Rosuvastatin
Rosuvastatin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Rosuvastatin
ATX-kod: C10AA07
Aktiv ingrediens: Rosuvastatin (Rosuvastatin)
Tillverkare: CANONPHARMA, Ryssland
Beskrivning och fotouppdatering: 19.10.2018
Priser på apotek: från 174 rubel.
köpa
Rosuvastatin är ett läkemedel som förbättrar lipidprofilen vid hyperkolesterolemi.
Släpp form och komposition
Doseringsformen för Rosuvastatin är filmdragerade tabletter: rosa, bikonvex, kärnan i tvärsnittet är vit eller nästan vit; 5 eller 20 mg - rund; 10 eller 40 mg - avlång, på vardera sidan med risk (i burkar om 30 eller 60 st., I en kartong 1 burk; 5 mg - i blåsor om 10, 14, 15 eller 30 st., I en kartong en förpackning innehåller 1-4 eller 6 förpackningar; 10 eller 20 mg - i blister på 10, 14 eller 15 st., 2-4 eller 6 förpackningar blandas i en kartong; 40 mg - i blister på 6, 7, 10 eller 15 st., 4–6 förpackningar placeras i en kartong).
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: rosuvastatin - 5, 10, 20 eller 40 mg (rosuvastatinkalcium - 5,2 / 10,4 / 20,8 / 41,6;
- hjälpkomponenter: magnesiumstearat - 0,9 / 1,8 / 3,6 / 7,2 mg; laktosmonohydrat - 54,9 / 109,8 / 219,6 / 439,2 mg; krospovidon - 4,5 / 9/18/36 mg; mikrokristallin cellulosa - 18/36/72/144 mg; kalciumvätefosfatdihydrat - 6,5 / 13/26/52 mg;
- skal: (titandioxid - 0,286 2 / 0,572 4 / 1,144 8 / 2,289 6 mg; hypromellos - 1,62 / 3,24 / 6,48 / 12,96 mg; makrogol 4000 - 0,243 / 0,486 / 0,972 / 1,944 mg; talk - 0,54 / 1,08 / 2,16 / 4,32 mg; röd järnoxid - 0,010 8 / 0,021 6 / 0,043 2 / 0,086 4 mg) eller (torr blandning för filmbeläggning innehållande: talk - 20%; hypromellos - 60%; makrogol 4000 - 9%; titandioxid - 10,6%; röd järnoxid - 0,4%) - 2,7 / 5,4 / 10,8 / 21,6 mg.
Det är möjligt att variera utseendet på tabletter, sammansättningen av hjälpkomponenter och förpackningar på grund av närvaron av flera officiella läkemedelsproducenter.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Rosuvastatin är ett av de lipidsänkande läkemedlen, selektiva konkurrerande hämmare av enzymet hydroximetylglutarylkoenzym A (HMG-CoA) -reduktas, som omvandlar HMG-CoA till mevalonat, ett kolesterolprekursor (CS).
Rosuvastatins verkan riktas mot levern, där syntesen av Xc och katabolism av lipoproteiner med låg densitet (LDL) sker. Som ett resultat av användningen av läkemedlet på ytan av leverceller ökar antalet LDL-receptorer, upptag och katabolism av LDL ökar, vilket i sin tur leder till hämning av syntesen av lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL) och en minskning av den totala mängden LDL och VLDL.
Rosuvastatin sänker ökade koncentrationer av LDL-kolesterol (LDL-C), triglycerider (TG), totalt kolesterol (TC), ökar koncentrationen av lipoproteinkolesterol med hög densitet (HDL-kolesterol) och minskar också koncentrationen av VLDL-C, apolipoprotein B (ApoB), TG-VLDL och ökar koncentrationen av apolipoprotein A-I (ApoA-I).
Effekten av Rosuvastatin manifesteras i en minskning av den aterogena koefficienten, som hos patienter med hyperkolesterolemi kännetecknas av en förbättring av lipidprofilen.
