DuoTrav
DuoTrav: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Läkemedelsinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Villkor för lagring
- 14. Villkor för utdelning från apotek
- 15. Recensioner
- 16. Pris på apotek
Latinskt namn: Duotrav
ATX-kod: S01ED51
Aktiv ingrediens: Timolol (Timolol), Travoprost (Travoprost)
Producent: sa ALCON-COUVREUR nv (Belgien)
Beskrivning och fotouppdatering: 18.10.2018
Priser på apotek: från 430 rubel.
köpa
DuoTrav är ett kombinerat antiglaukomläkemedel.
Släpp form och komposition
Doseringsform DuoTrava - ögondroppar: klar eller lätt opaliserande lösning från ljusgul till färglös (2,5 ml i en polypropen droppflaska, i en enskild foliepåse 1 flaska, i en kartong 1 eller 3 dospåsar).
1 ml droppar innehåller:
- aktiva ingredienser: travoprost - 0,04 mg, timololmaleat - 6,8 mg (motsvarande 5 mg timolol);
- hjälpkomponenter: borsyra, makrogolglycerylhydroxistearat, mannitol, propylenglykol, natriumklorid, polydroniumklorid, saltsyra eller natriumhydroxid (för att justera surheten), renat vatten.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Travoprost är en syntetisk analog av prostaglandin F2-alfa, en mycket selektiv agonist av prostaglandin FP-receptorer. Genom att öka utflödet av vattenhaltig humor hjälper det till att minska det intraokulära trycket. Dess huvudsakliga verkningsmekanism är en ökning av uveoskleralt utflöde. Det har ingen signifikant effekt på produktionen av vattenhaltig humor.
Timolol är en icke-selektiv beta-adrenerg receptorblockerare utan sympatomimetisk aktivitet. Ämnet har ingen membranstabiliserande aktivitet, det har ingen direkt depressiv effekt på myokardiet. När det appliceras topiskt minskar det bildandet av vattenhaltig humor och ökar dess utflöde något, vilket orsakar en minskning av det intraokulära trycket. Efter applicering inträffar effekten på cirka 2 timmar och når sitt maximala efter 12 timmar. Efter en enda instillation kan en betydande minskning av det intraokulära trycket pågå i 24 timmar.
Farmakokinetik
Absorptionen av travoprost och timolol sker genom ögats hornhinna.
I hornhinnan hydrolyseras travoprost till en biologiskt aktiv form - fri syra från travoprost. Fri syra travoprost utsöndras från blodplasman inom en timme och koncentrationen sjunker under detektionströskeln.
Efter topisk applicering sker den maximala koncentrationen av timolol efter ca 0,69 timmar och förblir i 12 timmar tills detekteringströskeln. Halveringstiden för timolol är 4 timmar.
Fri syra travoprost (mindre än 2%) och dess metaboliter utsöndras via njurarna.
Timolol utsöndras huvudsakligen av njurarna, cirka 20% - oförändrat, 80% - i form av metaboliter.
Indikationer för användning
DuoTrav ögondroppar är indicerade för patienter med öppenvinkelglaukom och intraokulär hypertoni, resistenta mot monoterapi med betablockerare och / eller prostaglandinanaloger, för att minska ökat intraokulärt tryck.
Kontraindikationer
- hornhinnedystrofi;
- bronkialastma, svår kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och andra reaktiva patologier i luftvägarna;
- dekompenserad kronisk hjärtsvikt
- sinusbradykardi;
- kardiogen chock;
- sjuka sinussyndrom (inklusive sinoatrialt block, atrioventrikulärt (AV) block II eller III grad utan pacemaker);
- svår förlopp av allergisk rinit;
- graviditetsperiod;
- amning;
- ålder upp till 18 år
- överkänslighet mot gruppen av betablockerare;
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Försiktighet bör iakttas vid förskrivning av DuoTrav till patienter med öppenvinkelglaukom med pseudofaki, neovaskulär, slutenvinklad (smalvinklad) glaukom, pseudoexfoliativ glaukom, pigment- och medfödd glaukom, akuta inflammatoriska patologier i synorganet, pseudoaphakia med brott i den bakre linsen makulaödem, uveit eller irit, med svåra anafylaktiska reaktioner eller atopi mot olika allergener i historien, patienter med labil diabetes mellitus och benägna att hypoglykemi, med hypertyreoidism, Prinzmetals angina, planerar en kirurgisk operation.
