Lipomatos
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till lipomatos
- Formulär
- Lipomatos symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Komplikationer
- Prognos
- Förebyggande
Lipomatos är en tumörliknande tillväxt av fettvävnad, som manifesterar sig i form av flera noder i den subkutana vävnaden, intermuskulär vävnad.
Källa: pryshhikov.ru
Lipomas, eller wen, är godartade begränsade tillväxter av fettvävnad i form av gulaktiga noder med en fet glans som utvecklas i det lösa subkutana skiktet av bindväv. Lipomasubstrat är vit fettvävnad. Lipomstrukturen är identisk med strukturen hos mogen fettvävnad: den har en lobulär struktur, var och en av lobulerna består av specialiserade celler med hög cellulär aktivitet - adipocyter, stora enstaka droppfettceller med tydliga konturer. Dessutom innehåller lipom en viss mängd bindväv som bildar dess kapsel. Multipel förekomst av lipom kallas lipomatos.
Orsaker till lipomatos
Etiologin för lipomatos har inte fastställts. Det antas att sjukdomen är associerad med följande faktorer:
- ärftlig benägenhet
- hypofunktion av sköldkörteln och hypofysen;
- dysfunktion i det endokrina systemet;
- patologi i levern, njurarna, bukspottkörteln, mag-tarmkanalen;
- nedsatt glukosabsorption
- brott mot mekanismen för omvänd reglering av fettbildning;
- berusningsfaktorer;
- hypodynami;
- alkoholism.
Formulär
Enligt fördelningen klassificeras lipomatos i allmän och lokal (lokal).
Beroende på processens karaktär skiljer sig följande former:
- diffus lipomatos - kännetecknas av närvaron av diffus tillväxt av fettvävnad i den subkutana vävnaden, lager av bindväv, parenkym av vissa organ, utan tydliga gränser;
- nodulär - skiljer sig i bildandet av smärtsam, tät, tydligt begränsad från den omgivande subkutana fettvävnaden i fettnoder;
- diffus nodulär - blandad form.
Det finns också speciella former av lipomatos, som bestäms av den karakteristiska ytliga lokaliseringen:
- hypertrofisk (pseudo-atletisk) lipomatos - multipla lipom i axelbältet;
- Roche-Lery syndrom - lipom är koncentrerade till bagageutrymmet och lemmarna (under bröstvårtorna och ovanför knälederna);
- Madelungs lipomatos - multipel symmetrisk lipomatos, lipom är lokaliserade i nacken i form av en klämma;
- Verneys lipomatos - Potena - multipla lipom i de supraklavikulära områdena;
- Pasteurs lipomatos - lipom placeras på bröstets laterala yta;
- Derkums sjukdom ("sjuklig fetma") - lokalisering av lipom i stammen, lemmarna, ansiktet är karakteristisk;
- palmar lipomatos.
Lipomatos symtom
Symtomen varierar och beror på formen av lipomatos.
Dercums sjukdom är utvecklingen i den subkutana vävnaden av flera, ofta symmetriska lipom eller diffust lokaliserade fettformationer som visar smärta.
Dercumsjukdomssymtom:
- utseendet på patologiska fettavlagringar på kroppen och lemmarna, med undantag för händer och fötter;
- smärta i olika delar av kroppen;
- kliande hud;
- adynamia;
- muskelsvaghet, asteni;
- reaktiva depressiva tillstånd, hypokondrier.
Sjukdomen kännetecknas av en kronisk kurs med periodiska förvärringar. Äldre kvinnor är mer benägna att bli sjuka.
En av varianterna av Dercums sjukdom är Grams syndrom. Sjukdomen kännetecknas av en kombination av fetma med deformerande artros i knälederna och keratoderma.
Madelungs syndrom kännetecknas av överväxt av fettvävnad i nacken och övre tredjedelen av bagageutrymmet. Feta tillväxter fyller det interkapulära området, sprider sig i det supraklavikulära utrymmet och bildar ett ringformigt (diffust) lipom i nacken. Med en betydande tillväxt av fettvävnad kan struphuvudet, nervstammarna, blodkärlen, svalget komprimeras. Mestadels män 35-40 år är sjuka.