Aterogent index = (HC - HDL-kolesterol) / HDL-kolesterol.
Den terapeutiska effekten utvecklas inom 7 dagar från det att läkemedlet startades. Den maximala terapeutiska effekten observeras vanligtvis under den fjärde behandlingsveckan och den kvarstår med regelbunden administrering av läkemedlet.
Rosuvastatin är effektivt hos patienter med hyperkolesterolemi med / utan hypertriglyceridemi, inklusive patienter med familjär hyperkolesterolemi och diabetes mellitus.
En additiv effekt observeras i kombination med fenofibrat (i förhållande till koncentrationen av TG) och lipidsänkande doser av nikotinsyra (i förhållande till koncentrationen av HDL-C). Möjligheten för kombinationsbehandling bedöms av en läkare.
Farmakokinetik
- absorption och distribution: cirka 5 timmar efter oral administrering uppnås maximal plasmakoncentration av rosuvastatin i blodet (Cmax). Absolut biotillgänglighet är cirka 20%, ämnet metaboliseras huvudsakligen av levern. Vd (distributionsvolym) - cirka 134 liter. Cirka 90% av ämnet binder till blodplasmaproteiner, främst albumin;
- metabolism: rosuvastatin är ett icke-kärnat substrat för metabolism av isoenzymer i cytokrom P450-systemet. Det viktigaste isoenzymet som är involverat i metabolismen av rosuvastatin är CYP2C9-isoenzymet. Inblandningen av isoenzymer CYP2C19, CYP2D6 och CYP3A4 i metabolism sker i mindre utsträckning. Cirka 10% av ämnet metaboliseras;
- Utsöndring: cirka 90% av dosen av läkemedlet utsöndras oförändrat genom tarmarna (inklusive oabsorberad / absorberad substans). Den återstående delen utsöndras av njurarna. T 1/2 (plasmahalveringstid) är ungefär 19 timmar, med en ökning av dosen av läkemedlet ändras inte T 1/2. Det geometriska genomsnittliga plasmaclearance är cirka 50 l / h.
Systemisk exponering av rosuvastatin ökar i proportion till dosen. Vid daglig administrering sker ingen förändring av farmakokinetiska parametrar.
Hos patienter av Mongoloid-rasen (kinesiska, japanska, filippinare, koreaner och vietnameser) finns en ungefär dubbelt ökning av median-AUC (område under koncentrationstidskurvan) och Cmax för rosuvastatin jämfört med kaukasier; hos indiska patienter - 1,3 gånger. Bland representanter för Negroid-rasen och kaukasierna avslöjade den farmakokinetiska analysen av läkemedlet inte kliniskt signifikanta skillnader i farmakokinetiken.
Indikationer för användning
- primär hyperkolesterolemi enligt Fredrickson-klassificeringen (typ IIa, inklusive familjär heterozygot hyperkolesterolemi) eller blandad hyperkolesterolemi (typ IIb) - som ett komplement till diet i fall där överensstämmelse med den och användningen av andra icke-läkemedelsterapeutiska metoder (till exempel viktminskning, motion) är otillräcklig;
- familjär homozygot hyperkolesterolemi - som ett tillskott till diet och annan lipidinnehållande terapi, eller i fall där sådan behandling inte är tillräckligt effektiv;
- hypertriglyceridemi (typ IV enligt Fredricksons klassificering) - som ett komplement till kosten;
- huvudkardiovaskulära komplikationer, inklusive stroke, hjärtinfarkt, arteriell revaskularisering - primär förebyggande i frånvaro av kliniska tecken på kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom) men med en ökad risk för dess förekomst (ålder över 50/60 år för män / kvinnor, ökad koncentration av C- reaktivt protein i närvaro av minst en av de ytterligare riskfaktorerna - arteriell hypertoni, låg koncentration av HDL-kolesterol, rökning, en belastad historia av tidig uppkomst av kranskärlssjukdom);
- ateroskleros (som ett medel för att bromsa dess progression) - förutom kosten hos patienter som visas åtgärder för att sänka koncentrationen av totalt kolesterol och kolesterol-LDL.
