Fenorelaxan
Fenorelaxan: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. Vid nedsatt leverfunktion
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Phenorelaxan
ATX-kod: N05BX
Aktiv ingrediens: bromdihydroklorofenylbensodiazepin (bromdihydroklorfenylbensodiazepinum)
Tillverkare: Moskhimfarm förbereder dem. PÅ. Semashko (Ryssland)
Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21
Fenorelaxan är ett ångestdämpande läkemedel (lugnande medel).
Släpp form och komposition
Doseringsform av fenorelaxan:
- tabletter: plattcylindrisk, vit, med en avfasning (10 tabletter i en blister, 5 blister i en kartong);
- lösning för intramuskulär (i / m) och intravenös (i / v) administrering: färglös eller något färgad transparent vätska (1 ml lösning i ampuller, 5 ampuller i en blister, i en kartong 2 blister; eller 10 ampuller i en kartong).
Sammansättning av 1 tablett 0,5 / 1 mg:
- aktiv substans: bromodihydroklorfenylbensodiazepin (i termer av 100% vattenfri substans) - 0,5 / 1 mg;
- hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, potatisstärkelse, gelatin, kalciumstearat, stearinsyra.
Sammansättning av 1 ml lösning:
- aktiv substans: bromodihydroklorfenylbensodiazepin - 1 mg;
- hjälpkomponenter: povidon, glycerin, natriumdisulfit, tween-80, natriumhydroxid 1 M lösning, vatten för injektionsvätska.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Fenorelaxan är ett ångestdämpande medel i bensodiazepinserien. Förutom ångestdämpande har det antikonvulsiva, lugnande, hypnotiska och centrala muskelavslappnande effekter. Förbättrar effekten av gamma-aminosmörsyra (GABA) på överföringen av nervimpulser. Tack vare Phenorelaxan minskar excitabiliteten hos hjärnans subkortikala strukturer. Det har också en hämmande effekt på polysynaptiska ryggradsreflexer.
Den ångestdämpande effekten förklaras av ämnets effekt på amygdalakomplexet i det limbiska systemet. Det manifesterar sig i en försvagning av ångest, en minskning av emotionell stress, ångest och rädsla.
Den lugnande effekten av Fenorelaxan beror på effekten på hjärnstammens retikulära bildning, liksom på de icke-specifika kärnorna i thalamus. Tack vare det minskar symtom på neurotiskt ursprung, till exempel ångest och rädsla.
Läkemedlet har praktiskt taget ingen effekt på de produktiva symtomen vid psykotisk uppkomst.
Den hypnotiska effekten beror på hämningen av cellerna i hjärnstammens retikulära bildning. Läkemedlet minskar effekterna av emotionella, autonoma och motoriska stimuli som förhindrar normal sömn.
Den antikonvulsiva effekten är associerad med ökad presynaptisk hämning. Fenorelaxan undertrycker spridningen av den konvulsiva impulsen, men lindrar inte fokuseringens excitation.
Den centrala muskelavslappnande effekten uppnås genom hämning av polysynaptiska spinal afferenta hämmande vägar, liksom monosynaptiska (i mindre utsträckning). Dessutom kan fenorelaxan ha en direkt hämmande effekt på motoriska nerver och muskelfunktion.
Farmakokinetik
När det tas oralt absorberas fenorelaxan väl från mag-tarmkanalen och distribueras i stor utsträckning i kroppen. Tiden för att nå den maximala koncentrationen av läkemedlet är 1–2 timmar. Metaboliseras i levern. Halveringstiden är 6-18 timmar. Det utsöndras främst av njurarna i form av metaboliter.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna rekommenderas fenorelaxan för behandling av neurosliknande, neurotiska, psykopatiska och psykopatiska, liksom andra tillstånd (ångest, irritabilitet, nervspänning, emotionell labilitet); autonoma dysfunktioner; reaktiva psykoser; senesto-hypokondriakala störningar, inklusive de som är resistenta mot effekterna av andra ångestdämpande läkemedel; sömnstörningar.
Fenorelaxan används också: för att förhindra tillstånd av emotionell stress och rädsla; som ett antikonvulsivt medel vid tids- och myoklonisk epilepsi; i neurologisk praxis med hyperkines, tics, muskelstelhet och autonom labilitet.