Symtom på Madelung lipomatos:
- flera symmetriska smärtsamma lipomatösa noder i lymfkörtlarna i nacken;
- missbildningar i skelettet, dysplasi i den distala tillväxtzonen i radien;
- andningsstörningar
- dysfagi;
- muskelsvaghet;
- takykardi;
- angina pectoris;
- dysartri;
- huvudvärk.
Multipel Roche-Leri-lipomatos kännetecknas av den dominerande lokaliseringen av lipom i den nedre tredjedelen av kroppen, i de övre extremiteterna, i ljumsk- och glutealregionerna. I detta fall påverkas inte kroppsdelar över bröstvårtornas nivå och under knälederna. Feta tillväxter är symmetriska elastiska subkutana formationer, vanligtvis smärtfria. Utseendet på denna patologi är förknippad med en ärftlig predisposition, sjukdomen manifesterar sig efter 25-30 år.
Om lipomatos i huden huvudsakligen endast leder till en estetisk defekt, utgör spridningen av fettvävnad i de inre organen ett allvarligt hot mot hälsan.
Lipomatos i levern - fet infiltration i levern. Den exakta mekanismen för patologins bildande har inte klarlagts, men det har fastställts att deponering av fettvävnad i levern sker på grund av en onormal ökning av nivån av lipider i blodet med fetma, alkoholmissbruk och leversjukdomar. Kliniskt manifesterar sig som smärtsamma känslor på höger sida, allmän sjukdom, nedsatt aptit, förstorad lever.
Diagnostik
För att göra en diagnos undersöks patienten, anamnes och klagomål samlas in, liksom ytterligare studier, främst för att utesluta andra patologier med liknande symtom:
- punktering av ett lipom med cytologisk undersökning av punktat;
- Ultraljud i bukhålan;
- bröstkorgsröntgen;
- CT eller MR.
Behandling
Lipomatosbehandling utförs i tre riktningar:
- kirurgisk avlägsnande;
- farmakologisk behandling;
- livsstilskorrigering.
Metoden väljs individuellt med hänsyn till typen av sjukdom, storlek och prevalens av lipom.
Den huvudsakliga metoden för behandling av lipomatos är kirurgisk excision av subkutana formationer, även om det inte utesluter återfall. Ytligt placerade små lipomer avlägsnas med en minimalt invasiv metod - genom en liten punktering med laser eller kryodestruktion. Denna operation utförs polikliniskt under lokalbedövning.
Symtomatisk terapi syftar till att minska smärta och bekämpa sjukdomar i mag-tarmkanalen. Med lipomatos orsakad av hypofunktion i de endokrina körtlarna ordineras hormonbehandling.
Att följa en terapeutisk diet som syftar till att normalisera fettmetabolismen hjälper till att sakta utvecklingen av den patologiska processen. En fraktionerad diet visas, en diet med lågt kaloriinnehåll, särskilt fet och söt mat, måttlig men regelbunden fysisk aktivitet.
Komplikationer
Lipomatos kan leda till följande komplikationer:
- komprimering av vitala strukturer;
- bristning av lipom i bukhålan eller retroperitonealt utrymme;
- kränkning av blodcirkulationen, trängsel i vävnader, utveckling av ödem, venös insufficiens.
- kränkning av cirkulationen av cerebrospinalvätska;
- utveckling av hjärtsvikt, arytmier.
Prognos
Livsprognosen är gynnsam på grund av den patologiska processens långsamma utveckling och godartade förlopp.
Förebyggande
Med hänsyn till det faktum att lipom i de flesta fall utvecklas mot bakgrund av nedsatt fettmetabolism, verkar dess normalisering vara den viktigaste åtgärden för att förebygga lipomatos. Det rekommenderas att kontrollera kroppsvikt, om du är benägen för fetma, utesluter fett, mjöl och sockerhaltiga livsmedel från kosten och minskar alkoholkonsumtionen.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
