Kyfoskolios
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Sjukdomsstadier
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling av kyfoskolios
- Komplikationer
- Prognos
- Förebyggande
Kyphoscoliosis (grekisk kύφο - böjd, knölad och grekisk σκολιός - kurva) är en ortopedisk patologi, som kännetecknas av en kombinerad krökning av ryggraden i frontalplanet (runt längsgående axel) och sagittal (konventionellt dissekera människokroppen från fram till bak) plan.
Kyphoscoliosis manifesteras av ryggradens konvexitet bakåt och i sidled och rotation av ryggkotorna (vrider sig relativt varandra). Förutom nedsatt hållning leder kyfoskolios till allvarliga skador på ryggraden och störningar i olika organ och system, särskilt andningsorganen: minskade lungvolymer, ökad belastning på andningsmusklerna, minskad distensibilitet i lungvävnaden, bröststyvhet kan observeras.
Patologi är vanligt bland barn i skolåldern, och det är vanligare hos pojkar än hos flickor. Utvecklingen av kyfoskolios hos vuxna indikerar processen med ryggradens deformitet under påverkan av kyfos eller skolios, som inte botades i barndomen.
Orsaker och riskfaktorer
Följande orsaker kan leda till olika former av kyfoskolios:
- genetisk predisposition;
- underutveckling av ben och leder;
- kränkning av muskeltonus på grund av myopati och förlamning;
- deformation av ryggkotorna
- polio;
- engelska sjukan;
- mekaniskt trauma i ryggkotorna;
- inflammatoriska processer som påverkar utvecklingen av ben- och ledvävnader;
- kirurgiskt ingrepp (postoperativ kyfoskolios);
- pares;
- fästburen encefalit;
- tuberkulös lesion av flera ryggkotor eller delar av ryggraden;
- utveckling av ryggradsjukdomar (tumörer, osteokondropati);
- yrkeshållningsstörningar, stillasittande livsstil;
- tung fysisk aktivitet
- konsekvenser av strålterapi.
Former av sjukdomen
Beroende på orsaken till utvecklingen av patologi, skiljer sig följande former:
- medfödd kyphoscoliosis - uppträder som ett resultat av kränkningar av läggningen av enskilda revben och ryggkotor i fasen av intrauterin utveckling, kombineras ofta med missbildningar i urinvägarna; manifesterar sig hos spädbarn redan under de första sex månaderna av livet i form av en liten puckel, utvecklas snabbt under den tid då barnet börjar sitta, i avsaknad av behandling utvecklas med åldern, blir märkbar;
- ärftlig kyfoskolios - överförs av den dominerande typen, observerad i flera generationer i en liknande form;
- förvärvad (degenerativ) kyphoscoliosis - utvecklas under perioden av ungdomlig tillväxt av kroppen, vid 11-15 års ålder, ofta på grund av felaktig hållning, övervikt, en stillasittande livsstil, på grund av ojämn fördelning av fysisk aktivitet, felaktig bärning av vikter och sittande vid bordet. Förvärvad kyfoskolios kan också uppstå mot bakgrund av ryggskador, muskelskador, inflammatoriska processer och allvarliga avvikelser i centrala nervsystemet;
- idiopatisk kyfoskolios är en form med okänd etiologi.
Beroende på riktningen för sidoböjningen särskiljs höger- och vänstersidig kyfoskolios.
Beroende på sjukdomsutvecklingen särskiljs statiska och progressiva former.
Beroende på den del av ryggraden där skoliotisk krökning uppstod, är kyfoskolios uppdelad i:
- bröstkorg - kyfoskolios i bröstkorgens ryggrad;
- ländryggen - påverkar ländryggen
- thoracolumbar - krökning i thoracolumbar-korsningen;
- kombinerad - dubbel S-formad krökning.
Sjukdomsstadier
Det finns fyra grader av utveckling av kyphoscoliosis.
- Avvikelse i anteroposterior riktning med lätt vridning (rotation) av ryggkotorna. Ryggradens krökningsvinkel är 45–55 °.
- En märkbar vridning av ryggraden åt sidan, i anteroposterior riktning. Ryggradens krökningsvinkel är 55–65 °.
- Deformation av bröstet, bildandet av revbenen. Ryggradens krökningsvinkel är 65–75 °.
- Synlig deformation av hela bröstkorgen och ryggraden och bäckenbenen, bildandet av de främre och bakre knölarna. Ryggradens krökningsvinkel är mer än 75 °.
Kyfoskolios av III- och IV-grader kan endast korrigeras genom kirurgi.
Symtom
Kyfoskolios leder till en kränkning av bröstets rörlighet, vilket blir orsaken till utvecklingen av lunginsufficiens. Långvarig hypoxemi leder till störningar i hjärtets högra ventrikel, det så kallade kyphoscoliotic (pulmonary) heart utvecklas.
