningar: ofta - asteniskt syndrom; med okänd frekvens - perifert ödem.
Det finns information om utvecklingen av följande störningar vid användning av vissa hämmare av HMG-CoA-reduktas (statiner): sexuell dysfunktion och sömnstörningar, depression, ökad koncentration av glykosylerat hemoglobin; i isolerade fall - diffusa parenkymala sjukdomar i lungorna, särskilt under en lång behandling.
Överdos
Det finns ingen information om den kliniska bilden av en överdos. Det finns ingen förändring i den aktiva substansens farmakokinetiska parametrar vid höga doser av Roxera.
Rosuvastatin har ingen specifik motgift, hemodialys är ineffektiv. I fall av överdosering utförs symptomatisk behandling under kontroll av leverfunktion och kreatinfosfokinasaktivitet.
speciella instruktioner
Patienter som fick höga doser Roxera (till exempel 40 mg per dag) observerade tubulär proteinuri, upptäcktes med testremsor. Som regel är det periodiskt eller kortvarigt. Sådan proteinuria indikerar inte akut sjukdom eller progression av samtidig njursjukdom. Patienter som tar Roxera i en daglig dos på 30 eller 40 mg rekommenderas att övervaka njurfunktionsindikatorer under behandlingen. Forskning bör utföras minst en gång var tredje månad.
I fall av rosuvastatin i alla doser, men särskilt de som överstiger 20 mg per dag, har det rapporterats om följande effekter på muskuloskeletala systemet: myopati, myalgi, i sällsynta fall rabdomyolys. Det finns information om mycket sällsynta fall av rabdomyolys vid samtidig användning av Roxera med ezetimib. Denna kombination ska administreras med försiktighet. Förekomsten av rabdomyolys i studier efter marknadsföring var högre med en dos på 40 mg per dag.
Om, före utnämningen av Roxera, kreatinfosfokinasaktiviteten överskrids betydligt (överstiger VGN fem gånger), rekommenderas det att mäta det igen efter 5-7 dagar. När indikatorerna bekräftas startas inte behandlingen. Det bör beaktas att det är omöjligt att bestämma denna indikator efter ökad fysisk ansträngning eller i närvaro av andra möjliga orsaker till att det är för att undvika snedvridning av resultaten.
Hos patienter med glukoskoncentrationer i intervallet 5,6–6,9 mmol / L var användningen av Roxera associerad med en ökad risk för icke-insulinberoende diabetes.
I närvaro av faktorer som ökar sannolikheten för myopati och rabdomyolys, bör läkemedlet ordineras med försiktighet.
Vid plötslig uppkomst av spasmer, muskelsmärta, muskelsvaghet, särskilt om de åtföljs av feber och sjukdom, bör du rådfråga en läkare.
Vid hyperkolesterolemi associerad med hypotyreos, nefrotiskt syndrom, innan du tar Roxera, är det nödvändigt att utföra behandling för den underliggande sjukdomen.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Patienter som kör motorfordon bör ta hänsyn till sannolikheten för att utveckla biverkningar, inklusive yrsel.
Applicering under graviditet och amning
Att ta Roxer tabletter under graviditet och amning är kontraindicerat.
Vid graviditet avbryts läkemedlet.
Kvinnor i fertil ålder rekommenderas att använda adekvat preventivskydd.
Pediatrisk användning
Enligt instruktionerna används Roxera inte i pediatrisk praxis hos barn och ungdomar under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Vid svår njursvikt (CC mindre än 30 ml / min) ordineras inte Roxer.
Vid måttlig till svår njursvikt (CC mindre än 60 ml / min) används Roxera endast i en dos på upp till 30 mg per dag.
Den initiala dosen för måttlig njursvikt är 5 mg per dag.
För kränkningar av leverfunktionen
Med leversjukdomar i den aktiva fasen kan Roxer inte användas.
