Kvinnliga hormoner i tabletter för klimakteriet
Innehållet i artikeln:
- Klassificering och lista över droger
-
Monoterapi med östrogen
- Proginova
- Ovestin
-
Cykliska terapidroger
- Femoston
- Klimonorm
- Divina
- Cyclo-Proginova
- Trisekvensering
- Klymene
-
Kontinuerliga läkemedel
- Kliogest
- Premella
- Hur hormonbehandling fungerar
-
Behöver jag ta hormoner med klimakteriet
- Fördelar
- nackdelar
- Säkerhetsåtgärder
- Video
Klimakteriet är en naturlig period i en kvinnas liv, under vilken utrotningen av reproduktionsfunktionen sker. Dess uppkomst är förknippad med många obehagliga fenomen - blekning av huden, värmevallningar, vaginal torrhet och ibland urininkontinens. Med klimakteriet kan kvinnliga hormoner i tabletter bli av med obehagliga symtom. Dessutom skyddar denna behandling hjärtat, blodkärlen och benen. Det finns dock också nackdelar som du definitivt bör bekanta dig med. Innan du börjar mötet rekommenderas att du väger fördelar och nackdelar samt konsulterar en gynekolog.
Att dricka hormoner i piller med klimakteriet eller inte dricka? Innan du fattar ett beslut bör du rådfråga din läkare.
Klassificering och lista över droger
Hormonersättningsterapi (HRT) kan vara systemisk och lokal. Lokal terapi är indicerad för behandling av urogenitala störningar och påverkar inte kroppens allmänna tillstånd. Systembehandling består av att ta hormonella piller.
Det finns flera grupper av hormonella läkemedel. Ett brett sortiment skapar vissa svårigheter när du väljer dem. Valet beror på många faktorer - kvinnans ålder, varaktigheten av klimakteriet, samtidigt sjukdomar.
Tabellen visar grupper av hormonella läkemedel med en kort beskrivning och en lista över läkemedel.
|
Grupp av droger |
Grundläggande indikationer | Surfplattans namn | |
| Preparat som endast innehåller östrogener |
Östrogenmonoterapi ordineras endast för kvinnor som har fått bort livmodern. Med en konserverad livmoder används kombinerade läkemedel (östrogener och progesteron). |
Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin | |
| Preparat som innehåller östrogener och gestagener | Monofasisk | Utses till kvinnor efter klimakteriet (tidigast 1 år efter menstruationens upphörande). | Cliogest, Premella |
| Bifasisk | Ordineras under den tidiga klimakteriet, när kvinnan går med på att hålla sina perioder. | Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova | |
| Tre fas | Ordineras under den tidiga klimakteriet, när kvinnan går med på att hålla sina perioder. | Trisekvensering | |
| Med ytterligare antiandrogen aktivitet | De ordineras för kvinnor med symtom på hyperandrogenism - överdriven hårväxt, fet hud. | Klymene | |
Monoterapi med östrogen
Monoterapi med östrogener förskrivs sällan, endast efter kirurgisk avlägsnande av livmodern med bilagor. Med en konserverad livmoder är användningen av östrogener utan gestagener förknippad med en extremt hög risk för endometriecancer. Följande östrogena läkemedel används i form av tabletter: Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin.
Proginova - ett preparat som innehåller östradiol
Proginova
Läkemedlet innehåller endast en komponent - östradiolvalerat i en mängd av 2 mg. Proginov produceras i form av piller, 21 stycken i en blister. Läkemedlet ersätter endogent östrogen, som produceras av äggstockarna. Främjar avstötning av endometrium i tid och regelbunden menstruationsblödning, i höga koncentrationer Proginova orsakar endometriehyperplasi.
Biverkningar kan uppstå under behandlingen:
- illamående;
- kräkningar
- patologisk effekt på leverceller.
Ta läkemedlet inuti i 21 dagar, 1 tablett, ta sedan en paus i 7 dagar. Behandlingsförloppet är 3–6 månader.
Ovestin
Ovestin tabletter innehåller estriol - 1 mg eller 2 mg, som tillhör kortverkande hormoner.
Piller tas genom munnen dagligen. Startdosen är 4 mg (2 eller 4 tabletter). Efter 2-3 veckor reduceras dosen till 1-2 mg. Varaktigheten av behandlingsförloppet bestäms individuellt.
