Aleval
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Priser i onlineapotek:
från 329 gnugga.
köpa
Aleval är ett läkemedel med en antidepressiv effekt.
Släpp form och komposition
Aleval produceras i form av filmdragerade tabletter, runda, bikonvexa, blå, på ena sidan av risken; vid pausen - en vit kärna (14 st i remsor, 1 eller 2 remsor i en kartong).
Sammansättning av 1 tablett:
- Aktiv substans: sertralin - 25, 50 eller 100 mg (sertralinhydroklorid - 28, 56 eller 112 mg);
- Hjälpkomponenter: hypromellos 2910, kalciumvätefosfatdihydrat, indigokarmin, mikrokristallin cellulosa, majsstärkelse, krospovidon, renad talk, magnesiumstearat, vattenfri kolloidal kiseldioxid;
- Filmhölje: makrogol 6000, indigokarmin, hypromellos 2910, renad talk, titandioxid.
Indikationer för användning
- Depression av olika etiologier (för behandling och förebyggande);
- Panikstörning med / utan agorafobi;
- Posttraumatisk stressstörning (PTSD);
- Obsessive Compulsive Disorder (OCD).
Kontraindikationer
Absolut:
- Okontrollerad epilepsi;
- Kombinerad användning med monoaminoxidashämmare och pimozid (när du byter läkemedel måste du observera en paus på 14 dagar);
- Kombinerad användning med fenfluramin eller tryptofan;
- Ålder under 6 (för depression och OCD) eller under 18 (för PTSD och panikstörning);
- Graviditet och amning;
- Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.
Relativt (Aleval ska användas med försiktighet i närvaro av följande sjukdomar / tillstånd):
- Organiska hjärnsjukdomar (inklusive mental retardation);
- Maniska tillstånd;
- Epilepsi;
- Lever- och / eller njursvikt;
- Minskad kroppsvikt;
- Ålder under 18 år (för OCD och depression).
Kvinnor i den reproduktiva åldern måste använda effektiva preventivmetoder när de använder Aleval.
Administreringssätt och dosering
Aleval tabletter tas oralt, på morgonen eller kvällen, oavsett måltid. Antagningsfrekvens - 1 gång per dag.
Startdosen för vuxna för depression och OCD är 50 mg. Med ett intervall på högst 1 gång per vecka kan dosen gradvis ökas till maximalt - 200 mg.
Den initiala effekten kan förväntas inom 7 dagar, helt - efter 2-4 veckor från behandlingens början (med OCD kan effekten utvecklas senare). Underhållsdosen för en lång kurs bör vara minst effektiv. Den justeras beroende på den terapeutiska effekten.
Rekommenderad dosering för behandling av OCD hos barn:
- 6-12 år: den initiala dagliga dosen är 25 mg, efter en vecka kan den ökas till 50 mg;
- 12-17 år: initial daglig dos - 50 mg. Gradvis, inte tidigare än efter en vecka, är det möjligt att öka det till maximalt 200 mg. För att undvika en överdos är det nödvändigt att ta hänsyn till den lägre kroppsvikten hos barn jämfört med vuxna (med en ökning av den dagliga dosen övervakas tillståndet för denna kategori av patienter noggrant, vid utveckling av symtom på en överdos avbryts läkemedlet).
Startdosen för vuxna för behandling av panikstörning och PTSD är 25 mg. Kanske ökar den gradvisa (inte mer än en gång i veckan) med 25 mg till maximalt 200 mg (med hänsyn till toleransen och den terapeutiska effekten).
Den initiala effekten kan förväntas inom 7 dagar, helt - efter 2-4 veckor från behandlingens början. Underhållsdosen för en lång kurs bör vara minst effektiv.
Vid funktionsstörningar i njurarna såväl som hos äldre patienter krävs ingen korrigering av dosregimen.
Patienter med allvarligt nedsatt leverfunktion behöver minska dosen Aleval eller öka intervallen mellan doserna.
