Vanlig Osteokondros I Ryggraden: Symtom, Behandling, Orsaker

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Utbredd osteokondros i ryggraden

Innehållet i artikeln:

Riskfaktorer
Orsaker och utvecklingsmekanism
Symtom
Diagnostik
Behandling
En uppsättning övningar för osteokondros
Kurs och prognos
Förebyggande
Video

Osteochondrosis är en kronisk sjukdom, vars utveckling är förknippad med degenerativa förändringar i brosket på de intervertebrala skivorna och reaktiva förändringar i kotkropparna, som omger mjuka vävnader. Vanlig osteokondros talas om i fall där den patologiska processen inte sträcker sig till en utan samtidigt till flera delar av ryggraden (cervikal, bröstkorg, ländryggen).

Vanlig osteokondros kännetecknas av skador på flera delar av ryggraden

Sjukdomen är utbredd. Enligt medicinsk statistik orsakas 95% av nack- och ryggsmärtor av osteokondros.

Riskfaktorer

Det finns ett antal faktorer som signifikant ökar risken för degenerativ-dystrofiska förändringar i broskvävnaden hos mellanvävnadsskivor. Dessa inkluderar:

sakralisering eller lumbalisering
medfödd smalhet i den intervertebrala kanalen;
asymmetri av positionen för de intervertebrala lederna;
fysisk överbelastning (förlängd vistelse i samma position, hårt fysiskt arbete, yrkesutövning i vissa sporter);
fetma;
röka eller dricka alkohol;
exponering för vibrationer, t.ex. vid körning av fordon;
reflekterad myofascial (muskelsmärta);
somatisk spondylogen smärta (på grund av sjukdomar i de inre organen).

Orsaker och utvecklingsmekanism

Kärnan i den intervertebrala skivan är kärnan pulposus, vilket ger ryggraden flexibilitet och fungerar som en stötdämpare. Under påverkan av ogynnsamma statiska och dynamiska belastningar börjar processerna för depolymerisering av polysackarider i den, vilket resulterar i att den gradvis tappar sina fysiologiska egenskaper. Områden med död vävnad börjar dyka upp i den. Annulus fibrosus som omger nucleus pulposus börjar skjuta ut under påverkan av fysisk aktivitet, vilket av läkare betraktas som den initiala formen av en intervertebral bråck.

Instabiliteten hos ryggradsegmentet åtföljs av utvecklingen av reaktiva förändringar både från sidan av de angränsande kotkropparna själva och från sidan av intervertebrala leder, ligament, muskler.

Allt detta leder till ett antal syndrom hos patienten:

Syndrom	Beskrivning
Kompression	Dess förekomst beror på kompression, spänning eller deformation av substansen i ryggmärgen eller nervrötter, blodkärl
Reflex	När nervroten är irriterad uppstår en reflexspänning i musklerna som är innerverade av den. Detta åtföljs av dystrofiska, vaskulära och muskeltoniska störningar.
Myoadaptiv	Det manifesteras genom att samordna motoriska reaktioner, det vill säga en kränkning av ton hos enskilda muskelgrupper

Symtom

Den kliniska bilden av vanlig osteokondros innehåller tecken som är karakteristiska för nederlag av flera delar av ryggraden på en gång:

Lokalisering av lesionen	Symtom
Cervical	Patienter klagar över smärta i nacken, som kan stråla till baksidan av huvudet. De intensifieras vanligtvis med längre vistelse i en position eller med rörelser i nacken. På grund av spänningen i livmoderhalsmusklerna håller patienten huvudet i en tvingad position. Med djup palpation avslöjas ömhet hos vissa spinous processer. Vid svår sjukdom utvecklar patienter samtidigt tillstånd: ryggradsartärsyndrom, uncovertebral artros, spondyloarthrosis, Arnold-Chiari syndrom
Bröst	Det huvudsakliga symptomet på sjukdomen är förekomsten av smärta längs korsbågen (interkostal neuralgi). De förvärras av rörelse, hosta, nysningar. Smärta vid osteokondros i bröstet kan simulera de kliniska manifestationerna av andra sjukdomar (angina pectoris, kolelithiasis eller urolithiasis, pleurisy)
Länd	Under påverkan av fysisk aktivitet eller hypotermi upplever patienten smärta i ländryggen. De kan stråla ut till skinkan och baksidan av låret. I vila minskar svårighetsgraden av smärtsyndrom

