Dermatomykos
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Dermatomykos symtom
- Diagnostik
- Dermatomykosbehandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Dermatomykos är en dermatologisk sjukdom där huden och dess vidhäftningar (naglar och hår) påverkas av mikroskopiska svampar.
Dermatomykos är utbredd, förekomsten i den allmänna befolkningen är cirka 20%. Svamppatologi står för cirka 40% av den totala strukturen för hudsjukdomar. En av de vanligaste formerna av sjukdomen är ringorm av fötterna, vilket är vanligast hos unga män.
Källa: magicworld.su
Orsaker och riskfaktorer
Anledningen till övervägande av dermatomykos i den allmänna strukturen hos svampsjukdomar är den konstanta kontakten mellan huden och miljön.
De orsakande medlen för human dermatomykos är antropofila (infektionskällan är en sjuk person), zoofil (infektionskällan är infekterade katter, hundar, hästar och andra djur) eller geofila (det smittsamma medlet finns i jorden) mikroskopiska svampar. Infektion sker genom direktkontakt med en sjuk person, djur såväl som med jord som är förorenad med hushållsartiklar, och självinfektion är inte utesluten. Ofta förekommer infektion på offentliga platser (simbassänger, bad, bastur, stränder, frisörer), i organiserade barngrupper.
Riskfaktorer för utveckling av dermatomykos inkluderar:
- immunbristtillstånd;
- endokrina störningar
- kroniska infektionssjukdomar;
- metaboliska sjukdomar;
- exponering för kroppen av skadliga miljöfaktorer;
- stressiga situationer
- kränkning av hudens integritet;
- avancerad ålder;
- övervikt;
- dålig kost;
- långvarig användning av antibakteriella läkemedel;
- överdriven svettning;
- bär kläder, särskilt underkläder, gjorda av syntetiska material.
Former av sjukdomen
Beroende på skadans djup finns det:
- epidermomycosis
- ytlig dermatomykos;
- djup dermatomykos.
Beroende på lokaliseringen skiljer sig dermatomykos av slät hud, hårbotten, fötter, ljumsken, naglar.
Dermatomykos i fötterna kan ha en skivig, intertriginös, dyshidrotisk form.
Av typen av patogen:
- keratomykos (pityriasis versicolor, nodulär mikrosporia);
- candidiasis;
- dermatofytos (favus, epidermophytosis, trichophytosis, rubrophytosis);
- djupa mykoser (blastomykos, sporotrichos, aspergillos);
- pseudomykos (trikomykos, erytrasma, aktinomykos).
Dermatomykos symtom
Symtomen på dermatomykos beror på typen av patogen, dess virulens, område och lokalisering av lesionen, samt på sjukdomens varaktighet.
Med dermatomykos av jämn hud uppträder rosa eller röda rundade utslag med upplysning i mitten, fuktiga områden i utslaget blir skorpiga, kanterna på lesionen är fläckiga, åtföljda av klåda.
Källa: mirmedikov.ru
När svampen påverkar nagelplattorna (onykomykos) blir de tjockare och med tiden blir de deformerade, döda celler ackumuleras under nageln, nagelplattan exfolierar och kollapsar gradvis. Den patologiska processen kan också involvera nagelfällningen. Svamp påverkar ofta naglarna i nedre extremiteterna.
Källa: parazitoved.ru
När hårbotten påverkas uppstår ett papulärt utslag, furunkelliknande noder i det drabbade området. De drabbade områdena är vanligtvis hyperemiska, ödematösa, fjällande, patienten klagar över klåda och ömhet. Hår på det drabbade området bryts av eller faller ut.
Källa: gribokube.ru
Dermatomykos i inguinalregionen kännetecknas av utseendet i regionen av inguinal veck av rosa fläckar med en rund form med otydliga konturer. Den patologiska processen involverar huden i perianalregionen, perineum, inre lår. När fläckarna utvecklas förstoras och smälter fläckarna. I periferin av lesionen uppträder bubblor som åtföljs av klåda, brännande, ibland ömhet, då blir utslaget täckt med skalor och skorpor.
Källa: idermatolog.ru
Med utvecklingen av den skivformiga formen av dermatomykos i fötterna påverkas först huden i de interdigitala veckarna i nedre extremiteterna. Huden på de drabbade områdena börjar dra av sig, vilket inte åtföljs av några subjektiva känslor. Med sjukdomens progression är huden på fötternas laterala yta involverad i den patologiska processen. Element i utslaget smälter samman med varandra, täckta med lätta skalor. I vissa fall åtföljs avskalning av gråtande kliande utslag.
Källa: treat-fungus.rf
Med den intertriginösa formen av dermatomykos klagar patienterna på hyperemi, svullnad av interdigitala veck, förekomsten av sprickor och gråtande erosioner.
Med dyshidrotisk dermatomykos i fötterna uppträder många bubblor i sulan, tårna och fotbågen, som så småningom öppnar sig med bildandet av erosioner.
Med utvecklingen av pityriasislav på ryggen, bröstet, buken, nacken, övre och nedre extremiteterna, uppträder fjällande fläckar med oregelbunden form av ljusbrun, gulrosa eller krämfärg.