Kontraindikationer
Absolut:
- förekomsten av en benägenhet för förekomsten av myotoxiska komplikationer;
- leversjukdomar som förekommer i den aktiva fasen, inklusive en ihållande ökning av serumtransaminasaktivitet och eventuell plasmaökning av transaminasaktivitet i blodet (överskrider normens övre gräns mer än 3 gånger);
- myopati;
- glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist eller laktosintolerans;
- nedsatt njurfunktion: för en dos av 5, 10 eller 20 mg per dag - i svår kurs (med kreatininclearance mindre än 30 ml / min); för en dos på 40 mg per dag - måttlig svårighetsgrad (med kreatininclearance mindre än 60 ml / min);
- kombinerad användning med cyklosporin;
- brist på adekvata preventivmetoder hos kvinnor i reproduktionsåldern;
- graviditet och amning
- ålder upp till 18 år
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Ytterligare absoluta kontraindikationer för användning av Rosuvastatin i en daglig dos på 40 mg:
- förekomsten av en risk för myopati / rabdomyolys: njursvikt, hypotyreos, en historia av myotoxicitet i samband med användning av andra HMG-CoA-reduktashämmare eller fibrater, en familj / personlig historia av muskelsjukdomar;
- tillstånd under vilka plasmakoncentrationen av rosuvastatin kan öka;
- alkoholmissbruk;
- tillhör den mongolida rasen;
- kombinationsterapi med fibrater.
Relativ (sjukdomar / tillstånd i närvaro av vilka utnämningen av Rosuvastatin kräver försiktighet):
- utförande av omfattande kirurgiska ingrepp;
- belastad historia av leversjukdom;
- trauma;
- arteriell hypotoni;
- sepsis;
- okontrollerade kramper eller allvarliga metaboliska, elektrolyt- eller endokrina störningar
- ålder från 65 år.
Ytterligare relativa kontraindikationer för användning av Rosuvastatin i en daglig dos av 5, 10 eller 20 mg:
- förekomsten av en risk för myopati / rabdomyolys: njursvikt, hypotyreoidism, en historia av myotoxicitet i samband med användning av andra hämmare av HMG-CoA-reduktas eller fibrater, en personlig eller familjehistoria av muskelsjukdomar;
- tillstånd under vilka plasmakoncentrationen av rosuvastatin kan öka;
- alkoholmissbruk;
- tillhör den mongolida rasen;
- kombinerad användning med fibrater.
En ytterligare relativ kontraindikation för användning av Rosuvastatin i en daglig dos på 40 mg är njursvikt av mild svårighetsgrad (med kreatininclearance mer än 60 ml / min).
Instruktioner för användning av Rosuvastatin: metod och dosering
Rosuvastatin ska tas oralt hel, utan att krossas eller tuggas, med vatten. Matintag påverkar inte läkemedlets effektivitet.
Den dagliga dosen tas i taget.
Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att följa den vanliga hypokolesterolemiska kosten (det krävs att följa den under hela behandlingen).
Läkaren väljer dosen Rosuvastatin individuellt, beroende på målen och det mottagna terapeutiska svaret på behandlingen, med beaktande av de nuvarande rekommendationerna för mål-lipidkoncentrationen.
I början av kursen eller efter överföring från andra HMG-CoA-reduktashämmare rekommenderas att ordinera 5 eller 10 ml Rosuvastatin per dag. När du väljer en dos är det nödvändigt att ta hänsyn till den befintliga sannolikheten för att utveckla kardiovaskulära komplikationer, och en bedömning av sannolikheten för biverkningar krävs också. Efter 4 veckor kan läkaren vid behov öka dosen.
