Nodulär struma
En struma är en förstoring av sköldkörteln. I fallet när det finns knölar i sköldkörteln talar de om en nodulär struma. Nodulär goiter är den vanligaste patologin i sköldkörteln, den förekommer hos 5% av befolkningen, och enligt experter, om vi tar hänsyn till de latenta formerna av nodulär goiter, som ibland avslöjas av en slump under undersökningen av en annan anledning, kan denna siffra säkert fördubblas. Kvinnor är benägna att nodulär goiter fyra gånger mer än män.
Nodulär goiter är en grupp sjukdomar, förenade av ett gemensamt drag - närvaron av noder i sköldkörteln. Faktum är att sköldkörtelns vävnad bildas av många folliklar, varje follikel är en mikroskopisk cellkula som innehåller ett ämne inuti i en kolloid form. En sköldkörtelnodul är en förstorad follikel - en enda, multipel (multinodulär struma), flera förstorade folliklar svetsade ihop, en follikulär cysta eller en tumör som härrör från en follikel (adenom, inklusive malignt).
Orsaker till nodulär struma
Orsakerna till nodulär struma är fortfarande oklara. Man tror allmänt att det är viktigt att bo i områden med reducerat jodinnehåll i vattnet (endemisk struma), men medicinsk statistik tyder på att sköldkörtelnoduler bildas hos människor som bor i områden med normalt jodinnehåll bara något mindre ofta. Därför, om låg jodhalt är långt ifrån den enda orsaken till nodulär goiter.
En ökning av folliklar och bildandet av cystor inträffar som svar på förändringar i kroppen, vilket ökar belastningen på sköldkörteln. Detta händer med olika sjukdomar, ärftlig predisposition, liksom påverkan av vissa miljöfaktorer, särskilt stress. Vissa experter anser att former som kolloidal prolifererande nodulär goiter är en åldersrelaterad förändring i sköldkörteln.
Typer av nodulär struma
Beroende på ursprung, sammansättning och orsak till nodulär goiter, skiljer sig följande typer:
- Endemisk nodulär goiter;
- Ensam nod (sköldkörtelns enda nod);
- Multinodulär struma (många sköldkörtelnoder);
- Konglomerat nodulär struma (konglomerat av noder svetsade ihop);
- Diffus-nodulär struma (noder bildas i en förstorad sköldkörtel);
- Äkta sköldkörtelcysta
- Follikulärt sköldkörteladenom (godartad tumör);
- Malign tumör i sköldkörteln.
Betyg av nodulär struma
Beroende på hur förstorad sköldkörteln bestäms graden av nodulär goiter. Tidigare klassificerades graderingen av nodulär struma enligt O. V. Nikolaev, 1994, föreslog Världshälsoorganisationen en ny klassificering. I klinisk praxis används dock för närvarande både Nikolaev-klassificeringen och WHO-klassificeringen, därför kommer vi att ge båda.
Graden av nodulär goiter (och goiter i allmänhet) enligt Nikolaev:
- 0 grader - sköldkörteln är inte synlig och inte påtaglig;
- 1 grad - sköldkörteln är inte synlig, men påtaglig;
- Grad 2 - sköldkörteln är synlig under sväljningen;
- Grad 3 - sköldkörteln förstorar halsens kontur och gör den tjock;
- Grad 4 - en uppenbar struma som bryter mot halsens konfiguration;
- 5 grader - sköldkörteln når enorm storlek och pressar intilliggande organ.
Graden av nodulär goiter (och goiter i allmänhet) enligt WHO: s definition:
- 0 grader - ingen struma
- Grad 1 - storleken på loberna (eller en lob) är större än den distala falansen på patientens tumme. Goiter är påtaglig men inte synlig.
- 2 grader - strumpan är påtaglig, synlig i ögat.
Symtom på en nodulär struma
Som regel finns det inga symtom på nodulär goiter. Detta gäller mer för den vanligaste formen, nodulär kolloid proliferativ struma, liksom för sköldkörtelcyster. I det här fallet är de enda symptomen på en nodulär struma formationerna själva, noder och cystor, som regel är patienten inte orolig för någonting. Om noderna når en betydande storlek kan klagomål om en kosmetisk defekt eller en känsla av nackkompression uppträda.
Om vi talar om diffus nodulär goiter, sammanfaller symtomen på nodulär goiter med symtomen på tyrotoxicos: nervositet, viktminskning med ökad mängd matintag, takykardi etc.
Generellt kan vi säga att i alla fall, förutom kolloid proliferativ nodulär goiter och follikulära cyster i sköldkörteln, motsvarar symtom på nodular goiter symtomen på den underliggande sjukdomen som orsakade bildandet av knölar.
Diagnos av nodulär goiter
Diagnosen av nodulär goiter baseras på sköldkörtelundersökningsresultat. För detta används följande metoder:
- Ett blodprov för innehållet av sköldkörtelhormoner;
- Finpunktsbiopsi i sköldkörteln (TPB);
- Radioisotopskanning av sköldkörteln;
- Datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) i sköldkörteln är de dyraste, men också de mest informativa undersökningsmetoderna.
Behandling av nodulär struma
Behandling av nodulär struma utförs beroende på orsaken till att knölar uppträder i sköldkörteln. De flesta experter tror att behandling av en nodulär goiter i form av en nodulär kolloid proliferativ goiter inte krävs, i detta fall föreskrivs dynamisk övervakning av sköldkörtelns tillstånd och behandling ordineras endast när noderna visar en tendens att växa under en kort tid.
Behandling av nodulär goiter kan vara medicinering och kirurgi, valet av metod görs av den behandlande läkaren. Läkemedelsbehandling utförs med läkemedel som undertrycker överdriven produktion av sköldkörtelhormoner. En av de effektiva metoderna för behandling av nodulär goiter är införandet av radioaktiva jodpreparat i sköldkörteln, vilket hjälper till att minska eller till och med försvinna noder och återställa den normala storleken på körteln.
Kirurgisk behandling av nodulär goiter består i att ta bort noder, och om det finns speciella indikationer, till exempel en malign tumör, i att ta bort en lob eller hela sköldkörteln.
Behandling av nodulär struma med folkmedicin
Innan du påbörjar behandlingen av nodulär struma med folkmedicin, bör du definitivt besöka en endokrinolog, eftersom behandlingen i vissa former endast kan vara kirurgisk, och genom självmedicinering kan värdefull tid gå förlorad.
Behandling av nodulär goiter med folkmedicin är ett utmärkt sätt att upprätthålla hälsan i intervallet mellan att ta droger eller med en kolloidal proliferativ form av sjukdomen, när läkemedelsbehandling inte krävs.
I allmänhet syftar behandlingen av nodulär struma med folkmedicin till att korrigera jodhalten i maten. Ett bra sätt att göra detta är i recepten nedan:
1. Ta 1 kg färska svarta chokeberrybär, blanda med 1 kg socker, mala noggrant. Ta den resulterande blandningen 3 gånger om dagen i 1-2 tsk.
2. Ät 50-100 g tång dagligen, eller ta en tesked pulver ur den.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
