Schmorls bråck i ländryggen
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom på Schmorls bråck i ländryggen
- Diagnostik
- Behandling av Schmorls bråck i ländryggen
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
- Video
Schmorls bråck i ländryggen - skjuter in den egna vävnaden från den intervertebrala skivan in i det ryggrads kroppens cancellösa ben (intraspongy protrusion) genom gränsen på hyalinplattan som skiljer ryggraden från skivkroppen.
Manifestation av Schmorls bråck i ländryggen
Detta är den så kallade röntgenpatologin (på grund av frånvaron av uppenbara symtom på grund av en slags lokalisering). Sjukdomen diagnostiseras vanligtvis under röntgen- eller tomografisk undersökning för andra tillstånd och är ofta ett oavsiktligt resultat.
En hernierad skiva förstås som ett utsprång av dess gelatinösa centrum genom defekter i den täta formbildande bindvävringen längs periferin. I det här fallet klämmer den geléliknande substansen i den centrala delen av skivan, som bryter igenom, de ryggmärgs sensoriska eller motoriska rötterna, som ligger parvis mellan ryggkotorna och framkallar utvecklingen av specifika symtom.
Fenomenet med Schmorls bråck är att elementen i skivan eller ringfibros pressas ut inte utåt, utan inuti kroppen i närliggande ryggkotan. Eftersom de viktigaste manifestationerna av skivbråck är förknippade med kompression av ryggradsrötterna, i det här fallet saknas vanligtvis aktiva symtom.
Trots det faktum att den pålitliga förekomsten av patologin inte har fastställts antas närvaron av Schmorls brok av olika lokalisering hos cirka 40% av befolkningen. Sjukdomen drabbar ofta ländryggen, vilket är förknippat med en lokal intensiv belastning på det axiella skelettet.
Synonym: Schmorls knölar.
Orsaker och riskfaktorer
Den främsta orsaken till utvecklingen av Schmorls bråck i ländryggen anses vara patologin hos bindväven som uppstår under bildandet av axialskelettets strukturer. Defekter bildas ofta under den andra accelereringen av barnets tillväxt, när okarakteristiskt förtjockade broskknölar uppträder, som är tätare än strukturen för bindvävringen på den intervertebrala skivan. Under utvecklingsprocessen pressar dessa strukturer, som pressar de närliggande ryggradsorganen, dem och bildar Schmorls brok.
Orsaker till sjukdomen:
- medfödd bindvävspatologi;
- traumatisk skada på gränsen hyaline plattor;
- dystrofiska förändringar i ryggkotans benvävnad;
- otillräcklig belastning på ländryggen.
Framkallande faktorer:
- långvarig tvingad position av kroppen med en belastning på ländryggen i det axiella skelettet;
- barnets intensiva tillväxt under tonåren;
- äldre ålder;
- bär skor med alltför höga klackar;
- professionell tyngdlyftning, akrobatik, fallskärmshoppning och andra sporter som kan framkalla skelettmikrotrauma;
- arbete i produktion relaterat till tyngdlyftning;
- hållningsstörningar
- graviditet;
- metaboliska sjukdomar.
Tyngdlyftning är en provocerande faktor i utvecklingen av Schmorls bråck
Former av sjukdomen
Beroende på förekomst av processen, skiljer sig enstaka och flera Schmorls ländryggsbråck.
Symtom på Schmorls bråck i ländryggen
Sjukdomen är vanligtvis asymptomatisk eller med mycket få symtom. Patientklagomål är ospecifika:
- känsla av obehag eller värkande icke-intensiv smärta i ländryggen;
- ökat obehag under träning och deras försvagning (upp till deras fullständiga försvinnande) i vila;
- nedsatt rörlighet i ländryggen.
En objektiv undersökning kan avslöja obetydlig smärta vid palpation i projektion av defekten, lokal muskelhypertonicitet.
Nederlaget kan inträffa i någon av de 5 ländryggen; den patologiska processen har ingen favoritlokalisering.
Patienter med Schmorls bråck klagar över smärtor i ländryggen
I svåra fall, när en betydande volym av mellankottskivan trycks eller helt sjönk in i en närliggande ryggkotor, blir symtomen på Schmorls bråck i ländryggen mycket intensivare
- svår smärta under träning
- kränkningar av rörlighet (oförmåga att utföra flexions- och förlängningsrörelser i nedre delen av ryggen i sin helhet);
- tråkig värkande smärta i en position med en lutning framåt, med långvarigt stående eller sittande;
- ökad trötthet i ländryggen, en känsla av stelhet;
- nedsatt känslighet eller motorisk aktivitet i nedre extremiteterna.
Diagnostik
De viktigaste diagnostiska metoderna är instrumentella studier:
- Röntgen av ländryggen;
- dator- eller magnetresonansavbildning.
Schmorls bråck i ländryggen vid röntgen
Med hjälp av laboratorieforskningsmetoder är det inte möjligt att bekräfta förekomsten eller frånvaron av patologi.
Behandling av Schmorls bråck i ländryggen
Behandling av Schmorls brok är komplex: sjukgymnastik och medicinering används.
Grupper av läkemedel som används vid behandling av sjukdomen:
- muskelavslappnande medel av central verkan;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
- vitamin- och mineralkomplex.
Sjukgymnastik:
- fysioterapi;
- akupunktur;
- massage;
- elektrofores med medicinska substanser.
Med Schmorls bråck indikeras terapeutiska övningar under överinseende av en läkare
I svåra fall, med ineffektiviteten av konservativ behandling av Schmorls bröst i ländryggen och hög risk för komplikationer, utförs kirurgi.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Komplikationer av Schmorls bråck i ländryggen kan vara:
- bildandet av en bråck i ländryggens intervertebrala skiva;
- kompressionsfraktur i den drabbade kotan;
- dystrofisk degeneration av Schmorls bråck med begränsad rörlighet för angränsande ryggkotor.
Prognos
Med snabb diagnos och komplex behandling är prognosen gynnsam.
Förebyggande
Förebyggande åtgärder är följande:
- Systematiska förebyggande undersökningar vid riskfaktorer.
- Snabb och omfattande behandling av sjukdomen om den upptäcks.
- Vägran av alltför stora belastningar vid diagnos av Schmorls bråck i ländryggen.
Video
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
