Uppblåsthet
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till flatulens
- Typer av flatulens
- Tecken
- Funktioner av flatulens hos nyfödda
- Diagnos av flatulens
-
Behandling av flatulens
Läkemedel mot flatulens: Penzital
- Förebyggande av flatulens
Flatulens (från grekiska μετεωρισμός - lyft upp) är ett symptom som åtföljer ett antal patologiska tillstånd och sjukdomar, och förekommer också hos somatiskt friska patienter, som består i en överdriven ansamling av gaser i tarmlumen.
Gaser finns normalt i människans mag-tarmkanal i form av små bubblor blandat med mag- och tarminnehåll. Normalt släpps från 1 till 2,5 liter gaser i 5-20 episoder under dagen genom den orala eller anala öppningen, liksom genom lungorna, där gaser tillförs genom cirkulationssystemet.
Flatulens är ett överskott av gas i tarmlumen
Gaskompositionen i tarmrörets inre miljö är mycket varierande: de viktigaste när det gäller volymen är koldioxid, kväve och väte, närvaron av syre, vätesulfid, ammoniak etc. noteras också. Enligt olika källor sväljs från 20 till 70% av den totala gasvolymen under matsmältningen, vissa diffuserar från blodomloppet bildas en del som ett resultat av den enzymatiska aktiviteten hos mikroorganismer i tarmlumen. Koldioxid syntetiseras aktivt i maghålan under reaktionen av neutralisering av saltsyra i magsaft eller fettsyror som intas med bikarbonater.
Det är allmänt accepterat att mängden gaser, som är en produkt av aktiviteten hos sin egen mikroflora, i magen och tunntarmen inte överstiger 20%, medan i tjocktarmen är gaserna av endogent ursprung i nästan 75-100% av den totala volymen.
Flatulens är ett vanligt problem i alla åldersgrupper, från nyfödda barn till äldre patienter.
Orsaker till flatulens
Orsakerna till flatulens kan vara olika och variera beroende på patienternas ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar, de befintliga patologierna i mag-tarmkanalen, organismens individuella egenskaper samt näring.
Uppblåsthet hos barn utlöses vanligtvis av följande orsakande faktorer:
- missbildningar i munhålan [klyftläpp, klyftgom (den så kallade klyftgommen), fistulära passager mellan matstrupen och luftstrupen];
- felaktig fästning av barnet till bröstet, när tätningen av munnen inte säkerställs eller fel matningsteknik från flaskan (luft i bröstvårtans spets, sväljer luft i slutet av utfodringen);
- sjukdomar i ENT-organ, där näsandningen störs;
- felaktigt ätbeteende (ångest hos barnet, prata under utfodring);
- felaktigheter i moderns diet under amning (livsmedel som ökar gasbildning);
- laktasbrist (ett tillstånd där barnets kropp inte kan assimilera mjölksocker på grund av brist på det använda enzymet);
- funktionell och anatomisk omogenhet i mag-tarmkanalen;
- svälja luft (aerofagi) när du gråter.
Skynda dig att äta bidrar till uppblåsthet.
Flatulens hos vuxna patienter är vanligare i följande fall:
- hastig måltid
- prata, röka medan du äter;
- saknad del av tänderna eller felaktigt gjorda proteser;
- äta ett stort antal livsmedel, vars matsmältning åtföljs av aktiv gasbildning (baljväxter, livsmedel som innehåller grova fibrer, kolsyrade drycker, jäsningsprodukter, etc.);
- enzymbrist;
- kränkning av cirkulationen av gallsyror;
- matsmältningsbesvär, malabsorption (svikt i håligheten och parietal matsmältning);
- dysbios
- kränkning av processerna för att flytta matmassan genom tarmarna, utvecklingen av jäsning, sönderfall (vidhäftningar, bulknjur)
- postoperativ tarmpares;
- berusningssyndrom;
- störningar i elektrolyt;
- endokrina sjukdomar;
- tar vissa läkemedel (prednisolon, laktulos, högdosjärninnehållande läkemedel);
- peritonit;
- avvikelser i tjocktarmens struktur och placering
- irritabelt tarmsyndrom;
- situationer med akut eller kronisk ihållande stress;
- störningar i lokal mikrocirkulation med samtidigt gastrointestinala sjukdomar;
- åldersrelaterade förändringar i blodtillförseln till organ och vävnader;
- neurologiska och psykiska sjukdomar, åtföljda av en störning i lokal innervering i mag-tarmkanalen;
- funktionella tillstånd (premenstruellt syndrom hos kvinnor)
- bakteriellt överväxt syndrom; och så vidare.
