Rinsulin NPH
Rinsulin NPH: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Rinsulin NPH
ATX-kod: A10AC01
Aktiv ingrediens: insulin-isofan (human genteknik) [Insulin-isofan (human biosyntetisk)]
Tillverkare: Geropharm LLC (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-12-18
Priser på apotek: från 435 rubel.
köpa
Rinsulin NPH - insulinberedning på medellång sikt (NPH); ett bukspottkörtelhormon som reglerar ämnesomsättningen av kolhydrater, vilket säkerställer upprätthållandet av normala blodsockernivåer.
Släpp form och komposition
Rinsulin NPH-doseringsform är en suspension för subkutan administrering: en vit suspension som lägger sig vid att stå med bildningen av en fällning och en transparent färglös eller nästan färglös vätska ovanför den; med försiktig skakning återsuspenderas fällningen lätt.
Förpackning:
- 10 ml vardera i färglösa glasflaskor, hermetiskt valsade med ett kombinerat lock av aluminium och plast med en gummiskiva / förseglad med en gummipropp med ett kombinerat lock av aluminium och plast med en avriven plastremsa; i en kartong 1 flaska och 1 instruktion för användning av Rinsulin NPH;
- 3 ml i glaspatroner med gummikolvar (gummi), rullade med ett kombinerat lock av aluminium med en gummiskiva, varje patron innehåller en polerad glaskula: 5 patroner i en blisterremsa av PVC (polyvinylklorid) film och Al (aluminium) tryckt lackerad folie, i en förpackning med kartong 1 blisterremsa och 1 bruksanvisning; 1 cylinderampull, monterad i en plastdos med engångsspruta, Rinastra för flera injektioner, i en kartong 5 förfyllda engångsdoser med flera doser, 1 bruksanvisning för Rinsulin NPH och 1 bruksanvisning för en injektionsspruta Rinastra.
Sammansättning för 1 ml suspension:
- aktiv ingrediens: insulin-isofan (human genteknik) - 100 internationella enheter (IE);
- hjälpingredienser: protaminsulfat - 0,34 mg; glycerol (glycerol) - 16 mg; kristallin fenol - 0,65 mg; metakresol - 1,6 mg; natriumvätefosfatdihydrat - 2,25 mg; vatten för injektion - upp till 1 ml.
Typer av informationsdisplayer för medelhögtidseffekt (NPH) insulin på förpackningen:
- Färg: Enligt International Diabetes Federation (IDF) Färgkarta för Rinsulin NPH - ljusgrön rand på patronen och på förpackningen. På patronen installerad i RinAstra NPH-pennan är dosadministreringsknappen ljusgrön, på etiketten på pennkroppen finns två ljusgröna ränder;
- digital: typen av Rinsulin ges i form av en QR (Quick Response) -kod - en streckkod som innehåller information för snabb skanning med en mobiltelefonkamera, som hänvisar en läkare eller patient till en läkemedelssida på GEROPHARMs webbplats;
- taktil: typen av Rinsulin appliceras på förpackningen i punktskrift (i form av en konvex indikation); lämplig för synskadade patienter.
Patientens säkerhet garanteras av:
- ventil för att styra den första öppningen av förpackningen;
- foliens fria kant för enkel avlägsnande av patronen med Rinsulin-NPH-preparatet;
- rundade blisterytor med patroner, utan skarpa kanter; viktigt för patienter med diabetes mellitus med nedsatt känslighet, som, utan att märka, kan skada huden, eftersom de inte känner smärta.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den aktiva substansen i Rinsulin NPH är genetiskt konstruerad humaninsulin med medellång sikt, erhållen med en metod baserad på artificiellt skapat rekombinant DNA (deoxiribonukleinsyra), insulin-isofan. Det interagerar med en specifik receptor på det yttre cytoplasmiska cellmembranet. I detta fall bildas ett insulinreceptorkomplex som stimulerar intracellulära processer, inklusive syntes av ett antal viktiga glykolysenzymer såsom hexokinas, glykogensyntetas och pyruvatkinas. En minskning av glukosnivån i blodet sker på grund av en ökning av dess intracellulära överföring, ökad absorption och assimilering av vävnader, stimulering av lipogenes och glykogenes, och en minskning av hastigheten för glukosproduktion i levern.
