Lymfocytos
Innehållet i artikeln:
- Typer av lymfocytos
- Orsaker till lymfocytos
- Tecken
- Diagnostik
- Lymfocytosbehandling
- Förebyggande
Lymfocytos är ett ökat innehåll av lymfocyter i perifert blod - en av de typer av leukocyter som tillhör gruppen agranulocyter.
Lymfocyter är de viktigaste cellerna i det mänskliga immunsystemet. Deras funktioner i kroppen:
- tillhandahålla cellulär immunitet - riktad mot intracellulära parasiter, virus, protozoer, svampar, tumörceller;
- ger humoral immunitet - bildandet av speciella proteinmolekyler (antikroppar) riktade mot olika patogener (antigener);
- reglera aktiviteten hos andra typer av celler - förstörelsen av dem, vars struktur skiljer sig från normen, till exempel cancerceller.
Av det totala antalet leukocyter är andelen lymfocyter hos en frisk vuxen 24–40%, hos barn kan andelen lymfocyter nå 50%.
Lymfocyter är uppdelade i två grupper enligt morfologiska egenskaper:
- stora granulära lymfocyter - representerade av NB-celler (mycket mindre ofta av immunblaster och lymfblaster);
- små lymfocyter - dessa inkluderar B- och T-celler.
Beroende på vilka funktioner de utför klassificeras lymfocyter i tre typer.
- T-celler. De är direkt inblandade i att säkerställa cellulär immunitet. De är i sin tur uppdelade i två typer: T-hjälpare och T-undertryckare.
- B-celler. De känner igen olika antigener och producerar antikroppar med proteinstruktur riktade mot dem.
- NB-celler. De förstör celler som är onormala i strukturen i olika vävnader i kroppen.
Av det totala antalet lymfocyter står T-celler för 65–80%, B-celler - 8–20% och NK-celler - 5–20%.
Typer av lymfocytos
När man analyserar perifert blod beräknas inte bara det absoluta innehållet av lymfocyter i en enhet av blodvolym utan också procentandelen lymfocyter i förhållande till det totala antalet leukocyter.
I enlighet med detta särskiljs följande typer av lymfocytos hos vuxna och barn:
- Absolut lymfocytos. Det kännetecknas av en absolut ökning av innehållet av lymfocyter i blodet (normalt 1000–4500 celler i 1 pl), vilket inträffar mot bakgrund av en ökning av det totala antalet leukocyter (leukocytos).
- Relativ lymfocytos. Patienten har en ökning av andelen lymfocyter, oftare mot bakgrund av ett normalt eller lågt totalt antal leukocyter (leukopeni). I klinisk praxis observeras det mycket oftare än absolut lymfocytos.
Beroende på den etiologiska faktorn som ligger bakom förekomsten av lymfocytos är den indelad i reaktivt och malignt.
Om ett smittsamt medel kommer in i kroppen utvecklas ett svar som leder till reaktiv lymfocytos, det vill säga till en normal reaktion i immunsystemet. I fall där lymfocytos utvecklas till följd av kroppens kamp inte med infektion utan med cancerceller talar de om malign lymfocytos.
Orsaker till lymfocytos
I de flesta fall orsakas lymfocytos av infektionssjukdomar. Utvecklingen av absolut lymfocytos orsakas av:
- akuta luftvägsinfektioner (ARVI);
- kikhosta;
- cytomegalovirusinfektion;
- infektiös mononukleos (Filatovs sjukdom);
- toxoplasmos;
- brucellos
- tuberkulos;
- akut viral hepatit;
- de första stadierna av HIV-infektion;
- sjukdomar i lymfsystemet (Waldenstroms makroglobulinemi, kronisk lymfocytisk leukemi, lymfom);
- Chagas sjukdom;
- Crohns sjukdom.
De vanligaste orsakerna till relativ lymfocytos är:
- Virala infektioner;
- hypertyreoidism;
- reumatiska (systemiska) sjukdomar;
- tyfus feber;
- massiv purulent-inflammatorisk process;
- splenomegali (förstorad mjälte);
- Addisons sjukdom;
- autoimmun trombocytopen purpura.
Dessutom observeras relativ lymfocytos hos barn från födseln till två års ålder. I det här fallet är det fysiologiskt till sin natur.