Typiska manifestationer av bröstkyfoskolios:
- förträngning av bröstet
- bred spridning av revbenen (utvidgning av interkostalutrymmena på den motsatta sidan av sidokrövningen);
- slöfock;
- luta överkroppen och axlarna framåt och nedåt;
- olika nivåer av höger och vänster axel, såväl som axelbladen;
- intensiv smärta i rygg, nacke, bröst.
Lokala tecken åtföljs av allmänna symtom:
- intensiv huvudvärk, yrsel
- manifestationer av pulmonell hypertoni (andfåddhet, andningsstörningar under fysisk ansträngning);
- Trötthet;
- halsbränna;
- förändring i senreflexer;
- känsla av svaghet i armar och ben
- minskad känslighet;
- svaghet i magmusklerna
- dysfunktioner i andningsorganen, hjärt-kärlsystemet, organ i mag-tarmkanalen;
- nedsatt immunitet.
Diagnostik
Vid undersökning av patienten bestäms de yttre tecknen på sjukdomen, förekomsten av krökning och graden av ryggradsdeformitet.
Dessutom föreskrivs laboratorietester - en allmän analys av blod, urin, bestämning av nivån av hormoner i blodet.
För att klargöra diagnosen används instrumentella diagnostiska tekniker:
- Röntgen av ryggraden i flera utsprång, med sträckning av ryggkotorna;
- datortomografi av ryggraden;
- avbildning av magnetisk resonans av bröstkorgens ryggrad;
- ryggmyelogram;
- ultraljudsdiagnostik.
Behandling av kyfoskolios
Konservativ behandling kan endast vara effektiv för de initiala formerna av kyfoskolios. Sådan terapi kan inte korrigera ryggdeformiteten, men kommer att stoppa dess utveckling. Huvudmetoden är sjukgymnastik, som hjälper till att stärka ryggmusklerna. Uppsättningen av övningar väljs av läkaren på individuell basis, eftersom misstag kan leda till överbelastning av vissa delar av muskuloskeletala systemet och försämring av patientens tillstånd.
Dessutom gäller:
- massage - ordinerad för att stimulera blodcirkulationen, lindra muskelspänningar;
- sjukgymnastik - låter dig lindra muskelspasmer, förbättra blodcirkulationen;
- mekanisk korrigering av ryggraden - ortopediska anordningar (styva korrigerande korsetter);
- läkemedelsbehandling - det ordineras endast för svår smärtsyndrom.
I andra fall indikeras kirurgisk behandling. Korrigerande operationer utförs på ryggraden och bröstet. Under återhämtningsperioden används en gipskorsett för fusion av ryggkotorna.
Komplikationer
Patologi kännetecknas av deformation av ryggraden och åtföljande ryggsmärtor, och förändringar i bröstets form med kyfoskolios i bröstkorgens ryggrad kan leda till utveckling av hjärtsjukdomar, andfåddhet. Underlåtenhet att vidta åtgärder för att behandla sjukdomen kan leda till neurologiska komplikationer, en minskning av bröstkapaciteten, långsam blodcirkulation, konstant trötthet, svaghet, utveckling av ryggmärgspatologier, pulmonell hypertoni. Brott mot den fysiologiska formen på ryggraden orsakar en överbelastning av paravertebrala muskler, därför är det möjligt att utveckla tidigt intervertebrala bråck, osteokondros och myosit. I sin tur kan de leda till kompression av ryggmärgen och orsaka nedsatt känslighet, förlust av reflexer, dysfunktion i bäckenorganen.
Sjukdomen kan påverka placeringen av inre organ, vilket manifesterar sig i urininkontinens, avföring, domningar i extremiteterna och i fallet med förskjutning av livmoderhalsen i svåra former av kyfoskolios - svårigheter att äta.
Kyfoskolios påverkar arbetet i alla inre organ och system, därför är patienter med denna patologi mottagliga för infektionssjukdomar på grund av svag immunitet.
Prognos
Den progressiva formen av kyphoscoliosis i frånvaro av behandling över tid leder till förlust av rörlighet i ryggraden, deformation av ryggkotorna och intervertebrala skivor. Med snabb behandling är prognosen för återhämtning god.
Förebyggande
Huvudvillkoret för att förebygga kyfoskolios är behovet av tidig upptäckt av barn med nedsatt hållning. För detta ändamål genomförs regelbundna medicinska undersökningar i utbildningsinstitutioner. Individuellt förebyggande av kyfoskolios innefattar regelbunden fysisk aktivitet, korrigering av hållningsstörningar i rätt tid, korrekt organisering av arbetsplatsen, bibehållande av en normal kroppsvikt och balanserad kost.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