Instruktioner för användning av DuoGrass: metod och dosering
DuoTrav ögondroppar är avsedda för topisk applicering genom instillation i ögons konjunktival. Efter instillation bör du trycka på nasolakrimalkanalens punkt i ögats inre hörn, vilket minskar risken för att utveckla systemiska biverkningar.
För att bibehålla steriliteten i injektionsflaskans innehåll är det nödvändigt att undvika att droppspetsen kommer i kontakt med eventuella ytor och förvara i tätt tillslutet tillstånd.
Rekommenderad dosering: 1 droppe 1 gång per dag, proceduren utförs alltid samtidigt, på morgonen eller på kvällen.
Om nästa dos missas fortsätter behandlingen vid den inställda tiden nästa dag.
Den maximala dagliga dosen av DuoGrass är 1 droppe.
Vid samtidig behandling med andra lokala oftalmiska medel för att minska intraokulärt tryck bör intervallet mellan användningen av vart och ett av läkemedlen vara 5 minuter eller mer.
Bieffekter
- från synorganets del: mycket ofta - konjunktivalinjektion; ofta - obehag i ögat, smärta i ögat, suddig syn, torra ögonsyndrom, synstörning, ögonirritation, kliande ögon, punkterad keratit; sällan - irit, keratit, blefarit, konjunktivit, inflammatoriskt tillstånd av fukt i den främre kammaren, fotofobi, minskad synskärpa, ödem i ögonen, astenopi, ökad ögonfranstillväxt, lakrimation, ögonallergi, ögonlödsödem, konjunktivalödem, ögonlockserytem; sällan - subkonjunktiv blödning, erosion av hornhinnan, meibomit, skorpa i ögonlockens kanter, distichiasis, trichiasis; okänd frekvens - ptos, hornhinnepatologi, makulaödem;
- psykiska störningar: sällan - nervositet; okänd frekvens - depression;
- från nervsystemet: sällan - huvudvärk, yrsel; okänd frekvens - synkope, cerebrovaskulär olycka, parestesi;
- från hjärtat: sällan - bradykardi; sällan - arytmi; okänd frekvens - hjärtklappning, hjärtsvikt, bröstsmärtor, takykardi;
- från sidan av kärlen: sällan - arteriell hypotoni, arteriell hypertoni; okänd frekvens - perifert ödem;
- från immunsystemet: överkänslighetsreaktioner;
- från andningsorganen: sällan - postnasalt syndrom, dyspné; sällan - obehag i näsan, bronkospasm, hosta, dysfoni, irritation i halsen, smärta i struphuvudet. okänd frekvens - astma;
- från det hepatobiliära systemet: sällan - en ökning av aktiviteten av alaninaminotransferas (ALAT) och aspartataminotransferas (AST);
- från matsmältningssystemet: frekvensen är okänd - dysgeusi;
- dermatologiska reaktioner: sällan - hypertrikos, kontaktdermatit; sällan - urtikaria, periokulär alopeci, hyperpigmentering av huden, missfärgning av huden; okänd frekvens - utslag;
- från muskuloskeletala systemet: sällan - smärta i armar och ben;
- från urinvägarna: sällan - kromaturi;
- allmänna reaktioner: sällan - ökad trötthet, törst.