Bieffekter
- Kardiovaskulärt system: takykardi, hjärtklappning, minskat blodtryck;
- Matsmältningssystemet: muntorrhet, nedsatt aptit upp till anorexi, dyspeptiska symtom (i form av flatulens, illamående, kräkningar, diarré), pankreatit, buksmärta, hepatit, leversvikt, gulsot; sällan - ökad aptit;
- Muskuloskeletala systemet: muskelkramper, artralgi;
- Urinvägar: enures, urinretention eller inkontinens;
- Centrala och perifera nervsystemet: extrapyramidala störningar (i form av dyskinesier, akatisier, bruxism, gångstörningar), parestesier, ofrivilliga muskelsammandragningar, sömnighet, svimning, migrän, huvudvärk, yrsel, eufori, tremor, ångest, sömnlöshet, kramper, agitation maniska störningar, hallucinationer, minskad libido, mardrömmar, psykos, självmord, koma;
- Endokrina systemet: hypotyreoidism, hyperprolaktinemi, syndrom av olämplig antidiuretisk hormonsekretion;
- Andningsorgan: gäspningar, bronkospasm;
- Fortplantningssystem: priapism, sexuell dysfunktion (i form av fördröjd utlösning, minskad potens), gynekomasti, menstruations oregelbundenheter, galaktorré;
- Känsliga organ: ringningar i öronen, synstörning, periorbital ödem, mydriasis;
- Laboratorietester: sällan (med långt förlopp) - en asymptomatisk reversibel ökning av aktiviteten av transaminaser i blodserumet. Annullering av läkemedlet leder i detta fall till normalisering av enzymaktivitet, leukopeni, trombocytopeni, ökad serumkolesterolkoncentration;
- Allergiska reaktioner: anafylaktoid reaktion, urtikaria, ansiktsödem, klåda, angioödem;
- Dermatologiska reaktioner: purpura, alopeci, rodnad eller rodnad i huden, ljuskänslighet, ökad svettning; sällan - toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom;
- Andra: svaghet, ökning eller minskning av kroppsvikt, blödning (inklusive gastrointestinal, nasal eller hematuri), perifert ödem.
På grund av avslutningen av Aleval utvecklas i sällsynta fall abstinenssyndrom, vars tecken är hypestesi, parestesi, psykomotorisk agitation, depression, aggressiva reaktioner, hallucinationer, ångest eller symtom på psykos (kan inte särskiljas från symtomen på den underliggande sjukdomen).
speciella instruktioner
Den kombinerade användningen av Aleval med monoaminoxidashämmare rekommenderas inte (en paus på minst 14 dagar måste observeras).
Försiktighet måste iakttas när den kombineras med andra läkemedel som förstärker serotonerg neurotransmission (till exempel tryptofan, fenfluramin eller serotonin 5-HT-receptoragonister). Om möjligt rekommenderas en sådan kombination att undvikas, eftersom risken för att utveckla serotoninsyndrom och malignt neuroleptiskt syndrom i detta fall ökar. Symtom på serotoninsyndrom kan vara autonom instabilitet (fluktuationer i blodtryck, takykardi, hypertermi), förändringar i mental status (hallucinationer, agitation, koma), förändringar i neuromuskulär överföring (försämrad rörelsekoordinering, hyperreflexi) och / eller störningar i mag-tarmkanalen (diarré, kräkningar, illamående). Vissa symtom (muskelstelhet, hypertermi, förändringar i mental status,autonom instabilitet med möjlighet till snabba fluktuationer i parametrarna för vitala funktioner) kan likna symtomen som härrör från malignt neuroleptiskt syndrom.
Försiktighet bör iakttas vid byte från andra antidepressiva medel och läkemedel som används för att behandla tvångssyndrom (särskilt från långverkande läkemedel som fluoxetin) till sertralin, vilket är förknippat med begränsad klinisk erfarenhet. Det erforderliga intervallet för en sådan övergång har inte fastställts.
Hos patienter som genomgår elektrokonvulsiv behandling finns det inte tillräcklig erfarenhet av användning av Aleval. Den möjliga risken eller framgången med denna kombinationsbehandling har inte studerats. Det finns inte heller någon erfarenhet av att använda läkemedlet vid krampsyndrom, och därför rekommenderas att undvika förskrivningsbehandling hos patienter med instabil epilepsi, och vid kontrollerad epilepsi är noggrann övervakning av tillståndet nödvändigt. Krampanfall kräver att behandlingen avbryts.
Hos vissa patienter orsakade Aleval-behandling utvecklingen av maniska störningar. Fall av aktivering av maniska störningar vid manisk-depressiv psykos som ett resultat av mottagande av andra antidepressiva medel eller läkemedel som används för att behandla tvångssyndrom har också beskrivits.
Vid leversjukdomar bör Aleval användas med försiktighet, det kan vara nödvändigt att minska en enstaka dos eller öka tiden mellan att ta läkemedlet. Det är också nödvändigt att vara försiktig vid förskrivning av behandling till patienter med blödningssjukdomar i anamnesen och i kombination med läkemedel som har en etablerad förmåga att ändra trombocytfunktionerna.
