Geografiskt språk
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till geografiskt språk
- Formulär
- Symtom
- Funktioner av förloppet av deskvamativ glossit hos barn
- Diagnostik
- Geografisk tungbehandling
- Förebyggande
- Konsekvenser och komplikationer
Geografisk tunga (desquamative glossitis) är en inflammation i slemhinnan i tungan, åtföljd av ett brott mot processerna för keratinisering av epitelvävnaden och dystrofiska förändringar i papillerna. På tungans baksida och laterala ytor framträder ljusrosa eller röda foci för avskalning av epitel inramade av en ljus kant av exfolierade vävnader, som liknar konturerna av öarna på kartan. Därav det populära namnet på patologi - geografiskt språk. Enligt WHO: s statistik observeras vissa manifestationer av deskvamativ glossit i 2% av befolkningen i utvecklade länder.
Källa: createmile.ru
Orsaker till geografiskt språk
Inom medicinsk vetenskap finns det ingen enighet om etiologin för deskvamativ glossit. Geografiskt språk åtföljs av ett antal patologier, bland vilka de vanligaste är:
- kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, lever, njurar och bukspottkörteln;
- vegetativa endokrina störningar
- anemi och vitaminbrist;
- helminthiasis;
- kollagenos (geografisk tunga observeras hos 16–42% av patienterna med reumatism och systemisk lupus erythematosus);
- sjukdomar i de hematopoetiska organen, särskilt mjälten;
- tarmdysbios mot bakgrund av långvarig användning av antibiotika;
- allergiska och atopiska tillstånd
- akuta infektiösa processer.
I ungefär hälften av fallen åtföljs deskvamativ glossit av en vikad tunga, en medfödd anomali som kännetecknas av hypertrofi av tungans muskler och bildandet av djupa längsgående och tvärgående veck i den. Dessutom har ett samband upprättats mellan avskallningsprocesser och fluktuationer i hormonell status: det geografiska språket hos vuxna kvinnor är vanligare än hos män, och de flesta besök hos en läkare i denna fråga sker under graviditet eller klimakteriet.
Formulär
Beroende på djupet och lokaliseringen av slemhinnefel, visas bilden av det geografiska språket i två varianter - fasta och flyttande. Med en fast form är patologiska foci lokaliserade på samma platser, med migrerande områden av avskallning och zoner av hyperkeratos byter plats.
Migrerande deskvamativ glossit manifesterar sig antingen ytligt i form av erytem eller i erosiv-ulcerös form, som kännetecknas av sårbildning och omfattande dräneringsdefekter i slemhinnan i tungan.
En alternativ klassificering identifierar tre karakteristiska manifestationer av det geografiska språket, baserat på arten av förändringarna i epitelet:
- ytlig - områden av erytem och avskalning av epitelet har tydliga gränser, kränkning av keratinisering av papillerna uttrycks måttligt eller helt frånvarande; färgen på slemhinnan runt lesionerna förändras inte;
- hyperplastisk - bildandet av zoner för avskalning av epitelet åtföljs av komprimering av filiform papiller i tungan och uppkomsten av ljusfärgade områden av hyperkeratos runt de patologiska foci;
- lichenoid - bildandet av omfattande asymmetriska foci av desquamation med en samtidig ökning och komprimering av papillerna i tungan. Den lichenoida formen av deskvamativ glossit utvecklas vanligtvis mot bakgrund av neuroendokrina störningar eller är en manifestation av en allergisk reaktion mot metallproteser eller laurylsulfater i tandkrämer och tandköttsköljningar.
Symtom
Den kliniska bilden av deskvamativ glossit utvecklas gradvis. Först visas ett litet fokus på fjällande avskalning av en vitgrå nyans med en diameter på flera millimeter på baksidan eller på en av tungans laterala ytor, som snabbt ökar, sväller och blir karmosinröd, och en upphöjd kant av grumlat, avskalat epitel bildas längs kanterna. Ibland finns avskalningsställen på slemhinnan i kinderna, tandköttet och gommen.
Inuti foci är förstorade papiller tydligt synliga, liknar ljusröda prickar. Områdena med avskalning av epitelet har som regel en rundad form, medan avskalningszonerna liknar ringar, halva ringar eller asymmetriska fläckar i konturer; med en signifikant ökning av desquamationszonerna kan gränserna för patologiska foci suddas ut. Med en migrerande form återställs normal keratinisering av papillerna i centrum av fokus, och aktiv avskalning av epitelet börjar i de perifera områdena av avskalning, vilket resulterar i att de drabbade zonerna byter plats. Således kan det geografiska mönstret på tungans slemhinnor förändras inom en dag.
