Bruxism
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
Bruxism är en periodiskt förekommande slipning av tänder, en manifestation av ökad tonic-spänning hos tuggmusklerna, intensiv knäppning av käftarna och (eller) deras rörelse i förhållande till varandra.
När det gäller svårighetsgraden av den kliniska kursen rankas bruxism först i strukturen för tuggmuskulaturens parafunktioner (omedveten, olämplig muskelaktivitet som inte är förknippad med tuggning eller tal).
Sjukdomen är utbredd: den drabbar i genomsnitt 10 till 20% av den vuxna befolkningen och cirka 30% (enligt andra källor - 50%) av barnen. Samtidigt varierar förekomsten av bruxism i olika åldersgrupper avsevärt: det står till exempel för upp till 42% av alla besök i ortopedisk tandvård hos patienter i åldrarna 20 till 30 år, medan hos äldre är besöksfrekvensen flera gånger lägre.
Tandslitage med bruxism
Orsaker och riskfaktorer
Orsakerna till sjukdomen kan vara problem i de otolaryngologiska, neurologiska, dentala sfärerna; också en predisponerande psykologisk bakgrund spelar en viktig roll i förekomsten av bruxism. Det patogenetiska substratet för sjukdomsutbrottet bryter mot de neuromuskulära synapsernas funktion.
Trots att man kan prata om etiologin med bruxism med stor sannolikhet har alla orsaksfaktorer inte identifierats fullständigt. De mest studerade är:
- tandbildning deformation;
- bettfel;
- partiell frånvaro av tänder;
- irrationell protetik;
- störningar i det centrala och perifera nervsystemet;
- extrapyramidala biverkningar av läkemedel;
- endogen och exogen berusning;
- defekter i ansiktsskelettets struktur;
- sjukdomar i de temporomandibulära lederna;
- sömnstörningar
- perinatala CNS-skador;
- psyko-emotionell stress (inre ångest, ilska, agitation före läggdags etc.);
- ihållande stress
- epilepsi.
Former av sjukdomen
Det finns två huvudtyper av bruxism:
- dag;
- natt (sömnbruxism).
Huvudskillnaden mellan dagformen är frånvaron av nötning av tändernas hårda vävnader och rytmen för den ofrivilliga sammandragningen av tuggmusklerna, som är karakteristisk för nattformen.
Signatur
På grund av sambandet med den tidigare patologin kan sjukdomen vara av primär eller sekundär karaktär.
Kliniska former av nattlig bruxism:
- bullriga (med slipning) - patienter gör knarrande ljud när tandprotesen är stängd och glider relativt varandra. Det är stor sannolikhet att utveckla för tidigt nötning av tandkronornas tuggytor;
- tyst (med kompression) - huvudsakligen klämning av käftarna utan deras ofrivilliga rörelse, vilket leder till uppkomsten av mikrosprickor, emaljflis;
- blandad - dominerande, bullriga och tysta episoder kan upprepas många gånger under en natt eller alternera på olika dagar.
Kompressionsbruxism främjar mikrosprickor
Symtom
De viktigaste manifestationerna av bruxism:
- periodisk spänning av tuggmusklerna, åtföljd av slipning eller överdriven knäppning av tänderna;
- på tänderna - områden med patologisk nötning av emaljen;
- inflammatoriska processer i parodontala vävnader;
- sprickor och flisor av emalj;
- keramiska flis på konstgjorda proteser.
Periodisk spänning av tuggmusklerna med bruxism leder till ansiktsutmattning och huvudvärk.
Eftersom fenomenet bruxism ofta uppträder under sömnen kan patienten kanske inte vara medveten om problemet på länge. Alarmerande symtom i detta fall:
- morgonhuvudvärk, migränattacker;
- smärta i de temporomandibulära lederna;
- trötthet i ansiktsmusklerna
- smärta, ringningar och tinnitus;
- diffus smärta i tandprotesen;
- episoder av morgon yrsel;
- känsla av "föråldrat huvud";
- smärta i maxillära, främre bihålor, särskilt intensiv på morgonen;
- ömhet, obehag i musklerna i nacken, ryggen, axlarna;
- asteno-neurotiska tillstånd;
- sömnstörningar, plötsliga uppvaknande på natten
- sömnighet på dagen, minskad prestanda.
Diagnostik
Diagnos görs vanligtvis genom att intervjua patienten och undersöka munhålan. Laboratorier och tekniskt komplexa instrumentella forskningsmetoder används inte i detta fall.
Behandling
Behandling av sjukdomen bör vara komplex, implementerad parallellt i flera riktningar:
- farmakologisk och fysioterapeutisk avslappning av tuggmusklerna;
- eliminering av tandfel
- psykoterapeutisk effekt
- använder ett tandskydd medan du sover.
Patienter med bruxism rekommenderas att bära munskydd under sömnen.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Eftersom bruxism åtföljs av kraftkontakt av tändernas ytor kan detta inte bara leda till patologiskt slitage och trauma på tändernas hårda vävnader utan också till skada på parodontium, tandköttsresession, traumatiska inflammatoriska processer i massan, ocklusionspatologi och dysfunktion i den temporomandibulära leden.
Prognos
Med ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av sjukdomen är prognosen gynnsam, ofta bruxism löses på egen hand.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