När läkemedlet tas i en daglig dos på 40 mg ökar sannolikheten för biverkningar betydligt, därför kan en sådan dos endast ordineras i följande fall: svår hyperkolesterolemi och hög risk för kardiovaskulära komplikationer (särskilt med familjär hyperkolesterolemi) om det önskade resultatet inte uppnåddes från tar Rosuvastatin i en dos av 20 mg. Behandlingen ska endast utföras under överinseende av en specialist.
Patienter som inte tidigare har sökt medicinsk hjälp ska inte ordineras läkemedlet i en dos på 40 mg. Efter 2–4 veckor från början av att ta eller öka dosen Rosuvastatin är det nödvändigt att övervaka parametrarna för lipidmetabolism. Baserat på dess resultat kan dosen justeras.
Med kreatininclearance på 30-60 ml / min förskrivs Rosuvastatin i en initial dos på 5 mg. Användningen av läkemedlet i en daglig dos på 40 mg är kontraindicerad. Patienter med kreatininclearance mindre än 30 ml / min, liksom i fall av leversjukdom i den aktiva fasen, är läkemedlet inte ordinerat.
Rekommenderad startdos för patienter av Mongoloid-ras är 5 mg. Vid en dos på 40 mg är läkemedlet inte ordinerat till denna patientgrupp.
För patienter med c.521CC- eller c.421AA-genotyper är den rekommenderade maximala dagliga dosen Rosuvastatin 20 mg.
I fall av benägenhet för utveckling av myopati är den rekommenderade initialdosen 5 mg, den maximala dosen är 20 mg.
Vid förskrivning av kombinationsbehandling är det nödvändigt att bedöma sannolikheten för att utveckla myopati.
Bieffekter
Störningar som observeras under behandlingen är vanligtvis dosberoende och outtryckta och försvinner på egen hand.
Möjliga sidoreaktioner (> 10% - mycket ofta;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01% - mycket sällan; om det är omöjligt att bedöma frekvensen av överträdelser - med ospecificerad frekvens):
- endokrina systemet: ofta - typ 2-diabetes mellitus;
- immunsystem: sällan - angioödem och andra överkänslighetsreaktioner;
- centrala nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk;
- muskuloskeletala systemet: ofta - myalgi; sällan - rabdomyolys, myopati, inklusive myosit (med en ökning av kreatinfosfokinasaktivitet mer än 5 gånger, är användningen av Rosuvastatin suspenderad);
- matsmältningssystemet: ofta - illamående, förstoppning, smärta i buken sällan - pankreatit;
- urinvägar: proteinuri (minskar / försvinner vanligtvis under behandlingen och är inte ett tecken på akut eller progression av existerande njursjukdom);
- laboratorieparametrar: ökad koncentration av bilirubin, glukos, aktivitet av gamma-glutamyltranspeptidas, alkaliskt fosfatas, funktionella störningar i sköldkörteln;
- hud: sällan - utslag, klåda, urtikaria;
- lever: ökad aktivitet av levertransaminaser (vanligtvis dosberoende, obetydlig, asymptomatisk och tillfällig);
- andra reaktioner: ofta - asteniskt syndrom.
Brott som identifierats under studierna efter registrering:
- matsmältningssystemet: mycket sällan - hepatit, gulsot; sällan - ökad aktivitet av levertransaminaser; med en ospecificerad frekvens - diarré;
- muskuloskeletala systemet: mycket sällan - artralgi; med okänd frekvens - immunförmedlad nekrotiserande myopati;
- urinvägar: mycket sällan - hematuri;
- reproduktionssystem och bröstkörtel: med okänd frekvens - gynekomasti;
- andningsorgan: med okänd frekvens - andfåddhet, hosta;
- hematopoietiskt system: med okänd frekvens - trombocytopeni;
- centrala nervsystemet: mycket sällan - minskning / förlust av minne; med okänd frekvens - perifer neuropati;
- hud och subkutant fett: med okänd frekvens - Stevens-Johnsons syndrom;
- andra: med okänd frekvens - perifert ödem.