Insulins åtgärdsprofil har kliniskt signifikant variation både hos olika patienter och hos samma patient vid olika tidsperioder. Detta beror på beroendet av verkanstiden för insulinpreparat på absorptionshastigheten, vilket i sin tur påverkas av dosen, metoden och administreringsstället för läkemedlet.
Rinsulin NPH efter subkutan administrering börjar agera i genomsnitt efter 1,5 timmar, den maximala effekten utvecklas mellan 4 och 12 timmar, den totala effekten av effekten är upp till 24 timmar.
Farmakokinetik
Absorptionens fullständighet och början av terapeutisk verkan beror på injektionsstället (lår, buk, skinkor), volymen och koncentrationen av injicerat insulin.
Ämnet fördelas ojämnt genom vävnaderna; tränger inte in genom moderkakan och in i bröstmjölken. Det förstörs främst i levern och njurarna under påverkan av insulinas. Eliminering av njurarna är föremål för 30 till 80% insulin.
Indikationer för användning
Rinsulin NPH används för att behandla följande sjukdomar:
- typ 1-diabetes mellitus;
- diabetes mellitus av den andra typen: vid immunitetsstadiet mot orala hypoglykemiska läkemedel eller partiell resistens mot dem (som en del av kombinationsbehandling) såväl som i närvaro av mellanliggande sjukdomar;
- typ 2-diabetes mellitus hos gravida kvinnor.
Kontraindikationer
Rinsulin NPH är kontraindicerat att ta vid hypoglykemi och ökad individuell känslighet för insulin eller någon av hjälpkomponenterna i suspensionen.
Rinsulin NPH, bruksanvisning: metod och dosering
Rinsulin NPH-suspension är endast avsedd för subkutan administrering. Intravenös administrering av läkemedlet är kontraindicerat.
I båda fallen bestäms dosen av läkemedlet av den behandlande läkaren individuellt baserat på koncentrationen av glukos i blodet och patientens svar på terapi.
Den genomsnittliga dagliga dosen bestäms med en hastighet på 0,5-1 IE / kg kroppsvikt.
Rinsulin NPH administreras både som ett monoterapidrog och i kombination med kortverkande insulin (Rinsulin R).
Den injicerade suspensionens temperatur bör vara vid rumstemperatur.
Vanligtvis injiceras suspensionen subkutant i lårområdet, och den främre bukväggen, skinkan eller axeln är också lämpliga för injektion. Injektionsställena inom den anatomiska regionen ändras regelbundet för att förhindra utveckling av lipodystrofi.
Insulin injiceras försiktigt under huden för att undvika att nålen kommer in i blodkärlet. Det rekommenderas inte att massera injektionsstället efter proceduren. Patienten ska utbildas i användning av insulinavgivningsanordningar.
Rinsulin NPH-patroner
Före användning rullas patronerna 10 gånger mellan handflatorna i horisontellt läge och vinklas för att återsuspendera suspensionen tills en homogen grumlig suspension som liknar mjölk uppträder. Skum bör inte tillåtas, det kan komplicera rätt dosval. Patroner kontrolleras noggrant före användning.
Rinsulin NPH är inte lämpligt för användning om fasta vita partiklar fastnar i patronens botten eller väggar, vilket ger suspensionen ett fruset utseende, eller om den efter blandning innehåller flingor. Den färdiga, korrekt blandade suspensionen är en homogen, grumlig vit suspension.
Påfyllningspatroner är inte konstruerade och är inte avsedda att blanda sig direkt med andra insuliner.
När du använder patroner ska du följa tillverkarens anvisningar för att fylla dem i en injektionsspruta och fästa nålen. Suspensionen administreras i enlighet med tillverkarens instruktioner för användning av en sprutpenna.
Nålen är avsedd för engångsbruk: efter injektionen av Rinsulin NPH skruvas den av med en speciell ytterkåpa och förstörs omedelbart på ett säkert sätt. Att ta bort nålen omedelbart efter injektionen säkerställer sterilitet och förhindrar luftinträngning, läckage och eventuell igensättning av nålen. Sedan sätts locket på handtaget, nålen återanvänds inte.