Med en långvarig kurs av deskvamativ glossit mjuknar tungan och ökar i storlek; patienter kan klaga på sveda och stickningar i tungan, snedvridning av smakuppfattning eller fullständig förlust av smak, en obehaglig smak i munnen, nedsatt artikulation, sväljsvårigheter och smärtsamma känslor medan de tar varma, sura, kryddiga och salta livsmedel, stark alkohol och andra irriterande drycker. Med ett återfall av den underliggande sjukdomen ökar obehaget från det geografiska språket.
Funktioner av förloppet av deskvamativ glossit hos barn
Geografiskt språk är vanligare hos barn än hos vuxna. De vanligaste orsakerna till geografiskt språk i barndomen är exudativ diates och helminthisk invasion, men måttliga manifestationer av deskvamativ glossit kan också vara närvarande mot bakgrund av fullständigt välbefinnande som en variant av den individuella normen.
Källa: schoowell.jp
Geografiskt språk är i allmänhet inte obehagligt för barn. Episodiska förvärringar självlöshet inom några veckor; när barnet växer upp kan manifestationerna av deskvamativ glossit, som inte åtföljs av systemiska sjukdomar, helt försvinna.
I vissa fall observeras ett barns geografiska språk på grundval av åldersrelaterade förändringar - under barnsjukdom eller under puberteten. Hos tonårsflickor är uppblåsningar vanliga före menstruationen.
Diagnostik
Geografisk tunga diagnostiseras vanligtvis av misstag under muntliga undersökningar hos en tandläkare, terapeut, barnläkare och andra specialister. För att identifiera samtidiga patologier utförs laboratorietester - allmänna blod- och urintester, ett biokemiskt blodprov, en analys av avföring för helminthägg. Om man misstänker somatiska patologier föreskrivs samråd med lämpliga specialister och instrumentella undersökningar av inre organ och funktionella system.
Geografisk tungbehandling
I avsaknad av klagomål behöver deskvamativ glossit ingen speciell behandling. Vid smärtsamma känslor rekommenderas det att sanera munhålan. När obehag uppträder under en konversation och ätning används lokala symtomatiska medel för att behandla den geografiska tungan - antiseptisk sköljning, bevattning och orala bad, applikationer av keratoplastiska och bedövningsmedel, beredningar av fettlösliga vitaminer A och E och vattenlösliga B-vitaminer, som påskyndar epitelialisering av tungdefekt … Med svår smärta tillgriper de sig novokainblockad av trigeminusnerven.
Förebyggande
På grund av den otydliga etiologin i den patologiska processen är det ännu inte möjligt att förhindra förekomsten av deskvamativ glossit. För att förhindra återfall är det viktigt att omedelbart identifiera och behandla somatiska och tandsjukdomar, följa en balanserad kost och ordna grundlig munvård med mjuka och allergivänliga hygienprodukter. Det rekommenderas att använda tandtråd och skölj munnen med en desinfektionsmedel efter varje måltid. Med en kombination av en geografisk och en vikad tunga krävs professionell sanering av munhålan, eftersom mikrobiell plack ackumuleras i slemhinnans djupa spår och orsakar inflammation. Med frekventa förvärringar bör patienten utesluta alla irriterande rätter från menyn och begränsa konsumtionen av omedelbara kolhydrater;kan vara motiverat kursintag av vitamin- och mineraltillskott som stimulerar epitelisering en gång var sjätte månad.
För att undvika infektion av barn med helminter är det viktigt att lära dem så tidigt som möjligt att tvätta händerna innan de äter och efter att ha använt toaletten, samt att följa reglerna för sanitär och kulinarisk bearbetning av produkter och att avmaska husdjur i tid. Vuxna bör sluta röka och dricka alkoholhaltiga drycker, inte tappa tandproteser av hög kvalitet och undvika att ta starka mediciner och antibiotika utan läkares recept.
Konsekvenser och komplikationer
Periodiska förvärringar av deskvamativ glossit försvinner vanligtvis utan allvarliga konsekvenser.
Möjliga komplikationer är övervägande lokala. dessa inkluderar tillsats av en bakteriell infektion, utveckling av en sekundär pyoinflammatorisk process, nederlag av submandibulära lymfkörtlar och bildande av sprickor i de skadade områdena i slemhinnorna.
Prognosen för patientens liv är gynnsam; förändrade sektioner av epitelet är inte benägna att malign degeneration.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