Kontraindikationer
Absoluta kontraindikationer:
- vinkelstängningsglaukom (inkl. predisposition);
- koma;
- chock;
- allvarlig depression;
- akut förgiftning med narkotiska analgetika, alkohol eller sömntabletter (med försvagning av vitala funktioner);
- akut andningssvikt
- svår obstruktiv lungsjukdom
- graviditet (särskilt första trimestern), amning;
- ålder upp till 18 år (på grund av brist på data om säkerhet och effektivitet);
- överkänslighet mot någon del av fenorelaxan, liksom för andra bensodiazepiner.
Relativa kontraindikationer:
- organiska sjukdomar i hjärnan;
- en tendens att missbruka psykoaktiva droger;
- en historia av drogberoende;
- hyperkinesis;
- sömnapné (inklusive förväntad)
- cerebrala och ryggradsataxier;
- psykos (risk för paradoxala reaktioner);
- nedsatt njur- och leverfunktion;
- hypoproteinemia;
- äldre ålder.
Instruktioner för användning av Phenorelaxan: metod och dosering
Biljard
Phenorelaxan tabletter tas oralt. Den genomsnittliga dagliga dosen är 1,5-5 mg / dag, uppdelad i 2-3 doser, vanligtvis 0,5-1 mg på morgonen och eftermiddagen och upp till 2,5 mg på natten.
Rekommenderad dosering:
- sömnstörningar: 0,25-0,5 mg 20-30 minuter före sänggåendet;
- neurotiska, psykopatiska, neurosliknande och psykopatiska tillstånd: initial dos - 0,5-1 mg 2-3 gånger om dagen, efter 2-4 dagar ökas dosen till 4-6 mg / dag;
- svår upprördhet, ångest, rädsla: den initiala dosen är 3 mg / dag, sedan ökar den snabbt tills önskad effekt uppnås;
- epilepsi: 2-10 mg / dag;
- alkoholavbrott: 2-5 mg / dag;
- neurologiska sjukdomar åtföljda av muskelhypertoni: 2-3 mg 1-2 gånger om dagen.
Den maximala dosen av Phenorelaxan är 10 mg / dag. Rekommenderad behandlingstid är 2 veckor, vid behov kan den ökas till 8-9 veckor.
När behandlingen avbryts minskas dosen av läkemedlet gradvis.
Lösning för intramuskulär och intravenös administrering
En lösning av fenorelaxan injiceras intramuskulärt eller intravenöst i en ström eller dropp. Den genomsnittliga dagliga dosen är 1,5–5 mg. Den maximala dosen är 10 mg / dag.
Rekommenderad dosering:
- rädsla, ångest, psykomotorisk agitation, vegetativa paroxysmer, psykotiska tillstånd: den initiala dosen är 0,5-1 mg, då kan den ökas till 3-5 mg / dag, i svåra förhållanden - 7-9 mg / dag;
- epilepsi: initial dos - 0,5 mg;
- alkoholavbrott: 2,5–5 mg / dag;
- neurologiska sjukdomar åtföljda av muskelhypertoni: 0,5 mg 1-2 gånger om dagen;
- preoperativ beredning: 3-4 ml IV långsamt.
Efter att en stabil terapeutisk effekt uppnåtts rekommenderas att du byter till tablettformen av Phenorelaxan. Behandlingstiden är vanligtvis upp till 2 veckor, men vid behov kan den ökas till 3-4 veckor.
När behandlingen avbryts minskas dosen av läkemedlet gradvis.
Bieffekter
Biljard
Möjlig minnesstörning, koordination av rörelser, koncentration av uppmärksamhet, dåsighet, ataxi, muskelsvaghet, paradoxala reaktioner (utbrott av aggression, rädsla, psykomotorisk agitation, muskelspasmer, självmordstendenser, hallucinationer, sömnstörningar, ångest), huvudvärk, yrsel, torrhet under mun, oregelbunden menstruation, illamående, diarré, minskad libido, dysuri, hudutslag. Vid långvarig användning i höga doser finns risk för missbruk och drogberoende.