Rinsulin NPH i flerdos engångssprutor (injektorpennor)
Suspensionen i injektionsflaskor för engångsdoser för engångsbruk blandas omedelbart före administrering. Den färdiga, korrekt blandade suspensionen är en homogen, grumlig vit suspension.
Rinsulin NPH i en sprutpenna används inte om suspensionen har fryst under transport eller förvaring.
Innan du använder de förfyllda sprutpennorna för flera doser för flera injektioner ska du ta dem ur kylskåpet och låta suspensionen nå rumstemperatur. Förfarandet utförs i strikt överensstämmelse med instruktionerna i instruktionerna för läkemedlet för användning av en sprutpenna.
Rinsulin NPH i injektionspennan och nålarna är endast avsedda för individuell användning. Det är inte heller tillåtet att fylla på cylinderampullen på sprutpennan och återanvända nålarna.
Sprutpennan är stängd med ett lock för att skydda den mot ljus. Den använda pennan ska inte förvaras i kylskåpet. Läkemedlet som används förvaras vid rumstemperatur 15–25 ° C i högst fyra veckor.
Förberedelse för injektion med en engångsspruta med flera doser Rinastra för flera injektioner:
- överensstämmelse med reglerna för asepsis under injektionen: tvätta händerna noggrant med tvål och vatten, välj en plats för injektion av nålen; ställa in den önskade dosen insulin i pennan, torka av huden på den valda platsen med en alkoholservett 1, låt alkoholen torka;
- beredning av suspensionen: före montering rullas injektorhandtaget tio gånger mellan handflatorna i horisontellt läge och skakas för att återsuspendera suspensionen tills en homogen grumlig suspension som liknar mjölk ser ut;
- montering av pennan-sprutan: håll pennan-sprutan med ena handen, ta bort locket med den andra handen, dra i den; torka av gummimembranet (partition) med en spritservett; välj nål 2 från uppsättningen, ta bort skyddsklistermärket från den; Använd ett externt munstycke och placera nålen direkt på patronhållaren och dra åt försiktigt. ta bort det yttre munstycket genom att dra lite i det och spara det för senare avfallshantering av den använda nålen;
- förberedelse av pennan: var försiktig med att ta bort det inre munstycket och kassera det; Håll pennan med nålen 3 uppåt, knacka lätt på patronen med fingret, tryck ut luftbubblorna uppåt (det är tillåtet om det finns små bubblor kvar); före varje injektion utförs ett test av lämpligheten för en sprutpenna för att avlägsna luft från nålen.
Anteckningar
1 Alkoholservetter hjälper till att minimera infektionsrisken.
2 En ny nål måste användas för varje injektion av Rinsulin NPH i pennan.
3 Nålen exponeras och blir synlig när innerspetsen tas bort.
Applicering av Rinastra engångs-sprutpenna för flera injektioner:
- Dosval: Vrid doseringsväljaren och ställ in dosen på 2 enheter så att siffran 2 i doseringsfönstret sammanfaller med pekaren 1. Varje enhet ställs in med ett klick.
- Kontrollera att dosen är fullständig: håll sprutpennan med nålen uppåt, tryck på avtryckaren tills den slutar; när dosväljaren når "0" hör du ett klick och en droppe vätska ska dyka upp vid nålens spets. Om detta inte händer, tills situationen är löst, upprepas steg 1 och 2 i följd, men inte mer än sex gånger. I avsaknad av en droppe vätska måste nålen tas bort, börja upprepa stegen med instruktionerna för montering av sprutpennan, från det ögonblick du väljer en ny nål. Före varje injektion av suspensionen är det obligatoriskt att kontrollera om det finns en droppe vätska vid nålens spets, det anger att den uppringda dosen är fullständig. Liten insulinförlust är acceptabel.
- Dosinställning: Doseringsväljaren rullas tills önskad dos sammanfaller med pekaren i doseringsfönstret. Om din läkare till exempel har ordinerat en enstaka dos på 40 enheter insulin måste du rulla väljaren till 40. Du kan inte ringa en dos som överstiger antalet enheter som finns kvar i cylinderampullen. När doseringsväljaren inte rullar är detta en indikator på att det inte finns tillräckligt med suspension i pennan. På så sätt kastas det bort eller de återstående dosenheterna injiceras och en ny penna används för att slutföra administreringen av den föreskrivna dosen.