Cykliska terapidroger
Cykliska läkemedel används hos kvinnor före klimakteriet eller i början av perioden. Högst ett år bör gå efter den senaste menstruationsperioden. Denna grupp läkemedel rekommenderas i början av ersättningsterapi för kvinnor under 50 år. När man använder läkemedel för cyklisk behandling kvarstår menstruationsblödning hos kvinnor. Läkemedlen i denna grupp inkluderar Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trissekvens, Klimen.
Femoston är ett kombinerat hormonellt läkemedel
Femoston
Femoston 2/10 innehåller rosa och ljusgula tabletter. De rosa tabletterna innehåller 2 mg östradiol, de ljusgula tabletterna innehåller 2 mg östradiol och 10 mg dydrogesteron. Lågdosläkemedel inkluderar Femoston 1/10, som innehåller 1 mg östradiol (vita tabletter), 1 mg östradiol och 10 mg dydrogesteron (grå).
Hur du tar Femoston:
- Under de första 14 dagarna - en rosa eller vit tablett per dag.
- Under de kommande 14 dagarna - en ljusgul eller grå tablett per dag.
- För kvinnor som inte har slutat menstruera bör behandlingen påbörjas den första dagen efter menstruationens början.
- För postmenopausala kvinnor kan behandlingen påbörjas när som helst.
När du tar Femoston återgår menstruationsblödning.
Klimonorm
I förpackningen med läkemedlet Klimonorm finns gula och bruna piller. Den gula dragen innehåller 2 mg östradiolvalerat, den bruna dragen innehåller 2 mg östradiolvalerat och 150 mikrogram levonorgestrel.
Hur man tar Climonorm piller:
- Under de första nio dagarna - en gul tablett om dagen.
- Under de närmaste 12 dagarna - en brun dragé per dag.
- Då måste du ta en paus i 7 dagar. Under denna period börjar menstruationsblödning.
- För kvinnor som inte har slutat menstruera bör behandlingen påbörjas 5 dagar efter menstruationens början.
- Hos kvinnor efter klimakteriet kan behandlingen påbörjas varje dag.
Divina
Divins förpackning innehåller vita och blåa tabletter. De vita tabletterna innehåller 2 mg östradiolvalerat, de blå tabletterna innehåller 2 mg östradiolvalerat och 10 mg medroxiprogesteronacetat.
Hur du tar Divina:
- Under de första 11 dagarna - en vit tablett per dag.
- Under de kommande tio dagarna - en blå tablett.
- Detta följs av en paus i 7 dagar. Under denna period börjar menstruationsblödning.
- Läkemedlet rekommenderas att tas på kvällen.
- Om menstruationen inte slutar bör behandlingen påbörjas 5 dagar efter menstruationens början. Annars kan terapi startas när som helst.
Cyclo-Proginova
Läkemedlet finns i form av piller. Paketet innehåller två typer av piller:
- vita dragéer - innehåller 2 mg östradiolvalerat;
- ljusbruna dragéer - innehåller 2 mg östradiolvalerat, 500 mcg norgestrel.
Nackdelen med norgestrel (progesteronkomponenten) är dess brist på metabolisk neutralitet. Vid långvarig användning av Cyclo-Proginov kan det minska glukostoleransen, så läkemedlet rekommenderas inte för kvinnor med diabetes mellitus eller metaboliskt syndrom.
Hur du tar Cyclo-Proginova:
- Under de första 11 dagarna måste du ta en vit dragé.
- Under de kommande tio dagarna - 1 ljusbrun tablett dagligen.
- Detta följs av en paus på 7 dagar, under vilken menstruationsblödning börjar.
- Om en kvinnas menstruationer fortfarande fortsätter börjar behandlingen den femte dagen från menstruationens början.
Trisekvensering
Trisequencing avser trefas kombinerade läkemedel, som inkluderar östrogener och gestagener.
Det finns tre typer av tabletter i Trisequens-paketet:
- 12 st. blå - östradiol 2 mg;
- 10 st. vit - östradiol 2 mg och norgestrelacetat 1 mg;
- 6 st. röd - östradiol 1 mg.