Under behandling med vissa statiner har följande biverkningar rapporterats: sexuell dysfunktion, depression, hyperglykemi, sömnstörningar, inklusive mardrömmar och sömnlöshet, en ökning av koncentrationen av glykerat hemoglobin. Det finns isolerade rapporter om utvecklingen av interstitiell lungsjukdom, särskilt under långvarig behandling.
Överdos
I fall av samtidig administrering av flera dagliga doser observeras ingen förändring av de farmakokinetiska parametrarna för Rosuvastatin.
Möjliga symtom: ökade biverkningar.
Terapi: hemodialys är ineffektiv; det finns ingen specifik motgift; det rekommenderas att spola magen i rätt tid och genomföra symptomatisk behandling; visar kontroll över leverfunktion och kreatinfosfokinasaktivitet, liksom aktiviteter som syftar till att upprätthålla funktionerna hos vitala system och organ.
speciella instruktioner
Vid användning av höga doser Rosuvastatin (vanligtvis 40 mg) kan tubulär proteinuri förekomma, som vanligtvis är övergående. Denna överträdelse indikerar inte en förvärring / progression av njursjukdom. Patienter som tar maximal dos av läkemedlet rekommenderas att övervaka indikatorerna för njurfunktion.
För att undvika att resultaten snedvrids rekommenderas det inte att bestämma aktiviteten av kreatinfosfokinas efter ökad fysisk ansträngning eller i närvaro av andra möjliga orsaker till en ökning av dess aktivitet. Om den initiala aktiviteten av kreatinfosfokinas i början av behandlingen överskrids (mer än 5 gånger), bör en andra mätning utföras efter 5-7 dagar. När indikatorerna är bekräftade startar inte behandlingen.
Den plötsliga uppkomsten av muskelsmärta / svaghet eller kramper, särskilt i kombination med feber och sjukdom, kräver läkarvård. I sådana fall är det nödvändigt att bestämma aktiviteten av kreatinfosfokinas. Om symtomen försvinner och indikatorerna återgår till det normala är det möjligt att överväga att förskriva Rosuvastatin i lägre doser under noggrann övervakning av patientens tillstånd. I avsaknad av symtom är rutinövervakning av kreatinfosfokinasaktivitet opraktisk.
Det finns information om mycket sällsynta fall av immunförmedlad nekrotiserande myopati, som fortsätter med kliniska manifestationer (ihållande svaghet hos de proximala musklerna och ökad serumkreatinfosfokinasaktivitet) under behandlingen eller vid utsättning av Rosuvastatin. Dessutom kan serologiska studier, undersökning av nerv- och muskelsystemen och användning av immunsuppressiva läkemedel krävas.
När du tar Rosuvastatin och samtidig behandling finns inga tecken på en ökning av effekten på skelettmuskulaturen. Det finns dock rapporter om en ökning av antalet fall av myopati och myosit hos patienter som tar andra HMG-CoA-reduktashämmare i kombination med fibronsyraderivat, inklusive med gemfibrozil, cyklosporin, nikotinsyra i lipidsänkande doser (mer än 1000 mg per dag), antifungala azolmedel, HIV-proteashämmare och makrolidantibiotika. Gemfibrozil ökar risken för myopati vid användning tillsammans med vissa HMG-CoA-reduktashämmare (kombinationen rekommenderas inte).
När det används tillsammans med fibrater eller lipidsänkande doser av nikotinsyra, måste fördelarna noggrant balanseras mot riskerna. Rosuvastatin i en dos av 40 mg är kontraindicerat för användning med fibrater.
Om patienter har en glukoskoncentration på 5,6–6,9 mmol / L ökar sannolikheten för typ 2-diabetes mellitus.
Dosreduktion / tillbakadragande av terapi är indicerat i fall där levertransaminaser i blodserumet överskrider normens övre gräns med 3 gånger eller högre.
