Diffusa förändringar i sköldkörteln
Sköldkörteln är ett organ i det endokrina systemet. Körteln ligger på framsidan av nacken. Den består av två lober och en isthmus som ligger framför luftstrupen. Ofta (i 30% av fallen) finns det en pyramidlob som sträcker sig uppåt från en av sidloberna (vanligtvis till vänster) eller ismus. Sköldkörtelns massa är normalt 15-30 g. Strukturen hos en normal sköldkörtel är alltid homogen. All körtelvävnad representeras av lobules 0,5-1 mm i diameter. Sköldkörtelns morfologiska enhet är follikeln (vesikeln). Follikelväggarna består av tyrocyter och lumen fylls med kolloid. Tyrocytes huvudfunktion är syntes och utsöndring av sköldkörtelhormoner i blodet. Dessa hormoner inkluderar tyroxin och trijodtyronin. Sköldkörtelhormoner påverkar utvecklingen och funktionen av centrala nervsystemet, de ökar nedbrytningen av protein, fett och glykogen,och har också några andra effekter i kroppen. Även i sköldkörteln finns C-celler som utsöndrar kalciotonin. Detta hormon påverkar kalciummetabolismen genom att stimulera dess överföring till ben. Således är sköldkörtelhormonens funktioner olika, och vikten av denna körtel för kroppen kan inte överskattas.
Fokala och diffusa förändringar i sköldkörteln
Tyvärr finns det ett antal sjukdomar i detta endokrina organ. Några av dessa sjukdomar ökar sköldkörtelns funktion, vilket orsakar överdriven syntes av hormoner, andra minskar produktionen av hormoner, och återigen andra påverkar inte körtelns hormonella aktivitet. Morfologiskt kan sjukdomar vara i form av diffusa förändringar i sköldkörteln eller i form av fokala skador. Fokala förändringar är en nod omgiven av oförändrad körtelvävnad. Patologi hos endast en del av körteln kan vara i nodulär, blandad struma, adenom och sköldkörtelcancer. Sådana förändringar i sköldkörteln är inte en oberoende sjukdom. Orsaken till diffusa förändringar i sköldkörteln är oftast endemisk struma, kronisk autoimmun tyreoidit, subakut tyreoidit, diffus giftig struma, blandstruma. Kärnan i diffusa vävnadsförändringar är ett otillräckligt intag av jod i kroppen eller en inflammatorisk reaktion. Jodbrist observeras oftast i endemiska områden där jorden och vattnet inte är tillräckligt rik på detta spårämne. Många områden i Ryska federationen är endemiska. Inflammation i körtelvävnaden är oftast av autoimmun karaktär, det vill säga förstörelse sker på grund av den patologiska aggressionen hos en persons egen immunitet.det vill säga förstörelse sker på grund av den patologiska aggressionen av en persons egen immunitet.det vill säga förstörelse sker på grund av den patologiska aggressionen av en persons egen immunitet.
Diagnos av diffusa förändringar i körtelvävnad
För att identifiera diffusa förändringar i sköldkörteln eller dess lokala lesion utförs palpation (känsla med händerna) i organet. Eftersom körteln är ytligt lokaliserad kan palpation ge mycket värdefull information om organets tillstånd. Denna undersökning utförs med patienten inför läkaren. Patienten sitter, står eller ligger. Palpation avslöjar noder eller diffusa förändringar i sköldkörteln. Körtelns storlek, densitet och strukturens enhetlighet uppskattas. Tecken på diffusa förändringar i sköldkörteln är densiteten och heterogeniteten på organets yta utan uttalade fokalförändringar, otydliga konturer och ofta en ökad körtelvolym.
Ultraljud tecken på diffusa förändringar i sköldkörteln
Mer information om sköldkörtelns struktur ges genom avbildningsmetoder för undersökning. Den vanligaste metoden för avbildning av sköldkörtelvävnad är ultraljud (ultraljud, ekografi). Denna forskning är allmänt tillgänglig och säker. Det är från slutsatsen av ultraljudsdiagnostik som patienten först lär sig om förekomsten av diffusa förändringar i sköldkörteln. Indikationen för denna studie är misstankar om sköldkörtelpatologi. Orsaken kan vara hormonella störningar, klagomål eller undersökningsresultat. I avsaknad av data till förmån för sköldkörtelpatologi utförs inte ultraljud, eftersom det inte är en screeningstudie. Tyvärr beslutar många patienter självständigt att genomgå ultraljud i sköldkörteln idag. De erhållna uppgifterna om strukturens heterogenitet,follikulära förändringar eller diffus heterogenitet orsakar ångest för patienten och onödiga ingrepp.