Typer av flatulens
I enlighet med utvecklingsmekanismen särskiljs följande typer av flatulens:
- mat (mat), som härrör från användning av produkter som orsakar överdriven gasbildning;
- matsmältning (matsmältning), som utvecklas som ett resultat av störningar i matsmältningsprocesserna och evakuering av mat;
- dysbiotisk, den viktigaste utvecklingsmekanismen i detta fall är en kränkning av balansen mellan mikroflora, övervägande av gasbildande mikroorganismer;
- mekaniskt, när ackumuleringen av gaser beror på den direkta svårigheten att evakuera dem;
- dynamisk (psykogen eller funktionell) på grund av förändringar i peristaltik;
- dyscirkulation, orsakad av lokala cirkulationsstörningar
- hög höjd (på grund av förändringar i atmosfärstrycket vid klättring till höjd).
Tecken
Symptomen på flatulens kan delas in i tre huvudgrupper:
- smärta i buken
- dyspeptiska störningar;
- överdriven utsläpp av gaser eller gasbildning.
Smärtsamma känslor med flatulens, i en eller annan grad, stör nästan alla patienter. Smärtan kan vara intensiv skärning, kramper i naturen och stoppa efter utsläpp av gas eller vara mild, mer som ett tillstånd av otydligt obehag.
Intensiteten hos smärta vid flatulens beror direkt på mängden gas i tarmen, men bestäms också till stor del av individuell visceralkänslighet.
Smärtupplevelser med flatulens är av skärande, krampande karaktär
Dyspeptiska symtom på flatulens presenteras ganska brett:
- uppblåsthet (patienter klagar över en känsla av mättnad, täthet i kläderna, en ökning av bukomkretsen), minskar eller stoppar efter att ha släppt gas, avföring eller tagit specialdroger;
- överdriven rapning (oftare med luft, mindre ofta med ruttna, sura). Hos en frisk person är rapningar normala och är en av de viktigaste mekanismerna för att förhindra penetrering av gaser som sväljs under ätande, under konversation etc. i de nedre delarna av mag-tarmkanalen
- avföringsstabilitet, avväxling av förstoppning och diarré;
- mullrar i magen
- illamående, hicka, hos spädbarn - uppstötning.
Flatulens är en plötslig "explosiv" utsläpp av gas genom anusen. Patienter karakteriserar detta tillstånd som en oacceptabel, svårkontrollerad känsla av mättnad i underlivet och ändtarmen, löst genom utsläpp av en stor mängd gas. När man försöker undertrycka flatulens noterar patienter förekomsten av smärta i navelregionen eller i underlivet, ökad uppblåsthet.
Funktioner av flatulens hos nyfödda
Man tror att uppblåsthet hos barn under de första levnadsmånaderna är den främsta orsaken till rastlöst beteende, gråt och vägran att äta (enligt vissa rapporter, i 70% av fallen). Detta tillstånd hos nyfödda har en fysiologisk grund:
- vid tidpunkten för födseln fungerar enzymsystem för att ge laktotrofisk näring, är sämre än andra produkter och därför reagerar matsmältningen kraftigt på felen i moderns diet.
- matsmältningsrörets muskelskikt är otillräckligt uttryckt, vilket förklarar ofullkomligheten hos peristaltik;
- fundus och hjärtsektionen i magen är mycket sämre utvecklad än den pyloriska delen;
- funktionell dysbios
- låg surhet i magsaften;
- varierande grad av mognad i tjocktarmen;
- hög permeabilitet i tarmepitel; etc.
Uppblåsthet hos barn under de första månaderna av livet är den främsta orsaken till gråt och ångest.
Förekomsten av flatulens hos ett barn indikeras vanligtvis med följande tecken:
- episoder av ångest, orimligt eller uppstår efter att ha ätit, stoppat spontant, tagit antiskum, efter kontakt med buken med en värmekälla (till exempel en varm blöja);
- perioder av ångest inträffar systematiskt, ofta samtidigt eller med jämna mellanrum efter utfodring;
- när det gråter drar barnet benen mot magen;
- magen är svullen, svår att röra vid;
- det finns ingen fördröjning i fysisk utveckling, viktökning sker efter ålder.
Diagnos av flatulens
Eftersom flatulens inte är ett symptom som är kännetecknande för någon speciell sjukdom utan kan uppstå mot bakgrund av många patologiska och funktionella tillstånd, är den viktigaste diagnosmetoden insamling av anamnestiska data.