Användning hos äldre
För patienter över 65 år ska Roxera ges med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
- hämmare av transportproteiner: en ökning av plasmakoncentrationen av rosuvastatin i blodet och en ökad risk för myopati;
- HIV-proteashämmare: en signifikant ökning av exponeringen av rosuvastatin (kombinationen rekommenderas inte);
- cyklosporin: en signifikant ökning av AUC för rosuvastatin (kombinationen är kontraindicerad);
- ezetimib: ökad AUC för rosuvastatin hos patienter med hyperkolesterolemi; öka sannolikheten för biverkningar;
- gemfibrozil och andra hypolipidemiska medel: en signifikant ökning av maximal koncentration och AUC för rosuvastatin i blodplasma, en ökning av sannolikheten för myopati; den kombinerade användningen av rosuvastatin i en daglig dos på 30 mg och fibrater är kontraindicerad;
- erytromycin: minskning av AUC (0 - t) och Cmax för rosuvastatin;
- antacida innehållande aluminium och magnesiumhydroxid: en signifikant minskning av plasmakoncentrationen av rosuvastatin (en minskning av effekten kan uppnås genom att observera ett intervall på 2 timmar mellan att ta dessa läkemedel);
- fusidinsyra: en ökning av sannolikheten för rabdomyolys, som kräver noggrann uppmärksamhet på patientens tillstånd, det kan vara nödvändigt att tillfälligt sluta ta rosuvastatin;
- vitamin K-antagonister: en ökning av det internationella normaliserade förhållandet (M HO) i början av användningen av rosuvastatin och med en ökning av dess dos; minskning av MHO vid avbrytande av rosuvastatin eller minskning av dosen (övervakning av denna indikator krävs);
- orala preventivmedel, hormonbehandling: en ökning av AUC för etinylöstradiol och norgestrel (det kan vara nödvändigt att justera doserna av dessa läkemedel).
I fall av behov av kombinerad användning med läkemedel som leder till en ökad exponering av rosuvastatin justeras dosen Roxera.
Analoger
Roxeras analoger är: Rosulip, Krestor, Rustor, Rosart, Reddistatin, Akorta, Mertenil, Lipoprime, Rosuvastatin, Suvardio, Tevastor, Rosistark, Rosufast, Rosucard.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Roxer
Enligt recensioner sänker Roxera effektivt kolesterolnivåer. Det noteras att läkemedlet börjar utöva en terapeutisk effekt snabbare än andra läkemedel med liknande effekt. Med god tolerans är långvarig terapi möjlig. Av bristerna pekar de på en ganska hög kostnad och utvecklingen av biverkningar.
Roxera-pris på apotek
Det ungefärliga priset för Roxer är:
- 5 mg (i en förpackning om 30 eller 90 st.): 365-420 eller 835-925 rubel;
- 10 mg (i en förpackning om 30 eller 90 st.): 480-580 eller 1050-1175 rubel;
- 15 mg (i en förpackning om 30, 60 eller 90 st.): 565-635, 1260-1360 eller 1360-1395 rubel;
- 20 mg (i en förpackning om 20, 30, 60 eller 90 st.): 760, 700-780, 1680-1710 eller 1720 rubel.
Roxera: priser på onlineapotek
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
Roxera 5 mg filmdragerade tabletter 30 st. RUB 250 köpa |
Roxera 15 mg filmdragerade tabletter 30 st. 342 r köpa |
Roxera-fliken. p.p. 5 mg n30 424 r köpa |
Roxera-fliken. p / o-film. 5 mg nr 30 468 r köpa |
Roxera 10 mg filmdragerade tabletter 30 st. RUB 499 köpa |
Roxera 5 mg filmdragerade tabletter 90 st. 600 RUB köpa |
Roxera tabletter s.p. 15 mg 30 st 634 RUB köpa |
Roxera 20 mg filmdragerade tabletter 30 st. RUB 660 köpa |
Roxera-fliken. p.p. 15 mg n30 RUB 690 köpa |
Roxera piller p.p. 20 mg 30 st 768 RUB köpa |
Roxera 15 mg filmdragerade tabletter 90 st. 826 RUB köpa |
Roxera-fliken. p / o-film. 5 mg nr 90 RUB 919 köpa |
Roxera 10 mg filmdragerade tabletter 90 st. 989 r köpa |
Roxera-fliken. p / o-film. 10 mg nr 90 1260 RUB köpa |
Roxera tabletter s.p. 15 mg 90 st. 1346 RUB köpa |
Roxera 20 mg filmdragerade tabletter 90 st. 1436 RUB köpa |
Roxera-fliken. p / o-film. 20 mg nr 90 1894 RUB köpa |
Se alla erbjudanden från apotek |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!