Tecken
Lymfocytos är inte en oberoende patologi utan är ett av laboratoriesymptomen på mycket olika sjukdomar (i de flesta fall smittsamma). Därför representeras tecknen på lymfocytos av symtom på en eller annan sjukdom, som orsakade förändringar i cellulär sammansättning av perifert blod.
Dessa symtom inkluderar:
- lymfadenopati (svullna lymfkörtlar);
- hepatomegali (förstorad lever);
- splenomegali (förstorad mjälte);
- hyperemi i svalgslemhinnan;
- öm hals;
- hosta;
- rinit
- allmän svaghet, ökad trötthet;
- minskad aptit;
- ökad kroppstemperatur (eventuellt med frossa);
- sömnstörningar
- ökad svettning.
Lymfocytos hos barn manifesteras ofta av nedsatt tarmfunktion:
- illamående, kräkningar
- uppblåsthet
- instabil avföring (alternerande diarré och förstoppning).
Diagnostik
Diagnos av lymfocytos utförs enligt resultaten av ett allmänt (kliniskt) blodprov.
Med absolut lymfocytos hos patienter kombineras ett ökat antal lymfocyter med en ökning av det totala antalet leukocyter.
En kombination av relativ lymfocytos och trombocytopeni (en minskning av trombocytantalet) ses oftast vid autoimmun trombocytopen purpura eller hypersplenism.
Vid bakterie- och virusinfektioner tillsammans med uttorkning av patienten (hög feber, frekvent kräkningar, diarré) upptäcks en samtidig ökning av lymfocyter och erytrocyter vid analys av perifert blod.
Tuberkulos och många virusinfektioner åtföljs av utvecklingen av leukopeni (en minskning av det totala antalet leukocyter) i kombination med relativ lymfocytos.
Lymfocytos åtföljer ofta cancer. Därför, om, enligt resultaten av ett blodprov, lymfocytos upptäcks och samtidigt inte patienten har några kliniska symtom som är inneboende i en infektiös patologi eller en indikation på en tidigare infektiös sjukdom, visas en detaljerad undersökning som, beroende på indikationerna, inkluderar följande metoder:
- bestämning av tumörmarkörer;
- Ultraljud i buk- och bäckenorganen;
- beräknad och / eller magnetisk resonanstomografi;
- Röntgenforskningsmetoder;
- fibrogastroduodenoskopi (FGDS);
- biopsi av misstänkta skador upptäckta med diagnostisk avbildning, följt av histologisk analys av vävnadsprover.
Lymfocytosbehandling
Eftersom lymfocytos, som nämnts ovan, inte är en oberoende sjukdom, utan bara ett av laboratoriekriterierna som är inneboende i många patologier, är dess behandling, eller snarare, behandlingen av den sjukdom som orsakade den, olika i varje fall.
Fysiologisk lymfocytos hos barn kräver inte behandling. I andra fall bör behandlingen av lymfocytos endast ordineras av en läkare efter att ha utfört nödvändig undersökning av patienten och fastställt en korrekt diagnos.
För infektionssjukdomar ordineras patienter antibiotika, sulfonamider, antivirala eller antiinflammatoriska läkemedel enligt indikationerna.
Patienter med tuberkulos ordineras en specifik terapi för tuberkulos (DOTS + -terapi).
Lymfocytos hos patienter med maligna sjukdomar (lymfogranulomatos, lymfocytisk leukemi) kräver långvarig behandling med cytostatika i form av mono- eller polykemoterapi och i vissa fall benmärgstransplantation.
Förebyggande
Förebyggande av lymfocytos syftar till att öka människokroppens försvar och förhindra infektion med infektionssjukdomar.
Källa: mygazeta.com
Den innehåller följande aktiviteter:
- balanserad diet;
- iakttagande av regimen för alternering av arbete och vila;
- aktiv livsstil (regelbunden fysisk träning, frekventa promenader i den friska luften, aktivt tidsfördriv under dagen);
- avvisande av dåliga vanor (rökning, alkoholmisbruk);
- noggrann efterlevnad av reglerna för personlig hygien;
- isolering av patienter med infektionssjukdomar;
- vaccination av större infektioner i enlighet med det nationella vaccinationsschemat;
- regelbundna förebyggande undersökningar, detta är särskilt viktigt för personer med risk för maligna blodskador (familjehistoria av lymfom, etc.).
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