Instrumentella forskningsmetoder syftar vanligtvis till att utesluta grov patologi, livshotande sjukdomar:
- Röntgenundersökning av tarmen med ett kontrastmedel;
- Ultraljud i bukorganen;
- jejunoskopi med biopsi och morfologisk undersökning av biopsi;
- koloskopi och sigmoidoskopi;
- en försökselimineringsdiet för flatulens med eliminering av FODMAPs (fermenterbara oligo-, di-, monosackarider och polyoler) produkter från kosten, som innehåller en betydande mängd fermenterbara fruktooligosackarider och alkoholer (baljväxter, korsfästen, mjölk, äpplen, plommon, druvor, produkter från jästdeg, etc.) leder som regel till eliminering eller en signifikant minskning av intensiteten hos smärtsamma manifestationer, vilket är ett diagnostiskt kriterium.
Behandling av flatulens
Behandling av flatulens utförs på ett omfattande sätt och inkluderar både läkemedelsbehandling och livsstilsförändringsåtgärder:
- en diet som är måttlig i livsmedel som ökar gasbildningen och undviker livsmedel som innehåller för stora mängder enkelomättade och essentiella fetter;
- adsorbenter;
- skumdämpare;
- enzympreparat;
- normalisering av den mikrobiella sammansättningen i mag-tarmkanalen (pro- och prebiotika);
- prokinetik;
- lokala kramplösande medel.
Att eliminera gasproducerande livsmedel från kosten hjälper i många fall till att hantera flatulens.
Behandling av flatulens hos barn från födseln utförs i de flesta fall med skumdämpande medel baserade på simetikon, eftersom dessa läkemedel är intakta i förhållande till tarmväggen, verkar uteslutande på applikationsstället och inte har systemiska effekter.
Läkemedel mot flatulens: Penzital
Ett av läkemedlen som kan ingå i behandlingen av olika tillstånd som orsakar flatulens är Penzital. Det är ett läkemedel som innehåller bukspottkörtelnzymer, vilket hjälper till att förbättra matsmältningsprocesserna och normalisera tillståndet i mag-tarmkanalen. Amylas, lipas, trypsin och andra enzymer i pankreatin (den aktiva ingrediensen i Penzital) hjälper till att bryta ner fetter, proteiner och komplexa kolhydrater, varigenom läkemedlet kan kompensera för grova näringsfel. Tyngden i magen och uppblåsthet till följd av användning av kryddig, fet, exotisk mat samt överätning elimineras efter att ha tagit den.
Till skillnad från andra läkemedel med liknande effekt innehåller Penzital inte galkomponenter, därför ökar det inte bukspottkörtelns utsöndring och kan användas för sjukdomar i gallvägarna och levern.
Trypsin blockerar överdriven utsöndring av bukspottkörteln och hjälper därmed till att minska smärtan vid pankreatit.
Indikationer för användning: flatulens, dyspepsi, diarré av icke-infektiös etiologi, pankreatit, cystisk fibros. Penzital ordineras:
- med försämrad tuggfunktion hos äldre;
- med funktionella störningar i mag-tarmkanalen orsakad av inaktivitet, inklusive långvarig immobilisering;
- med nedsatt assimilering av mat på grund av uppskjuten resektion av mage och tunntarm;
- som förberedelse för en diagnostisk undersökning av bukorganen (ultraljud, radiografi).
Formen för frisättning av Penzital - tabletter för oral administrering, skyddad från magsaft med ett filmmembran (enzymer aktiveras i tunntarmens alkaliska miljö), i förpackningar med 20 och 80 tabletter. Ta under eller omedelbart efter en måltid med lite vätska. Den rekommenderade dosen är 1-2 tabletter med varje måltid (3 gånger om dagen). Läkemedlets maximala terapeutiska aktivitet inträffar 30–45 minuter efter administrering.
Förebyggande av flatulens
För att förhindra uppblåsthet rekommenderas följande åtgärder:
- vägran att äta medan du ligger, under ett samtal, snabbt (i situationer där risken för aerofagi ökar);
- en ökning av volymen vätska som konsumeras upp till 2-2,5 liter per dag (icke-kolsyrade drycker);
- doserad fysisk aktivitet, förstärkning av magmusklerna;
- små måltider;
- vägran att bära åtsittande bälten, korsetter som ökar trycket i buken.
Förebyggande av flatulens hos nyfödda barn består i de flesta fall av implementeringen av den korrekta utfodringstekniken för barnet (bröstvårtor efter ålder, förhindrar att barnet sväljer luft från bröstvårtans näsa, korrekt fästning i bröstet), moderns överensstämmelse med kostrekommendationer vid amning.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