Under Aleval-terapi kan övergående hyponatremi utvecklas, oftast vid kombinerad användning med diuretika eller ett antal andra läkemedel, liksom hos äldre patienter. Uppkomsten av symptomatisk hyponatremi kräver avbrytande av läkemedlet och utnämning av adekvat behandling, som syftar till att korrigera natriumkoncentrationen i blodet. Symtom på hyponatremi inkluderar huvudvärk, nedsatt koncentration och minne, instabilitet och svaghet, vilket kan leda till fall. I en allvarligare kurs kan utvecklingen av hallucinationer, svimning, kramper, koma, andningsstopp och död uppstå.
Riskgruppen för självmordsförsök är deprimerade patienter. Denna fara kvarstår tills utvecklingen av remission, och därför, från och med början av behandlingen och tills den optimala kliniska effekten uppnås, måste en konstant medicinsk övervakning fastställas för patienternas tillstånd.
Hos barn under 24 år med depression och andra psykiska störningar ökar antidepressiva sannolikheten för att utveckla självmordsbeteende och självmordstankar. Innan Aleval ordineras ska denna åldersgrupp av patienter vägas mot den möjliga risken. Man bör också komma ihåg att alla depressiva störningar i sig ökar risken för självmord. Därför bör alla patienter övervakas under perioden med antidepressiv behandling för tidig upptäckt av förändringar eller störningar i beteendet, liksom självmordstendenser.
Det rekommenderas inte att köra fordon, specialutrustning och utföra arbete i samband med en ökad risk under behandlingsperioden.
Läkemedelsinteraktioner
Det finns ingen anledning att ändra behandlingsförloppet när en hämmare av neuronal serotoninupptagning ersätts med en annan under”tvättperioden”.
Vid kombinerad användning av Aleval med vissa läkemedel / ämnen kan följande effekter observeras:
- Pimozide (med en enda dos i en låg dos (2 mg)): en ökning av koncentrationen, inte förknippad med några förändringar i EKG (kombinationen är kontraindicerad);
- Tryptofan, fenfluramin: utveckling av interaktion (kombinationen rekommenderas inte);
- Monoaminoxidashämmare (inklusive selegilin, moklobemid, linezolid): utveckling av serotoninsyndrom (i form av hypertermi, stelhet, myoklonus, labilitet i det autonoma nervsystemet (snabba fluktuationer i parametrarna för kardiovaskulära och andningssystem), förändringar i mental status, inklusive svår agitation, ökad irritabilitet förvirring av medvetandet, som i vissa fall kan förvandlas till ett illaluktande tillstånd eller koma);
- Läkemedel som har en deprimerande effekt på centrala nervsystemet: utveckling av interaktion; alkoholkonsumtion är förbjuden; om psykomotorisk och kognitiv funktion hos friska människor observerades inte förstärkning av karbamazepin, haloperidol eller fenytoin, såväl som etanol (vid kombinerad användning krävs noggrann övervakning);
- Indirekta antikoagulantia (warfarin): en liten men statistiskt signifikant ökning av protrombintiden (vid förskrivning av en kombination i början av behandlingen och efter dess slut rekommenderas att protrombintiden kontrolleras);
- Fenazon (i en dos av 200 mg): en signifikant minskning av dess halveringstid (i vissa fall);
- Fenytoin: en förändring av plasmakoncentrationen (kliniskt signifikant interaktion utvecklas inte, metabolismen undertrycks inte; det rekommenderas att noggrant övervaka dess plasmakoncentration i början av kombinerad användning och vid behov justera dosen);
- Sumatriptan: utveckling av förvirring, spänning, ångest, svaghet, ökade senreflexer (i extremt sällsynta fall);
- Läkemedel som binder till plasmaproteiner (t.ex. diazepam, tolbutamid): sannolikheten för att utveckla en interaktion;
- Cimetidin: signifikant minskning av sertralinclearance;
- Läkemedel, i vilka metabolismen isoenzymet CYP2D6 deltar (antiarytmiska läkemedel av IC-klass, tricykliska antidepressiva medel; med långvarig behandling med sertralin i en daglig dos på 50 mg): en ökning av plasmakoncentrationen;
- Tolbutamid: minskning av dess clearance (det är nödvändigt att kontrollera nivån av glukos i blodet);
- Läkemedel som påverkar serotonerg överföring (t.ex. litium): utveckling av tremor (kombination kräver försiktighet).
Analoger
Alevals analoger är: Zoloft, Surlift, Serenata, Thorin.
Villkor för lagring
Förvara på en mörk, torr plats utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Aleval: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Aleval 50 mg filmdragerade tabletter 28 st. 329 r köpa |
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
