Steatos
Steatos, eller fettdegeneration i levern, är ett patologiskt tillstånd där fett ackumuleras i hepatocyter i form av droppar. Fett kan bildas så mycket att hepatocyten spricker och fett ackumuleras i det intercellulära utrymmet i form av fettcystor som stör strukturen i levern.
Detta är en vanlig sjukdom som kan uppstå även i barndomen, men människor är mest mottagliga för det efter 45 år, kvinnor oftare än män lider av alkoholfri steatos, män - steatos, som har utvecklats till följd av alkoholism. Leverstatos kan vara en oberoende patologi eller ett symptom på andra primära sjukdomar (till exempel typ 2-diabetes mellitus).
Orsaker till steatos
Det finns två huvudorsaker till leversteatos. Detta är överdriven alkoholkonsumtion och ett brott mot fett-kolhydratmetabolismen. För närvarande är alkoholfri leversteatos dominerande. Utvecklingen av alkoholfri steatos är förknippad med överdrivet intag av fett i kroppen, mycket ofta lider personer med fetma av det.
Det finns bevis för att genetiska faktorer påverkar utvecklingen av leversteatos - risken ökar om familjen har fall av steatos, diabetes mellitus, fetma i stor utsträckning.
Steatos kan utvecklas under påverkan av vissa långvariga läkemedel (medicinsk leversteatos), såsom tetracyklinantibiotika, kortikosteroider och cytostatika.
Symtom på steatos
Steatos är en sjukdom som utvecklas under lång tid, den kännetecknas av en långsam, kronisk form av kursen. Symtom på steatos kan vara helt frånvarande, i det här fallet upptäcks det av en slump under en medicinsk undersökning av annan anledning. De vanligaste symptomen på steatos inkluderar svaghet, illamående, en förstorad lever och en känsla av tyngd och kompression i rätt hypokondrium. Spontan smärta i rätt hypokondrium kan förekomma. Ett annat symptom på steatos är känslighet för förkylningar och andra infektioner på grund av nedsatt immunitet. Steatos kan leda till störningar i gallflödet, i detta fall, symptom på kolestas (stagnation av gallan) sammanfogar symptomen på steatos: hudens gulhet, klåda, intensiv smärta i rätt hypokondrium, illamående och kräkningar med en gallblandning.
Utveckling, stadier och komplikationer av steatos
Leversteatos utvecklas när det finns ett överdrivet intag av fett i levercellerna. Inledningsvis involverar processen enstaka hepatocyter (spridd fet hepatos), sedan grupper av leverceller (zonfetma), sedan täcker steatos hela levervävnaden (diffus fetma). Fett ackumuleras i hepatocyten, sedan ökar fettfallet så mycket att det spricker hepatocyten, vilket resulterar i bildandet av en fettcysta. En fet cysta påverkar den omgivande levervävnaden och orsakar en mesenkym-cellulär reaktion, vilket leder till förtjockning av vävnaden runt cysten och dess degeneration i fibrös vävnad. Detta är början på levercirros, ett tillstånd som kan vara dödligt.
Följande stadier av steatos särskiljs:
- Enkel fetma. Fett ackumuleras inuti hepatocyten, hepatocyter är intakta;
- Fetma kombinerat med nekrobios av hepatocyter. Fettcystor bildas i levervävnaden, det finns en mesenkymal-cellulär reaktion;
- Precirrotiskt stadium. Runt fettcystorna bildas tillväxtområden för bindväv, vilket stör strukturen i levern.
Diagnos av steatos
Att diagnostisera steatos kan vara utmanande, eftersom laboratorietester ofta inte visar förändringar som är karakteristiska för leverinflammation. En preliminär diagnos kan göras på grundval av symptomen på steatos, med hänsyn till historikdata (fetma, diabetes mellitus, alkoholism).
För att bekräfta diagnosen utförs datortomografi eller magnetisk resonanstomografi, den slutliga diagnosen kan endast bekräftas efter att ha tagit en riktad biopsi under kontroll av datortomografi. Detektering av droppar fett, liksom områden med fibrös vävnad, fungerar som ett diagnostiskt tecken på leversteatos.
Behandling av steatos
Behandling av steatos består i att eliminera orsaken till fettdegeneration i levern och normalisera ämnesomsättningen.
Med en förvärring av steatos utförs behandlingen på ett sjukhus. Sängstöd, läkemedelsbehandling och dietterapi förskrivs. Efter att de akuta symtomen har avtagits, släpps patienten hem och behandlingen av steatos utförs på poliklinisk basis.
Eftersom sjukdomen är förknippad med överskott av fettintag, spelar kosten en viktig roll i behandlingen av steatos. Fetthalten är kraftigt begränsad, företräde ges till mejeriprodukter och vegetabilisk mat, särskild uppmärksamhet ägnas en tillräcklig mängd lätt smältbart protein. Det rekommenderas att ta maten fraktionerat, i små portioner. Patienten måste följa en sparsam behandling med begränsad fysisk och emotionell-mental stress. Utanför förvärringsfasen rekommenderas lätt fysisk träning, vilket bidrar till normaliseringen av ämnesomsättningen.
Den medicinska behandlingen av steatos består i utnämningen av en lång kurs av lipotropa (fettbrytande) läkemedel: vitamin B 12, liponsyra, metionin, essentiella, anabola steroider, etc.
Fysioterapeutiska effekter används också: ozonbehandling, vistelse i en tryckkammare, ultraljud.
I allmänhet är behandlingen av steatos vanligtvis framgångsrik, och den omvända utvecklingen av processen sker ganska snabbt efter påbörjad effektiv behandling. Undantaget är stadium 3 leversteatos, där bindväv bildas i leverparenkymet. Detta stadium av steatos är irreversibelt, men kraftfulla terapeutiska åtgärder och eliminering av den skadliga faktorn, liksom strikt efterlevnad av medicinska recept, kan stoppa ytterligare degenerering av levern och utvecklingen av cirros.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
