Osteokondros I Cervicothoracic Ryggraden: Symtom, Behandling

Innehållsförteckning:

Osteokondros I Cervicothoracic Ryggraden: Symtom, Behandling
Osteokondros I Cervicothoracic Ryggraden: Symtom, Behandling

Video: Osteokondros I Cervicothoracic Ryggraden: Symtom, Behandling

Video: Osteokondros I Cervicothoracic Ryggraden: Symtom, Behandling
Video: Här är övningarna som räddar din rygg - Nyhetsmorgon (TV4) 2024, Mars
Anonim

Osteokondros i cervicothoracic ryggraden

Innehållet i artikeln:

  1. Funktioner:
  2. Symtom på osteokondros i cervikal och bröstkorg
  3. Behandling av osteokondros i livmoderhalsen och bröstkorgen

    1. Drogterapi
    2. Träningsterapi och massage
    3. Fysioterapi
    4. Kirurgi
  4. Video

Osteokondros i cervicothoracic ryggraden är en speciell typ av sjukdom där dystrofiska processer i det intervertebrala segmentet sprids till två nivåer av ryggraden samtidigt. De dominerande manifestationerna i den kliniska bilden uppstår främst på grund av kompression av stora kärl och nerver (hemodynamiska och neurologiska störningar), och symtom direkt från den dystrofiska skadade skivan och ledytorna på ryggkotorna är på andra plats (statiskt syndrom).

Cervicothoracic osteochondrosis är mycket vanligt i klinisk praxis
Cervicothoracic osteochondrosis är mycket vanligt i klinisk praxis

Cervico-thorax osteokondros är mycket vanligt i klinisk praxis

Funktioner:

  1. Det börjar med ospecifika symtom (tinnitus, domningar i extremiteterna), vilket komplicerar den diagnostiska sökningen något.
  2. Kliniska symtom uppträder i de tidiga stadierna, men vid undersökning av patienten kan läkaren inte upptäcka sjukdomens morfologiska substrat (tecken på intervertebrala bråck, bindning). Av denna anledning kan upprepade undersökningar krävas efter en viss tidsperiod.
  3. Detta är det näst vanligaste segmentet där osteokondros kan förekomma, vilket är förknippat med de strukturella egenskaperna i denna anatomiska region (det är viktigt att ta hänsyn till detta när man gör en preliminär diagnos).
  4. Det finns en tendens att övergå till en trög kronisk process.
  5. Eftersom de viktigaste störningarna uppträder på grund av kompression av ryggradsartärskivan genom sektioner leder långvarig frånvaro av behandling till kronisk syresvält i hjärnan (utveckling av cervikogen huvudvärk).
  6. På cervikal nivå komprimeras oftast bara en nerv på ena sidan (monoradikulärt syndrom), men om den deformerade skivan förskjuts mot ryggmärgen uppstår kompression av alla strukturer (biradikulärt syndrom).
  7. Det förekommer oftare hos kvinnor och äldre.
  8. Konservativ behandling, om den väljs korrekt, ger upp till 70% av de positiva resultaten.

Symtom på osteokondros i cervikal och bröstkorg

Tecken på cervicothoracic osteochondrosis inkluderar kliniska manifestationer omedelbart

två delar av ryggraden (presenteras i tabellen).

Avdelningen Syndrom
Cervical

1. Cervicalgia är ett uttalat smärtsyndrom lokaliserat i nacken. Det intensifieras med mindre fysisk ansträngning.

2. Cervicobrachialgia (smärta i nacke och axlar). De uppstår i livmoderhalsområdet och fångar gradvis armen, den främre ytan på bröstet och den interkapulära regionen.

3. Brott mot autonom reglering och förekomst av parestesier i extremiteterna, missfärgning av hudens hud.

4. Syndrom i den främre skalenmuskeln - associerad med kompression av den subklaviska artären och den nedre stammen i plexus brachialis, vilket leder till uppträdande av värkande dragkänslor i extremiteten. I området med den supraclavicular fossa uppstår svullnad.

5. Cervikokranialgi (ryggradsartärsyndrom) - associerad med huvudvärk som beslagtar ena sidan av huvudet, yrsel. Dessutom förekommer olika manifestationer av cochleo-vestibulära störningar (ringning och tinnitus, förlust av rumslig orientering). Manifestationer förbättras avsevärt när du vrider och lutar huvudet.

6. Kardiologiskt syndrom med speciell smärta i hjärtat, som är svåra att svara på klassisk läkemedelsbehandling.

7. Stein-Broker syndrom (axel-hand syndrom). Alla strukturer i lemmen (leder och muskler) påverkas, vilket leder till en skarp begränsning av rörelseomfånget. Med tiden är fenomenet atrofi hos muskel-, led- och benstrukturer möjlig.

8. Brott mot alla typer av känslighet i områden som är direkt relaterade till den drabbade nervroten.

Bröst

1. Dorsalgi - associerad med förekomst av smärta i den interscapular regionen och interkostal utrymmen. Det finns en tydlig koppling till rörelser.

2. Muskelspasmer från den degenerativa processen.

3. Syndrom i den främre bröstmuskeln - associerad med spänningen i muskelgruppen på bröstets främre yta.

4. Sternums syndrom - uppstår på grund av de speciella egenskaperna vid fästningen av livmoderhalsmusklerna och kännetecknas av smärta i detta område.