Dessutom är det möjligt att uppvisa biverkningar som noterats med travoprost monoterapi:
- från synorganet: störningar i konjunktiva, uveit, hyperpigmentering av iris, follikulos i konjunktiva;
- dermatologiska reaktioner: skalning av huden.
Biverkningar som är karakteristiska för monoterapi med systemiska betablockerare (frekvensen av deras förekomst vid lokal oftalmisk användning av timolol är lägre):
- från synorganet: lakrimation, brännande känsla, klåda, stickande känsla, konjunktivalinjektion, avskiljning av glaskroppen efter fistuleringskirurgi på synorganet, minskad hornhinnans känslighet, diplopi;
- från matsmältningssystemet: muntorrhet, dyspepsi, illamående, diarré, dysgeusi, buksmärta, kräkningar;
- från immunsystemet: systemiska allergiska reaktioner (inklusive urtikaria, klåda, lokal och generaliserad utslag, angioödem, anafylaktisk chock);
- psykiska störningar: sömnlöshet, minnesförlust, mardrömmar;
- från metabolismens sida: hypoglykemi;
- från nervsystemet: cerebral ischemi, försämring av symtom och tecken på myasthenia gravis;
- från sidan av kärlen: kyla i extremiteterna, Raynauds fenomen;
- från hjärtat: hjärtklappning, bröstsmärtor, hjärtsvikt, ödem, AV-block, hjärtstillestånd;
- från andningsorganen: bronkospasm (oftare med en befintlig bronkospastisk sjukdom);
- dermatologiska reaktioner: psoriasiform utslag, försämring av psoriasisförloppet;
- från reproduktionssystemet: minskad libido, sexuell dysfunktion;
- från muskuloskeletala systemet: myalgi;
- allmänna reaktioner: asteni.
Överdos
Symtom: en överdos när den införs i ögat orsakar inte toxiska effekter. Vid oavsiktlig intag av droppar inuti kan symtom på en överdos av beta-blockerare av systemisk karaktär, såsom bronkospasm, artär hypotension, bradykardi, hjärtsvikt, hjärtstillestånd, uppträda.
Behandling för överdosering av DuoTrav: som ett resultat av instillation - ögonen ska omedelbart sköljas med vatten; vid oavsiktligt intag ordineras symptomatisk och stödjande behandling.
Hemodialys är ineffektivt för eliminering av timolol.
speciella instruktioner
Hänsyn bör tas till absorptionen av travoprost och timolol i den systemiska cirkulationen. Den betablockerande effekten av timolol kan orsaka oönskade reaktioner från lungorna, hjärt-kärlsystemet och andra organ.
Rekommendationen att ordinera betablockerare för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och artär hypotension bör noga vägas och alternativ för användning av andra aktiva substanser bör övervägas. Patienter med hjärtkärlsjukdomar bör övervakas med avseende på tecken på försämring och utveckling av biverkningar. På grund av den negativa effekten av betablockerare på ledningstidpunkten bör försiktighet iakttas med AV-block av första graden.
Det rekommenderas att använda DuoTrav med försiktighet hos patienter med sjukdomar eller allvarliga störningar i perifer cirkulation (inklusive Raynauds syndrom).
Vid störningar i andningsorganen måste patientens tillstånd övervakas före och under användning av timolol, eftersom det finns en risk för allvarliga andningsreaktioner, upp till döden av bronkospasm vid bronkialastma.
En betablockerare kan dölja tecken och symtom på akut hypoglykemi. Detta bör beaktas hos patienter med en labil diabetes mellitus eller utsatt för utveckling av spontan hypoglykemi.
DuoTrav kan dölja tecken på hypertyreos.
För hornhinnesjukdomar kan läkemedlet orsaka torra ögon.
Närvaron av timolol ökar risken för avlägsnande av koroid efter fistulering av ögonkirurgi.
Om lösningen kommer på kroppens hud bör den sköljas noggrant med vatten.