Under en ultraljudundersökning av sköldkörtelns lober bestäms deras storlek, sedan beräknas sköldkörtelns volym med en speciell formel. Därefter utvärderas sköldkörtelns ekostruktur och ekogenicitet. Ekostrukturen kan vara homogen och heterogen. En homogen struktur kännetecknas av en jämn fördelning av ekosignaler av samma storlek och plats. En inhomogen ekostruktur är en ojämnt fördelad alternerande ekosignal av olika intensitet och storlek. Ekogeniciteten hos körteln jämförs med ekogeniciteten hos de omgivande vävnaderna. Det kan vara medium (normalt), ökat och minskat. En ökning av ekogeniciteten kan vara med en ökning av andelen bindväv i sköldkörteln. Områden med ökad kalciumdeposition har också ökad ekogenicitet. Ökad ekogenicitet kan vara med en ökning av vätskeinnehållet i körteln, överskott av blodfyllning, en ökning av andelen tyrocyter. Lokala förändringar beskrivs separat. Således, enligt resultaten av ultraljud, gör läkaren en slutsats om förekomsten av diffusa förändringar i körteln, om en heterogen ekstruktur i vävnaden, ökad eller minskad ekogenicitet hittas. Andra bildtekniker är magnetisk resonanstomografi och datortomografi. De används mycket mindre ofta på grund av deras lägre tillgänglighet och potentiella fara för patienten. Tomografidata kan tjäna som en grund för diagnos av diffusa eller fokala lesioner i körtelvävnaden, eftersom dessa metoder bedömer organets struktur och densitet.enligt resultaten av ultraljud gör läkaren en slutsats om förekomsten av diffusa förändringar i körteln, om en heterogen ekstruktur i vävnaden, ökad eller minskad ekogenicitet hittas. Andra bildtekniker är magnetisk resonanstomografi och datortomografi. De används mycket mindre ofta på grund av deras lägre tillgänglighet och potentiella fara för patienten. Tomografidata kan tjäna som en grund för diagnos av diffusa eller fokala lesioner i körtelvävnaden, eftersom dessa metoder bedömer organets struktur och densitet.enligt resultaten av ultraljud gör läkaren en slutsats om förekomsten av diffusa förändringar i körteln, om en heterogen ekstruktur i vävnaden, ökad eller minskad ekogenicitet hittas. Andra bildtekniker är magnetisk resonanstomografi och datortomografi. De används mycket mindre ofta på grund av deras lägre tillgänglighet och potentiella fara för patienten. Tomografidata kan tjäna som en grund för diagnos av diffusa eller fokala lesioner i körtelvävnaden, eftersom dessa metoder bedömer organets struktur och densitet. Tomografidata kan tjäna som en grund för diagnos av diffusa eller fokala lesioner i körtelvävnaden, eftersom dessa metoder bedömer organets struktur och densitet. Tomografidata kan tjäna som en grund för diagnos av diffusa eller fokala lesioner i körtelvävnaden, eftersom dessa metoder bedömer organets struktur och densitet.
Behandling av diffusa förändringar i sköldkörteln
Anledningarna till diffusa förändringar i sköldkörteln är olika, respektive, och terapin kan vara annorlunda. Behandling av diffusa förändringar i sköldkörteln med endemisk struma utförs med jodpreparat. Om det inte finns någon effekt läggs det hormonella preparatet L-tyroxin till behandlingen. Vid kronisk autoimmun tyreoidit ordineras konservativ behandling endast om hypotyreos förekommer. Behandlingen av diffus giftig struma syftar också till att undertrycka överdriven syntes av hormoner i sköldkörteln. Behandling av diffusa förändringar i sköldkörteln vid dessa sjukdomar utförs inte. Vid en signifikant ökning av körteln och kompression av de omgivande vävnaderna används en operation.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