Om man misstänker utvecklingen av interstitiell lungsjukdom (manifesterad som andfåddhet, oproduktiv hosta, svaghet, viktminskning, feber och försämring av det allmänna välbefinnandet) avbryts Rosuvastatin.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
På grund av sannolikheten för att utveckla svaghet och yrsel bör patienter vara försiktiga när de kör fordon under behandlingsperioden.
Applicering under graviditet och amning
Graviditets- och amningsperioden är en kontraindikation för användningen av läkemedlet.
Kvinnor i fertil ålder har visat sig använda adekvata preventivmetoder.
Pediatrisk användning
Enligt instruktionerna är Rosuvastatin inte ordinerat för barn under 18 år.
Med nedsatt njurfunktion
- daglig dos på 5, 10 eller 20 mg: svår nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance mindre än 30 ml / min) - terapi är kontraindicerad; njursvikt - användning kräver försiktighet;
- daglig dos på 40 mg: njursvikt med måttlig svårighetsgrad (med kreatininclearance mindre än 60 ml / min) - terapi är kontraindicerad; njursvikt - användning kräver försiktighet.
Den rekommenderade dosen i början av behandlingen för patienter med måttligt nedsatt njurfunktion är 5 mg.
För kränkningar av leverfunktionen
- aktiv fas av leversjukdomar, inklusive en ihållande ökning av serumtransaminasaktivitet och ökning av serumtransaminasaktivitet i blodet - behandling är kontraindicerad;
- belastad historia av leversjukdom - användning kräver försiktighet.
Det finns ingen erfarenhet av att använda Rosuvastatin för allvarliga leverfunktionsstörningar (mer än 9 poäng på Child-Pugh-skalan).
Läkemedelsinteraktioner
- cyklosporin: signifikant ökning av exponeringen för rosuvastatin (kombinationen är kontraindicerad);
- hämmare av transportproteiner OATP1B1 och BCRP: en ökning av plasmakoncentrationen av rosuvastatin och sannolikheten för myopati;
- humant immunbristvirus (HIV) proteashämmare: signifikant ökning av exponeringen för rosuvastatin (kombination rekommenderas inte);
- gemfibrozil, fenofibrat, andra fibrater och lipidsänkande doser av nikotinsyra (mer än 1000 mg per dag): en ökning av sannolikheten för att utveckla myopati (den rekommenderade dosen Rosuvastatin i början av kursen är 5 mg, tar 40 mg per dag är kontraindicerat för kombinerad användning);
- gemfibrozil och andra läkemedel med hypolipidemisk verkan: en signifikant ökning av exponeringen för rosuvastatin och dess maximala plasmakoncentration, farmakodynamisk interaktion kan observeras;
- antacida: en signifikant minskning av plasmakoncentrationen av rosuvastatin (denna effekt minskas i de fall då intervallet mellan att ta läkemedel är minst 2 timmar);
- ezetimib: signifikant ökning av exponeringen för rosuvastatin hos patienter med hyperkolesterolemi; sannolikheten för biverkningar kan öka;
- fusidinsyra: sannolikheten för att utveckla rabdomyolys (vid behov kan kombinerad användning kräva tillfälligt tillbakadragande av rosuvastatin);
- erytromycin: en signifikant minskning av exponeringen för rosuvastatin och en minskning av dess maximala plasmakoncentration;
- vitamin K-antagonister: i början av behandlingen / med en ökning av dosen rosuvastatin - en ökning av INR (International Normalized Ratio); när läkemedlet avbryts / dess dos minskas, reduceras INR, vilket kräver övervakning av denna indikator;
- orala preventivmedel / hormonbehandling: signifikant ökning av exponeringen för etinylöstradiol och norgestrel (dessa data bör beaktas vid val av läkemedelsdos; terapi tolereras i allmänhet väl av patienterna).
I fall där kombinerad användning med läkemedel som ökar exponeringen för rosuvastatin är nödvändig, bör dosen justeras.