- Sätta i nålen: efter att ha bekräftat uppsättningen av erforderlig dos, gnugga huden på den valda platsen för injektion med en spritservett, kläm fast hudområdet mellan fingrarna och sätt in nålen under huden i en kontinuerlig rörelse. För att undvika oavsiktlig skada från en nålprick bör hudområdet vara minst 2,5 cm 2, nålen ska inte föras in i en vinkel mot fingrarna.
- Dosinjektion: tryck på startknappen tills värdet "0" i doseringsfönstret sammanfaller med pekaren. Efter ett klick på ett stopp i ytterligare 10 sekunder hålls sprutpennan vid injektionsstället med knappen intryckt. Felaktig efterlevnad av instruktionerna kan leda till att fel dos administreras. Om sprutpennan inte hålls vid injektionsstället under hela 10 sekunder kanske du inte har tid att få den erforderliga dosen av suspensionen. När insulin fortsätter att strömma från nålen efter att injektionen är klar, håller efterföljande injektioner nålen i huden längre.
- Kassering av nålen: den yttre spetsen läggs försiktigt på nålen tills den stannar, nålen skruvas av och kastas tillsammans med ytterspetsen.
- Förvaring av injektionspennan: sätt på locket på sprutpennan och förvara den till nästa användning, borta från direkt solljus.
- Avfallshantering av injektorns penna: en tom penna kan inte återanvändas, den kastas.
Notera
1 Om dosväljaren av misstag överskrider önskad dos, vrid den bakåt för att korrigera värdet; medan du ställer in dosen, tryck inte på avtryckaren.
Sprutpennan är enskild användning och kan inte användas av andra.
Du behöver inte försöka reparera pennan på egen hand. Problemet rapporteras till den enhet som tar emot klagomålet enligt PID.
Bieffekter
En biverkning orsakad av effekten av insulin på kolhydratmetabolismen kan vara ett hypoglykemiskt tillstånd. Dess karakteristiska symtom är yrsel, huvudvärk, hyperhidros, blekhet i huden, skakningar, hjärtklappning, hunger, agitation, parestesi i munslemhinnan, minskad synskärpa. Vid svår hypoglykemi ökar risken för att utveckla hypoglykemisk koma.
Från immunsystemets sida kan allergiska reaktioner mot insulin som hudutslag, angioödem (Quinckes ödem) och anafylaktisk chock utvecklas.
Vid injektionsstället för Rinsulin NPH-suspensionen är hyperemi, ödem och klåda sannolikt, och vid långvarig användning, lipodystrofi.
Andra biverkningar inkluderar ödem och en tillfällig minskning av synskärpan, vanligtvis observerad i början av kursen.
Läkaren är skyldig att informera patienten om att i fall av hypoglykemi eller en episod av medvetslöshet, som med alla andra biverkningar som inte beskrivs ovan, måste den senare söka kvalificerad medicinsk hjälp.
Överdos
Vid en överdos av Rinsulin NPH kan ett hypoglykemiskt tillstånd utvecklas.
Patienten kan själv eliminera mild hypoglykemi genom att ta in mat som är rik på kolhydrater, till exempel socker, för vilken det vid diabetes mellitus rekommenderas att ständigt ha med sig socker, andra godis, kakor eller söt fruktjuice. Vid allvarlig hypoglykemi med medvetslöshet krävs intravenös administrering av en 40% dextroslösning (glukos), liksom intramuskulär, subkutan eller intravenös administrering av glukagon. För att förhindra återutvecklingen av det hypoglykemiska tillståndet rekommenderas patienten att ta livsmedel med mycket kolhydrater efter medvetandets återhämtning.
speciella instruktioner
Om suspensionen efter skakning inte blir homogen vit och jämnt grumlig bör Rinsulin NPH inte användas.
Insulinbehandling kräver konstant övervakning av blodsockernivån.