Lösning för intramuskulär och intravenös administrering
- nervsystem: dåsighet (i början av behandlingen, särskilt hos äldre patienter), trötthet, yrsel, nedsatt koncentration, desorientering, ataxi, avmattning av motoriska och mentala reaktioner, förvirring, huvudvärk, depression, eufori, tremor, minnesförlust, humörsämring nedsatt rörelsekoordination, dystoniska extrapyramidala reaktioner, myasthenia gravis, asteni, dysartri, paradoxala reaktioner;
- hematopoetiska organ: neutropeni, leukopeni, agranulocytos, anemi, trombocytopeni;
- matsmältningssystemet: dreglande, muntorrhet, halsbränna, illamående, kräkningar, förstoppning, diarré, nedsatt aptit;
- lever: nedsatt leverfunktion, gulsot, ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas;
- urinvägarna: urinretention eller inkontinens, nedsatt njurfunktion, minskad eller ökad libido, dysmenorré;
- allergiska reaktioner: hudutslag, klåda;
- annat: missbruk, narkotikamissbruk, sänkning av blodtrycket (BP), nedsatt syn (diplopi), viktminskning, takykardi, abstinenssyndrom (med abrupt upphörande av behandlingen);
- lokala reaktioner: flebit, venös trombos.
Överdos
Symtom på en överdos av Fenorelaxan: långvarig förvirring, svår sömnighet, minskade reflexer, långvarig dysartri, tremor, nystagmus, andfåddhet, andfåddhet, bradykardi, minskat blodtryck, koma.
Rekommenderad behandling: gastrisk sköljning, intag av aktivt kol, symptomatisk behandling som syftar till att upprätthålla blodtryck och andning, administrering av flumazenil (på sjukhus). Hemodialys är ineffektiv.
Antagonisten för den muskelavslappnande effekten av fenorelaxan är strykninnitrat (1 ml 0,1% lösning 2-3 gånger om dagen).
speciella instruktioner
Under behandlingen bör du avstå från att dricka alkohol.
Patienter som aldrig har tagit antidepressiva, ångestdämpande eller alkoholister behöver vanligtvis en lägre dos av läkemedlet.
Användningen av Phenorelaxan bör avbrytas vid aggression, ett akut tillstånd av spänning, rädsla, tankar på självmord, hallucinationer, ökade muskelkramper, sömnsvårigheter, ytlig sömn.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under appliceringen av Phenorelaxan ska försiktighet iakttas vid körning av fordon och andra komplexa mekanismer som kräver hastigheten på psykomotoriska reaktioner.
Applicering under graviditet och amning
Fenorelaxan har en toxisk effekt på fostret, vilket ökar risken för fosterskador, särskilt när det tas under första trimestern. Under graviditeten kan den endast användas av hälsoskäl.
Om nödvändigt, ta läkemedlet under amning, bör amning avbrytas.
Pediatrisk användning
Användningen av fenorelaxan i pediatrisk praxis är kontraindicerad på grund av avsaknad av tillförlitliga data om säkerhet och effekt för behandling av barn och ungdomar under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
Vid långvarig användning av fenorelaxan hos patienter med njurinsufficiens är det nödvändigt att kontrollera bilden av perifert blod.
Om leverfunktionen är nedsatt
Vid långvarig användning av läkemedlet hos patienter med leverinsufficiens är kontroll av leverenzymer nödvändig.
Användning hos äldre
Äldre patienter ordineras Fenorelaxan med försiktighet.
Läkemedelsinteraktioner
- levodopa (med parkinsonism): dess effektivitet minskar;
- antipsykotika, antiepileptika och hypnotika, centrala muskelavslappnande medel, narkotiska analgetika, etanol: det finns en ömsesidig förstärkning av effekten;
- zidovudin: dess toxicitet ökar;
- hämmare av mikrosomal oxidation: risken för toxiska effekter ökar;
- inducerare av levermikrosomala enzymer: minska effekten av fenorelaxan;
- imipramin: koncentrationen i blodserumet ökar;
- blodtryckssänkande läkemedel: risk för att sänka blodtrycket;
- clozapin: ökar sannolikheten för ökad andningsdepression.
Analoger
Fenorelaxananaloger är Tranquezipam, Phenazepam, Fensitat, Elzepam, etc.
Villkor för lagring
Förvara på en torr plats, utom ljus, vid en temperatur av 2 till 25 ° C (för tabletter) och 15 till 25 ° C (för lösning). Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet: tabletter - 3 år; lösning - 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Phenorelaxan
Recensioner av Phenorelaxan i nätverket är få, indikerar huvudsakligen läkemedlets lägre effektivitet jämfört med andra analoger.
Pris för Phenorelaxan på apotek
Uppskattat pris för Phenorelaxan, 1 mg tabletter, 50 st. - 72 rubel; ampuller 1 mg / ml, 10 st. - 80 s.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