Analoger
Rosuvastatin-analoger är: Suvardio, Mertenil, Rosulip, Reddistatin, Acorta, Ro-statin, Crestor, Lipoprime, Rosistark, Roxera, Rosart, Tevastor, Rustor, Rosucard, Rosufast.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk plats vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Rosuvastatin
Enligt recensioner är Rosuvastatin inte särskilt överkomligt (jämfört med andra läkemedel från denna grupp), men ett effektivt läkemedel. Men många patienter rapporterar utvecklingen av olika negativa biverkningar, inklusive muskelsmärta, yrsel och ökat blodtryck.
Priset på Rosuvastatin på apotek
Ungefärligt pris för Rosuvastatin:
- 10 mg (30 st i en förpackning) - 560–575 rubel;
- 20 mg (28 eller 30 i en förpackning) - 680 eller 765-800 rubel;
- 40 mg (30 st i förpackningen) - 1650 rubel.
Rosuvastatin: priser på onlineapotek
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
Rosuvastatin 5 mg filmdragerade tabletter 30 st. 174 r köpa |
Rosuvastatin-flik. p / o fångenskap. 5 mg nr 30 182 r köpa |
Rosuvastatin 10 mg filmdragerade tabletter 30 st. 214 r köpa |
Rosuvastatin Canon 10 mg filmdragerade tabletter 28 st. 238 r köpa |
Rosuvastatin-flik. p / o fångenskap. 5 mg nr 30 246 r köpa |
Rosuvastatin-flik. p / o fångenskap. 10 mg nr 30 270 RUB köpa |
Rosuvastatin 20 mg filmdragerade tabletter 30 st. 276 r köpa |
Rosuvastatin 10 mg filmdragerade tabletter 30 st. 279 r köpa |
Rosuvastatin Canon 20 mg filmdragerade tabletter 28 st. 292 r köpa |
Rosuvastatin tabletter p.p. 10 mg 30 st. 313 r köpa |
Rosuvastatin 10 mg filmdragerade tabletter 30 st. RUB 314 köpa |
Rosuvastatin-flik. p / o fångenskap. 20 mg nr 30 RUB 315 köpa |
Rosuvastatin 10 mg filmdragerade tabletter 28 st. 330 RUB köpa |
Rosuvastatin 20 mg filmdragerade tabletter 30 st. 349 r köpa |
Rosuvastatin tabletter p.p. 10 mg 30 st. 370 rbl. köpa |
Rosuvastatin 20 mg filmdragerade tabletter 30 st. 389 r köpa |
Rosuvastatin 20 mg filmdragerade tabletter 30 st. 449 r köpa |
Rosuvastatin 20 mg filmdragerade tabletter 28 st. 479 RUB köpa |
Rosuvastatin tabletter p.p. 20 mg 30 st. 489 r köpa |
Rosuvastatin 20 mg filmdragerade tabletter 90 st. RUB 511 köpa |
Rosuvastatin 10 mg filmdragerade tabletter 30 st. RUB 519 köpa |
Rosuvastatin Canon tabletter p.o. 10 mg 90 st. RUB 536 köpa |
Rosuvastatin Canon 10 mg filmdragerade tabletter 90 st. RUB 536 köpa |
Rosuvastatin tabletter p.p. 10 mg 30 st. Izvarino Pharma 556 r köpa |
Rosuvastatin Canon 20 mg filmdragerade tabletter 90 st. 655 RUB köpa |
Rosuvastatin Canon 20 mg filmdragerade tabletter 90 st. RUB 685 köpa |
Rosuvastatin 10 mg filmdragerade tabletter 90 st. 764 RUB köpa |
Rosuvastatin tabletter s.p. 20 mg 30 st 804 RUB köpa |
Rosuvastatin Canon tabletter p.o. 20 mg 90 st. 831 RUB köpa |
Rosuvastatin 40 mg filmdragerade tabletter 30 st. 1022 RUB köpa |
Se alla erbjudanden från apotek |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!