Förutom en överdos av insulin kan följande orsaker till hypoglykemi vara: ersättning av läkemedlet, ökad fysisk aktivitet, hoppande av måltider, diarré, kräkningar, förändring av administreringsstället för suspensionen, minskat behovet av insulin; sjukdomar (nedsatt lever- / njurfunktion, hypofys, binjurebark eller sköldkörtel) samt läkemedelsinteraktioner med andra ämnen / läkemedel.
Fel dosering eller avbrott i insulinadministrationen kan leda till hyperglykemi, särskilt hos patienter med typ 1-diabetes mellitus. Som regel utvecklas dess initiala symtom gradvis (från flera timmar till flera dagar) och inkluderar frekvent urinering, yrsel, törst, illamående / kräkningar, rodnad och torrhet i huden, aptitlöshet, muntorrhet, acetonlukt i utandad luft. Om den inte behandlas med typ 1-diabetes mellitus kan hyperglykemi leda till utveckling av livshotande diabetisk ketoacidos.
Korrigering av insulindosen är nödvändig för patienter med nedsatt sköldkörtel-, lever- och njurfunktion, Addisons sjukdom, hypopituitarism och patienter över 65 år.
Patienter med svår hjärn- / kranskärlstenos rekommenderas att vara försiktiga när de använder Rinsulin NPH på grund av den ökade risken för hjärn- och hjärtkomplikationer av hypoglykemi.
Man bör vara försiktig med att använda ett hypoglykemiskt medel hos patienter med proliferativ retinopati, särskilt de som inte får laserfotokoagulationsbehandling, eftersom de riskerar fullständig blindhet (amauros).
Patienter som ökar intensiteten i fysisk aktivitet eller ändrar sina kostvanor kan behöva justera insulindosen.
Behovet av insulin ökar med samtidig sjukdomar, särskilt infektioner och tillstånd som åtföljs av feber.
Övergången till en ny typ av insulin eller ett läkemedel från en annan tillverkare sker under medicinsk övervakning.
Den kombinerade användningen av insulinpreparat och läkemedel från tiazolidindion-gruppen hos patienter med typ 2-diabetes mellitus kan få dem att behålla vätska i kroppen. Detta ökar risken för utveckling och progression av CHF (kronisk hjärtsvikt), särskilt vid sjukdomar i det kardiovaskulära systemet och förekomsten av riskfaktorer för CHF. Patienter som får denna behandling ska screenas regelbundet för tecken på hjärtsvikt. Om hjärtsvikt diagnostiseras utförs terapi i enlighet med gällande standarder medan man överväger dosreduktion eller avbrytande av tiazolidindion.
Återanvändbara sprutpennor med vilka Rinsulin NPH-patroner kan användas:
- HumaPen Ergo II, HumaPen Luxura (tillverkad av Eli Lilly and Company, USA);
- Autopen Classic 3 ml, 1 st. (1–21 st.) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 st. (2–42 st.) AN3800 (tillverkad av Owen Mumford Ltd., Storbritannien);
- OptiPen Pro1 (tillverkad av Aventis Pharma Deutschland GmbH, Tyskland);
- BiomaticPen (tillverkad av Ypsomed AG, Schweiz).
Använd sprutpennor enligt anvisningarna från tillverkarna.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Med den första insättningen av insulin, en förändring av dess typ eller betydande fysisk / mental stress, är läkemedlets effekt sannolikt på en persons psykofysiska funktioner. Under dessa perioder bör man vara försiktig när man ägnar sig åt potentiellt farliga aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och höga reaktionshastigheter, inklusive när man kör fordon eller olika komplexa mekanismer.
Applicering under graviditet och amning
Det finns inga speciella villkor för behandling av diabetes mellitus med insulin under graviditeten, eftersom insulin inte passerar genom placentabarriären. Kvinnor med diabetes som planerar graviditet och under graviditeten måste intensifiera behandlingen av sjukdomen. Behovet av insulin minskar som regel under första trimestern och ökar gradvis under andra och tredje trimestern. Under förlossningen och under postpartumperioden kan behovet av insulin minska kraftigt. Men snart återvänder hon snabbt till den ursprungliga nivån, som observerades före graviditeten.
Det finns inga begränsningar för behandling av diabetes mellitus med Rinsulin NPH under amning. En minskning av dosen kan dock krävas, vilket kräver noggrann övervakning av en ammande kvinnas tillstånd i flera månader tills behovet av ett hypoglykemiskt läkemedel stabiliseras.