Källa: olishae.ru
Med microsporia och trichophytosis påverkas främst slät hud och hårbotten. Samtidigt på huvudets hud visas några väldefinierade runda fläckar som är täckta med gråvita skalor. Hår i det drabbade området bryts av i en höjd av 4-5 mm över hudnivån. När en slät hud skadas uppträder koncentriska plack på den, som omges av en rulle med små blåsor och serösa skorpor. Hos små barn, med utvecklingen av ytlig trikofytos i hårbotten, finns det en förlust av färg och glans av hår, som bryts av vid hudnivån med bildandet av rundade kala fläckar täckta med små skalor.
Källa: med-sklad1.ru
Med utvecklingen av favus i hårbotten bildas favossköldar (scutules) som ser ut som tjocka torra skorpor av gul eller ljusbrun färg och avger en obehaglig (stillastående) lukt. Skutulans kanter är upphöjda över hudytan, mitten är deprimerad. Håret i det drabbade området blir tunnare och dras lätt ut tillsammans med roten. Med progressionen av den patologiska processen inträffar död av hårsäckar och cikatricial atrofi i huden.
Källa: doktorvolos.ru
Diagnostik
Diagnosen fastställs på grundval av anamnesedata, klinisk bild, laboratorieresultat.
Innan diagnosen ställs rekommenderas det inte att behandla de drabbade hudområdena med antiseptiska lösningar, eftersom detta kan göra den kliniska bilden suddig och leda till ett diagnostiskt fel.
Under mikroskopi av biologiskt material som tas från lesioner (epidermala skalor, hår, kåta massor från nagelbädden, etc.), finns mycelium, hyfer eller sporer av patogenen. Att skrapa skrapor från det drabbade området på näringsmedier (universal och selektiv) gör att du kan identifiera ett smittsamt medel och bestämma dess känslighet för antimykotiska läkemedel. Laboratoriebestämning av antikroppar mot patogenen i patientens blod kan krävas.
En informativ metod för att diagnostisera någon dermatomykos är undersökningen av huden under en trälampa - en grönblå, rödaktig, brun eller gyllengul glöd av skalor i de drabbade områdena avslöjas.
Innan ordination av systemisk behandling för dermatomykos, särskilt för äldre patienter, föreskrivs ett allmänt blod- och urintest, ett biokemiskt blodprov (levertransaminaser, bilirubin, kreatinin) samt en ultraljudundersökning av bukhålan och njurarna och elektrokardiografi. Detta gör att du kan identifiera patienter för vilka systemisk behandling är kontraindicerad.
Differentiell diagnos utförs med psoriasis, eksem, neurodermatit, vitiligo, seborré, syfilitisk leukoderma.
Dermatomykosbehandling
Behandlingsregimen för dermatomykos upprättas först efter att laboratoriet har bekräftat diagnosen. Terapin utförs på poliklinisk basis. Effektiviteten av etiotropisk behandling av dermatomykos ökar med korrigering av patologiska tillstånd som bidrog till utvecklingen av sjukdomen.
Läkemedelsbehandling består i användning av yttre (i form av en salva, gel, grädde, pasta) antimykotika. I svåra eller ihållande fall av terapi används en kombination av lokala och systemiska antimykotiska läkemedel, behandlingen kompletteras med antihistaminer, glukokortikoider och vitaminkomplex. Skadorna behandlas dagligen med antiseptiska lösningar. Håret på de drabbade områdena rakas vanligtvis av och skorporna avlägsnas. När en sekundär bakteriell infektion är fäst ordineras antibakteriella läkemedel.
Vid behandling av äldre patienter bör den möjliga interaktionen mellan systemiska antimykotiska läkemedel och ständigt tagna läkemedel beaktas.
Förutom huvudbehandlingen kan fysioterapeutiska ingrepp (elektrofores, magnetoterapi, laserterapi, decimeterterapi, darsonvalisering) utföras.
Vid nagelskador, vid behov, utförs kirurgisk avlägsnande av nagelplattan.
Under behandlingen ska en patient med dermatomykos undvika nära kontakt med andra. Under behandlingen desinficeras patientens tillhörigheter (kläder, skor, personliga hygienartiklar) för att förhindra återinfektion. Familjemedlemmar till patienten är föremål för undersökning och vid behov behandling.
Effektiviteten av behandlingen utvärderas utifrån resultaten av kontrollstudier.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Dermatomykos kan kompliceras av förekomsten av allergiska reaktioner, tillsatsen av en sekundär bakteriell infektion med utvecklingen av pyoderma, mykotiskt eksem.
Prognos
Med rätt, korrekt vald behandling är prognosen gynnsam.
I avsaknad av adekvat behandling blir dermatomykos ihållande och kräver därefter långvarig behandling.
Förebyggande
För att förhindra utveckling av dermatomykos rekommenderas:
- snabb behandling av sjukdomar som bidrar till utvecklingen av immunbrist;
- ökad immunitet
- desinfektion av frisör- och manikyrtillbehör;
- uteslutning av kontakt med herrelösa djur;
- undvika användning av andras kläder och skor, personlig hygienartiklar;
- urval av kläder gjorda av naturliga tyger.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