Innan du påbörjar användningen av DuoTrava bör patienten varnas för risken för missfärgning av ögonen under behandlingen, särskilt om behandlingen endast gäller ett öga. Irisfärgningsprocessen är långsam och subtil under långvarig behandling. Förändringar i ögonfärg är vanligare hos patienter med bruna ögon eller med en blandad irisfärg (grönbrun, gråbrun, blåbrun, gulbrun).
Verkan av travoprost kan orsaka en gradvis förändring av ögonfransarnas tillstånd, inklusive längd, tjocklek, pigmentering och / eller deras antal, liksom mörkare hud i periorbitalregionen och / eller ögonlocken.
Närvaron av propylenglykol i droppar kan orsaka irritation i huden, makrogolglycerylhydroxistearat - en reaktion från huden.
När du utför en kirurgisk operation är det nödvändigt att informera anestesiologen om användningen av timolol.
Om kontaktlinser används bör de tas bort före ögoninstillation och sättas in igen endast 15 minuter efter ingreppet.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Patienter som, efter instillation av DuoTrav, utvecklar synstörningar (inklusive suddig syn), bör börja köra fordon och mekanismer först efter fullständig återställande av synskärpa.
Applicering under graviditet och amning
Enligt instruktionerna är DuoTrav kontraindicerad under dräktighetsperioden, eftersom travoprost har reproduktionstoxicitet, påverkar graviditetsförloppet, fostret och det nyfödda negativt.
Dessutom bekräftar epidemiologiska studier risken för intrauterin tillväxthämning när man tar betablockerare oralt, och moderns systemiska betablockerare före förlossningen kan orsaka andningsdepression, bradykardi, hypotoni, hypoglykemi hos nyfödda. Därför, vid användning av läkemedlet under graviditet hos en nyfödd under de första dagarna av livet, bör det allmänna tillståndet övervakas noggrant.
Närvaron av doser av läkemedlet som hotar barnets hälsa är osannolikt i bröstmjölk, men det rekommenderas inte att ordinera DuoTrav under amning.
Pediatrisk användning
Användningen av droppar är kontraindicerad för barn och ungdomar under 18 år.
Läkemedelsinteraktioner
Den kombinerade kompositionen av DuoTrav gör det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen mellan var och en av dess aktiva komponenter när den används samtidigt med andra medel.
Timolol kan, i kombination med hämmare av isoenzymet CYP2D6 (inklusive kinidin, paroxetin, fluoxetin) orsaka en ökning av den systemiska effekten av betablockerare, såsom depression, minskad hjärtfrekvens.
Samtidig användning av droppar med kalciumkanalblockerare, betablockerare, hjärtglykosider, parasympatomimetika, amiodaron och andra antiarytmika kan orsaka en additiv effekt med den efterföljande utvecklingen av arteriell hypotoni och / eller svår bradykardi.
Abrupt abstinens av klonidin efter kombinationsbehandling med en betablockerare kan orsaka utvecklingen av rebound arteriell hypertoni.
Vid behandling av anafylaktiska reaktioner bör en minskning av betablockerare av responsen på adrenalin övervägas.
Det rekommenderas inte att ordinera två lokala betablockerare eller prostaglandinanaloger samtidigt.
Analoger
Analoger av DuoGrass är: Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumol, Cosopt, Dorzotimol, Combigan, Kuzimolol, Ksalakom, Okumed, Timolol, Lanotan T, Oftimol, Oftan Timogel, Arutimol.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid 2-25 ° C.
Hållbarhet - 24 månader efter att flaskan har öppnats - 1 månad.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om DuoTrava
Några recensioner om DuoTrava betonar dess effektivitet.
Pris för DuoTrav på apotek
Priset på en flaska DuoTrav är cirka 940 rubel.
DuoTrav: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
DuoTrav ögondroppar 2,5 ml 1 st. 430 RUB köpa |
|
Duotrav ögondroppar 2,5 ml 787 r köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