Pediatrisk användning
Det finns inga data för att begränsa användningen av Rinsulin NPH i barnläkemedel.
Med nedsatt njurfunktion
Nedsatt njurfunktion ökar sannolikheten för att utveckla hypoglykemi hos patienter som tar Rinsulin NPH. Detta kan kräva att du justerar din insulindos och övervakar ditt blodsocker oftare.
För kränkningar av leverfunktionen
Nedsatt leverfunktion ökar sannolikheten för hypoglykemi hos patienter som tar Rinsulin NPH. Detta kan kräva att du justerar din insulindos och övervakar ditt blodsocker oftare.
Användning hos äldre
Äldre personer som får något insulin, inklusive Rinsulin NPH, har en ökad risk för hypoglykemi på grund av eventuella samtidig åldersrelaterade patologier och samtidig användning av flera läkemedel.
Patienter över 65 år kan behöva justera insulindosen.
Läkemedelsinteraktioner
Läkemedel / substanser som påverkar patientens behov av insulin:
- förstärka den hypoglykemiska effekten av insulin: hämmare av monoaminoxidas, angiotensinkonverterande enzym, kolsyraanhydras; hypoglykemiska läkemedel för oral administrering, icke-selektiva β-blockerare, anabola steroider, bromokriptin, sulfonamider, oktreotid, tetracykliner, ketokonazol, klofibrat, mebendazol, teofyllin, pyridoxin, cyklofosfamid, litiumläkemedel, fenanfluramin, etanol;
- försvaga den hypoglykemiska effekten av insulin: tillväxthormon, glukagon, östrogener, preventivmedel för orala steroider, loop-diuretika, tiazider, jodinnehållande tyroidhormoner, heparin, tricykliska antidepressiva medel, danazol, epinefrin, klonidin, sympatomimetika, blockerare av de långsamma kalciumkanalblockerare, histamin H 1 -receptorer, fenytoin, diazoxid, morfin, nikotin;
- försvagning / förstärkning av effekten av insulin: reserpin och salicylater.
Insulin minskar patientens tolerans mot etanol.
Analoger
Rinsulin NPH-analoger är Biosulin N, Vozulim-N, Gensulin N, Insuran NPKh, Insuman Bazal GT, Protafan NM Penfill, Protafan NM, Protamine-Insulin ChS, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rek, Humulin NPH, etc.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn och skyddas från ljus vid en temperatur på 2 till 8 ° C. Skydda mot frysning.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner av Rinsulin NPH
Rinsulin NPH, enligt patientrecensioner, är ett universellt hypoglykemiskt läkemedel, eftersom det är effektivt vid behandling av både typ 1 och typ 2-diabetes mellitus. Det normaliserar glukoskoncentrationen till en optimal nivå under tillräckligt lång tid (upp till 12 timmar), vilket också är en fördel när det gäller val. Läkemedlet är relativt billigt och lämpligt för behandling av äldre.
Men vissa experter uttrycker missnöje och påpekar utvecklingen av allergiska reaktioner och fall av hypoglykemi hos patienter. Dessutom krävdes en signifikant ökning av insulindosen vid byte till Rinsulin NPH från andra hypoglykemiska medel jämfört med analoger som tagits tidigare.
Pris för Rinsulin NPH på apotek
Idag är det nuvarande priset på Rinsulin NPH, en suspension för subkutan administrering av 100 IE / ml: 1 flaska 10 ml - 428 rubel; patron 3 ml, 5 st. i ett konturcellpaket - 937 rubel.
Rinsulin NPH: priser på onlineapotek
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
Rinsulin NPH 100 IE / ml suspension för subkutan administrering 10 ml 1 st. 435 r köpa |
Rinsulin NPH 100 IE / ml suspension för subkutan administrering 3 ml 5 st. RUB 1009 köpa |
Rinsulin NPH 100 IE / ml suspension för subkutan administrering 3 ml 5 st. 1560 RUB köpa |
Rinsulin NPH-suspension för n / a-ingång. 100 IE / ml 3 ml 5 st. (patron + sprutpenna RinAstra II) 1608 RUB köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!