5. Delvis förlust av känslighet i den innerverade zonen (domningar, gåshud, nedsatt temperaturuppfattning).

Radikulära syndrom vid cervikal osteokondros, beroende på kompressionsnivån:

Klämd rot Manifestationer
C1 Brott mot känslighet i parietalregionen.
C2 Förlust av känslighet i parieto-occipital regionen.
C3 Nacksmärta och svullnad i tungan. Partiell pares och hypotrofi av hyoidmusklerna.
C4 Smärta i axelbältet och nyckelbenet på ena sidan, samt svaghet i musklerna i skulderbladet, trapezius och longus muskler i nacken. Delvis nedsatt andningsfunktion på grund av närvaro av grenar till membranet.
C5 Smärtan täcker axelbältet och axelns yttre yta. Deltoid muskelsvaghet uppstår. Förlust av känslighet i dessa områden.
C6 Smärta når tummen (spridd över dermatomen). Svaghet i muskler överallt.
C7 Smärtan fångar nacken, skulderbladet, den yttre bakre delen av axeln, underarmen på underarmen och når II- och III-fingrarna.
C8

Smärtan riktas från nacken genom armbågens kant på underarmen till lillfingret.

Manifestationerna av radikulära syndrom med lesioner i bröstkorgsregionen har ingen tydlig differentiering och är förknippade med en partiell förlust av motorisk och sensorisk aktivitet, såväl som med störningar av inre organ.

Behandling av osteokondros i livmoderhalsen och bröstkorgen

Behandling för alla typer av osteokondros är standard och innehåller två breda kategorier:

  • konservativ;
  • kirurgisk.

Läkaren bestämmer hur man ska behandla en viss patient samt vilken mängd åtgärder som krävs.

Drogterapi

Huvudgrupperna av läkemedel som används för att behandla osteokondros i cervicothoracic ryggraden:

  1. Smärtstillande medel - för att lindra smärta. Använd narkotiska och icke-narkotiska smärtstillande medel (paracetamol).
  2. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - för att lindra inflammation och bedöva lesionen delvis (Celecoxib, Rofecoxib).
  3. Tricykliska antidepressiva medel - för smärtstillande ändamål (Amitriptylin, Imipramine).
  4. Muskelavslappnande medel - i syfte att lindra muskelspasmer (Sirdalud, Tolperison).
  5. Dehydreringsterapi - för att eliminera ödem och normalisera blodcirkulationen. Underlättar venöst utflöde vid skadeplatsen (diuretika).
  6. Kondroskydd - förhindrar förstörelse av brosk (Rumalon, Structum). Bidra till återställningen av det drabbade området på skivan.
  7. Terapeutisk blockad (novokain och lidokain) är den mest effektiva metoden för att eliminera smärtimpulser.
  8. Lokal terapi (salvor, geler, krämer) - för att lindra kramp, mindre lokal irritation.

Terapiregimen kompletteras enligt det dominerande symptomet. Exempelvis kompletteras neuroprotektorer, vasodilatatorer och blodtryckssänkande läkemedel vid behandling av ryggradsartärsyndrom.

Träningsterapi och massage

Fysioterapi och massage är lämpliga som en extra uppsättning åtgärder som gör att du kan återställa fysisk aktivitet. Det rekommenderas inte att starta övningar på egen hand och med svår smärtsyndrom.

Flera övningar:

  1. Böj och böj ryggraden i sittande läge. De övre extremiteterna kan fungera som stöd.
  2. I benägen position böjer du dig i livmoderhals- och bröstkorgssegmentet med huvudet lutat bakåt.
  3. I stående läge lutar du kroppen framåt / bakåt och höger / vänster.

Innan behandlingen påbörjas indikeras en grundlig undersökning och samråd med en specialist.

Massage används ofta som en av de viktigaste konservativa behandlingsalternativen.

Huvudpunkten för dess användning är att skapa muskelavslappning i det drabbade området. För att uppnå önskad effekt krävs flera behandlingskurser (2-3 kurser om 5-10 sessioner vardera).

Fysioterapi

Målet med metoden är att eliminera ett antal symtom och lindra lokal kramp. Sjukgymnastik leder till viss förbättring av lokala metaboliska processer, normalisering av blodcirkulationen och lymfflödet.

Sjukgymnastik är en av de mest effektiva metoderna för behandling av cervicothoracic osteochondrosis
Sjukgymnastik är en av de mest effektiva metoderna för behandling av cervicothoracic osteochondrosis

Sjukgymnastik är en av de mest effektiva metoderna för behandling av cervikotorak osteokondros

Typer av exponering:

  • infraröd strålning på nacken;
  • UFO i hals-krage zonen;
  • ultratonoterapi av kragezonen;
  • paravertebrala diadynamiska strömmar till livmoderhalsen;
  • ultraljud på livmoderhalsen;
  • CMT på zonerna för projicering av smärta tvärs och paravertebralt på livmoderhalsen eller bröstkorgen;
  • ultratonoterapi för segmentzoner i ryggraden och smärtprojektionsområdet;
  • elektrofores med anestetika och ganglionblockerare.

Kirurgi

Kirurgisk behandling övervägs när andra metoder misslyckas och när skivan är allvarligt skadad. De vanligaste kirurgiska procedurerna:

  1. Periarteriell sympatektomi och dekompression av ryggradsartärerna för att eliminera ryggradsartärsyndrom.
  2. Avlägsnande av skivbråck med endoskopiska eller öppna metoder.
  3. Punkteringsmetoder: avlägsnande av skivkärnan med högintensiv laserstrålning; upplösning av skivkärnan med papain; Avskiljning av en skiva med alkohol eller ozon.

Video

Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.

Anna Kozlova
Anna Kozlova

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Rekommenderas: