Achilles bursit
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Achilles bursit är en inflammation i bursa som ligger mellan akillessenen och hälbenet.
Achilles bursit avser sjukdomar i muskuloskeletala systemet och kräver behandling i rätt tid, eftersom det avsevärt försämrar patientens livskvalitet och kan få allvarliga komplikationer.
Inflammation av bursa med achillobursit
Orsaker och riskfaktorer
De främsta orsakerna till sjukdomen är överdriven stress och skada (som ett resultat) av akillessenen, som förbinder musklerna på bakbenet i underbenet med hälbenet och närliggande mjukvävnader:
- systematisk långvarig överbelastning av monotona rörelser (långa sträckor, professionell sport);
- ovanlig intensiv belastning, till exempel att spela sport (springa, hoppa, cykla, styrkaövningar med målinriktat engagemang av musklerna i nedre extremiteterna) utan preliminär förberedelse;
- obekväma, snäva skor, skor med alltför höga klackar (risken ökar med växlingen mellan att ha högklackade skor och platta sulor);
- enkel mekanisk skada, systematisk mikrotrauma;
- övervikt;
- platta fötter med hyperpronation.
Förutom den traumatiska effekten kan orsaken till Achilles bursit vara:
- autoimmuna och allergiska processer;
- systemiska inflammatoriska sjukdomar;
- metaboliska störningar (närvaron av urinsyrasalter i synovialvätskan med gikt, kalciumpyrofosfatkristaller i kondrokalcinos);
- hematogen och lymfogen infektion med tuberkulos, osteomyelit, sepsis, AIDS och andra generaliserade infektioner, gonorré (gonorreal bursit), etc.;
- åldersrelaterad involution;
- medfödda anomalier i utvecklingen av muskuloskeletala systemet;
- långvarig hypodynami (immobilisering) med nedsatt blodtillförsel till senområdet;
- inflammatoriska förändringar i fotleden med skador på de periartikulära mjukvävnaderna.
Former av sjukdomen
Beroende på kursens detaljer kan achilloburit vara:
- skarp;
- subakut;
- kronisk.
Av patogenens natur:
- icke-specifika;
- specifika (gonorré, syfilitisk, brucellos, etc.).
Achilles bursit kan vara akut, subakut, kronisk
Enligt innehållet:
- serös;
- varig;
- hemorragisk
- fibrinös.
Symtom
Huvudmanifestationer:
- värkande smärtor i senområdet, ibland längs baksidan av underbenet efter löpning eller fysisk ansträngning, vilket är betydligt värre när man går eller står länge;
- Svullnad eller svullnad ovanför senan fäster vid hälbenet
- förekomsten av smärtsam begränsad utsprång av elastisk konsistens på baksidan av hälen;
- ökad smärta när du böjer foten, när du trycker på Achilles senan i stället för fästet;
- förtjockning och svullnad i senan.
I en akut process är en ökning av kroppstemperaturen upp till 38–39 ° C möjlig, en försämring av det allmänna välbefinnandet, i hälområdet - ödem och hyperemi i mjukvävnader, pulsering och skarp ömhet.
Achilles bursit kännetecknas av smärta i senområdet efter körning eller träning
Under den kroniska sjukdomsförloppet är symtomen mindre uttalade; rodnad, svullnad i mjukvävnad och feber saknas.
Diagnostik
Om bursit misstänks föreskrivs följande diagnostiska åtgärder:
- allmänt blodprov (en ökning av antalet leukocyter, en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten detekteras);
- biokemiskt blodprov (för markörer av inflammation);
- punktering av synovialhålan med efterföljande undersökning av punkteringen;
- Röntgenundersökning av fotleden;
- Ultraljud i fotleden.
Behandling
Terapeutisk behandling av achillobursit utförs på ett omfattande sätt:
- farmakoterapi - glukokortikosteroid, antibakteriella läkemedel injicerade i påsen, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inuti (injicerbara) och topiskt;
- chockvågsterapi;
- sjukgymnastik;
- med platta fötter - korrigering med hjälp av medicinska innersulor, skor, ortoser;
- begränsa belastningen på lemmen (tät bandage, ortopediska skor, fotledsstöd).
Introduktionen av glukokortikosteroider görs endast i synovialhålan; införandet av droger direkt i tjockleken på senan är strängt förbjudet, eftersom det kan framkalla dess brist.
Ankelstöd begränsar belastningen på lemmen
Om konservativ terapi är ineffektiv utförs kirurgisk behandling - excision av det översträckta området av synovialpåsen. Med utvecklingen av purulent bursit visas öppning, debridering och dränering av det inflammerade hålrummet.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Den största komplikationen av akut Achilles bursit är övergången till processen till en kronisk form, vilket minskar livskvaliteten och leder till funktionshinder (i svåra fall).
Med tillägg av en infektion kan följande komplikationer utvecklas:
- flegmon;
- sepsis;
- purulent bursit.
Prognos
Med snabb komplex behandling är prognosen gynnsam.
Förebyggande
För att förhindra akillobursit behöver du:
- kompetent dosering av fysisk aktivitet;
- obligatorisk uppvärmning innan du gör övningar som involverar musklerna i nedre extremiteterna;
- bär bekväma skor med måttlig hälhöjd;
- viktminskning;
- snabb behandling av skador och akuta sjukdomar.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