Diagnostik

Diagnos av vanlig osteokondros utförs på grundval av de karakteristiska kliniska tecknen på sjukdomen och undersökningsdata, som kan inkludera följande metoder:

allmänt blodprov - en ökning av ESR detekteras;
biokemiskt blodprov (surt och alkaliskt fosfatas, totala protein- och proteinfraktioner, kalciumnivå);
Röntgenundersökning av ryggraden;
spinal scintigrafi;
magnetisk resonans och / eller datortomografi;
myelografi (utförs när patienten utvecklar ett neurologiskt underskott).

Differentiell diagnos utförs med ett antal sjukdomar där ryggraden också påverkas:

spondylolistes;
dyshormonal spondylopati;
ankyloserande spondylit;
osteomyelit i ryggraden;
Reumatoid artrit;
primära och metastatiska neoplastiska processer.

Vanlig osteokondros bör också skilja sig från ett antal sjukdomar i inre organ och blodkärl:

aneurysm i buken aorta;
inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, cystor på äggstockarna, endometrios, ektopisk graviditet;
urolithiasis, pyelonefrit;
divertikulit, irritabelt tarmsyndrom, kronisk pankreatit, magsår och sår i tolvfingertarmen.

Behandling

Behandling av vanlig osteokondros bör endast utföras av en läkare. Under den akuta perioden tilldelas patienten sängbädd under en kort period (högst 2 dagar). Med svår smärtsyndrom indikeras novokainblockad. Vid behov ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, centralt verkande muskelavslappnande medel. Injektioner av vitaminer i grupp B har också en bra effekt. När patientens tillstånd förbättras utvidgas motorregimen gradvis.

Utan förvärring visas följande metoder för konservativ terapi:

fysioterapi;
akupunktur;
massage;
manuell terapi;
sjukgymnastik (hydroterapi, magnetoterapi, laserterapi, dynamiska strömmar);
dragkraft i ryggraden
post-isometrisk avkoppling är en metod för att återställa normal muskeltonus.

Indikationerna för operation är:

spondylogen cervikal myelopati;
akut eller subakut ryggmärgskompression
utveckling av cauda equina syndrom.

Behandling av osteokondros är övervägande konservativ

En uppsättning övningar för osteokondros

Utanför förvärringsperioden har terapeutiska övningar en god terapeutisk effekt. De gör att du kan normalisera muskeltonus, förbättra ryggraden och eliminera smärta. Vi erbjuder en ungefärlig uppsättning övningar:

Startposition (I. P.) sittande, rygg rak, blick riktad framåt. Luta långsamt huvudet först åt vänster och sedan till höger axel;
I. P. sitter. Luta huvudet framåt, försök nå det övre bröstbenet med hakan och ta sedan tillbaka det;
I. P. sitter. Höj och sänk dina axlar;
I. P. sitter. Utför rotationsrörelser med axlarna fram och tillbaka;
I. P. ligger på magen, armarna utsträckta ovanför huvudet framåt. Lyft överkroppen och benen från golvet och böj dig i ryggen. Håll den här positionen i några sekunder och återgå till startpositionen;
I. P. ligger på ryggen. Böj knäna och dra dem till bröstet, linda armarna runt. Lyft överkroppen och gör gungrörelser på ryggen.
I. P. liggande på ryggen, armarna utsträckta längs kroppen. Höj dina utsträckta ben och utför rörelser som liknar saxbladens rörelse.

Varje övning måste utföras 7-10 gånger. Om smärta eller obehag uppstår bör gymnastiken avbrytas omedelbart och kontakta läkare.

Kurs och prognos

Ryggradssmärtesyndrom förekommer i form av remissioner och förvärringar som varar i genomsnitt 7-15 dagar. Upprepade attacker varar längre och vanligtvis med nya symptom.

Med omfattande lesioner i ryggraden, som uppträder med ihållande smärtsyndrom, förlorar patienterna sin förmåga att arbeta länge. Om det inte är möjligt att uppnå en förbättring av deras hälsa inom fyra månader skickas de till en medicinsk undersökning för att lösa problemet med att inrätta en funktionshindringsgrupp.