Sputumanalys: Hur Man Passerar, Avkodning, Norm

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Allmän sputumanalys: typer, hur man passerar, indikatorer, norm och avkodning

Innehållet i artikeln:

1. Hur man donerar slem
2. Vad är ett allmänt sputumtest
3. Andra typer av sputumundersökning

Sputumanalys spelar en viktig roll vid diagnosen av destruktiva och inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen. Sputum är en utsöndring av slemhinnan i bronkierna och lungalveolerna, som frigörs vid hosta. Hos friska människor är det normalt inte separerat, med undantag för rökare, föreläsare, sångare.

Sputumens sammansättning är heterogen, den innehåller olika element (slem, fibrintrådar, blod, pus), och närvaron av dem alla samtidigt är inte nödvändig. Sputums egenskaper bestäms till stor del av arten av den patologiska processen som uppträder i lungorna eller bronkierna, därför är studien nödvändig för att identifiera det orsakande medlet för inflammation.

Hur man donerar slem

För att få ett tillförlitligt testresultat är det nödvändigt att samla upp sputum på rätt sätt och förvara det innan det levereras till laboratoriet. Handlingsalgoritmen är som följer:

• biologiskt material samlas i en steril engångsbehållare, som bör erhållas i förväg från laboratoriet eller köpas från apoteket;
• insamling utförs på morgonen före frukost;
• Innan sputum samlas måste munhålan sköljas väl med varmt kokt vatten, tänderna kan inte rengöras.
• när du spottar sputum i en behållare, bör du inte röra dina läppar till dess kanter (det är särskilt viktigt att följa denna regel under bakteriologisk forskning);
• det insamlade materialet ska levereras till laboratoriet inom 1-2 timmar.

Hos en vuxen är processen att samla sputum inte svår. Det är mycket svårare att samla in material från barn under de första levnadsåren. För att göra detta irriterar de nervändarna i tungans rot med en steril bomullspinne. När hostande ryck uppträder, kommer en öppen petriskål snabbt till barnets mun, där bitar av sputum som flyger ut ur barnets mun faller.

Sputumanalys används för att diagnostisera sjukdomar i bronkopulmonala systemet.

Om en patient har en host med sputum som är svår att separera, rekommenderas att man dricker flera glas varmt alkaliskt mineralvatten, till exempel Borjomi, för att göra det flytande kvällen före studien. Inandningar av soda-salt har också en bra mukolytisk effekt. Om det inte finns någon nebulisator hemma, koka sedan vatten i en kastrull och tillsätt 150 g salt och 10 g läsk (per 1 liter) och andas sedan ånga över den i 5-7 minuter. Du kan framkalla en ökad hosta och därmed sputumutsläpp genom att ta några djupa, långsamma andetag.

Vad är ett allmänt sputumtest

Oftast i klinisk praxis utförs klinisk (allmän) analys av sputum, som inkluderar studier av dess fysiska egenskaper, mikroskopi och bakterioskopi.

Fysiska egenskaper hos sputum:

1. Siffra. Volymen av separerad sputum kan variera från 2-3 ml till 1-1,5 liter per dag, beroende på typen av inflammatorisk process. Med lunginflammation, akut bronkit är mängden sputum obetydlig. Lungödem, gangren och lungabscess åtföljs av riklig utsöndring. Dessutom kan en stor volym sputum utsöndras med lungcancer eller tuberkulos i förfallet.
2. Färg. Sputum är vitt eller färglöst och har en slemmig karaktär och observeras hos patienter med ARVI, bronkit. Grönt sputum utsöndras hos patienter med purulenta processer i lungorna (gangren, abscess) och gult vid eosinofil lunginflammation. Brun eller rostig slem är karakteristisk för croupous lunginflammation.
3. Lukt. Normalt har ny utsöndrad sputum ingen lukt. Med lungcancer, förvirrad bronkit, bronkiektas, abscess eller lungbrand får den en kadaverisk (förvirrad) lukt.
4. Skiktning. Purulent sputum när man står är uppdelat i två lager och trumt - i tre.
5. Föroreningar. Beroende på egenskaperna hos den patologiska processen kan sputum innehålla olika föroreningar. Sputum med blod (hemoptys) är till exempel karakteristiskt för lungcancer i förfallet. Orsaken till att hitta matstycken i sputum kan vara matstrupscancer.

I den mikroskopiska bilden av sputum kan det finnas:

• skivepitel - mer än 25 celler i synfältet indikerar att materialet är förorenat med saliv;
• cylindriskt ciliated epitel - finns i sputum vid astma i bronkierna;
• alveolära makrofager - karakteristiskt för upplösningsstadiet för akuta bronkopulmonala sjukdomar eller för kroniska processer;
• leukocyter - finns i betydande mängder i sputum under purulenta och putrefaktiva processer i lungorna;
• eosinofiler - observeras vid lunginfarkt, eosinofil lunginflammation, bronkialastma;
• elastiska fibrer - ett tecken på förfall av lungvävnad (echinococcosis, tuberculosis);
• korallfibrer - typiska för kroniska sjukdomar i bronkopulmonala systemet, till exempel för kavernös tuberkulos;
• Kurshmans spiraler - observeras hos patienter med bronkialastma, lungtumörer;
• Charcot-Leiden-kristaller - är en sönderfallsprodukt av eosinofiler och detekteras i sputum med eosinofil lunginflammation, bronkialastma.

För laboratoriepersonal har speciella atlaser om kliniska forskningsmetoder skapats, där bilder av olika typer av element som finns i sputum presenteras.

Detekteringen av bakterieflora i en betydande mängd under bakterioskopi antyder den bakteriella karaktären hos den inflammatoriska processen, och svampmyceliet är svamp. Bakterioskopisk undersökning av sputum för tuberkulos baseras på upptäckten av Kochs baciller i den. Om tuberkulos misstänks indikerar riktningen "sputum för CD" eller "sputum för BK".

Att dechiffrera analysen av sputum är ganska svårt, eftersom samma indikator kan tjäna som ett tecken på olika sjukdomar i andningsorganen. Därför är det bara en specialist som ska dechiffrera resultaten med hänsyn till särdragen i sjukdomsförloppet (utan feber eller feber, närvaron av andfåddhet, tecken på berusning, hosta, auskultatoriska data, röntgenbild).

Vid akut bronkit utsöndras en liten mängd sputum

Andra typer av sputumundersökning

Oftast i klinisk praxis föreskrivs ett allmänt sputumtest. Men om det finns bevis utförs andra studier:

1. Kemisk analys. Det har inget speciellt diagnostiskt värde och utförs vanligtvis endast i syfte att detektera hemosiderin i sputum.
2. Cytologisk analys. Det är ordinerat för misstänkta maligna lungoplasmer. Upptäckten av atypiska celler i sputumet bekräftar diagnosen, men deras frånvaro tillåter inte att en cancertumör utesluts.
3. Bakteriologisk forskning. Syftar till att identifiera det orsakande medlet för den infektiösa och inflammatoriska processen. Dessutom tillåter sputumkultur att bestämma känsligheten hos den identifierade patogenen för antibiotika, och detta i sin tur ger läkaren möjlighet att välja rätt behandling.

YouTube-video relaterad till artikeln:

Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.

Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.