Trisequencing är avsett för hormonersättningsterapi hos unga kvinnor (35–40 år) när menstruationsblödningen inte stör patienterna. Trisequencing ordineras i perimenopaus eller tidig klimakterium.
Klymene
Klymen är ett läkemedel för cyklisk hormonbehandling, som har antiandrogen aktivitet.
Paketet innehåller två typer av piller:
- vit - innehåller 2 mg östradiolvalerat;
- rosa - innehåller 2 mg östradiolvalerat och 1 mg cyproteronacetat.
Klymen rekommenderas för kvinnor som har tecken på hyperandrogenism:
- överdriven hårväxt
- fet hud och utslag;
- sänker röstens klang.
Läkemedlet har en betydande nackdel - det kan ändra glukostoleransen. Långvarig användning rekommenderas inte för patienter med diabetes mellitus.
Kontinuerliga läkemedel
Läkemedel för acyklisk behandling ordineras för kvinnor efter klimakteriet när mer än ett år har gått sedan den senaste menstruationen. Läkemedlen i denna grupp inkluderar Kliogest, Premella.
Kliogest är ett hormonellt läkemedel för kontinuerlig behandling
Kliogest
Kliogest innehåller 2 läkemedel:
- 2 mg östradiol;
- 1 mg noretisteronacetat.
Estradiol är en analog av naturligt östrogen, noretisteronacetat är ett syntetiskt progesteron. Estradiol eliminerar östrogenbrist i en kvinnas kropp, och noretisteronacetat är nödvändigt för att förhindra utvecklingen av endometriehyperplasi eller cancer.
Fördelen med detta läkemedel är frånvaron av genombrottsblödning. Cliogest ska användas dagligen utan avbrott. Den dagliga dosen är 1 tablett.
Premella
Premella tabletter innehåller två läkemedel:
- 625 μg konjugerade östrogener;
- 2,5 mg medroxiprogesteronacetat.
Premella kompenserar för bristen på endogena hormoner. När du tar piller, kvarstår inte menstruationsblödning. Du måste använda drogen 1 tablett dagligen dagligen. Rekommenderas inte för användning hos kvinnor över 65 år.
Hur hormonbehandling fungerar
Under klimakteriet minskar östrogenproduktionen. Brist på östrogen påverkar inte bara könsorganen utan hela kroppen som helhet. Intaget av kvinnliga könshormoner i klimakteriet är substitutionellt, det vill säga de hormoner som saknas i kroppen introduceras.
Hur östrogen fungerar (endogent eller piller):
| Målorgan | spela teater |
| Livmoder | Stimulerar proliferation av endometrium |
| Ben | Stärker ben genom att minska benresorption |
| Hjärta och blodkärl | Förbättrar tillståndet i det vaskulära endoteliet, styrkan i hjärtkontraktioner. Påverkar fettmetabolism - minskar sannolikheten för lipidavsättning på kärlväggen |
| Hjärna | Förbättrar kognitiv förmåga, reglerar humör |
| Läder | Minskar arbetet i talgkörtlarna, vilket förhindrar överdriven fet hud |
Behöver jag ta hormoner med klimakteriet
Huruvida man ska använda hormonbehandling är ett svårt val för en kvinna. Behandling med kvinnliga hormoner har många fördelar - att bevara ungdomar, bli av med obehagliga symtom på klimakteriet, skydda hjärt-kärlsystemet och benvävnaden. Samtidigt är hormonintag förknippat med en ökad risk för trombos, bröst- och endometriecancer.
Fördelar
Hormonersättningsterapi eliminerar östrogenbrist, vilket har en positiv effekt på kvinnokroppens tillstånd. Detta ger följande fördelar:
| Fördel | Förklaring |
| Eliminering av tidiga symtom på klimakteriet - vasomotorisk och psyko-emotionell | Behandling med kvinnliga hormoner hjälper till att bli av med värmevallningar, kraftig svettning, fluktuationer i blodtrycket, irritabilitet, tårighet. |
| Förebyggande av urogenitala störningar | Organen i urogenitalkanalen är extremt känsliga för nivån av östrogen - slidan, urinröret och urinblåsan. Under klimakteriet leder detta till vaginal torrhet, urininkontinens och prolaps i livmodern. Hormonersättningsterapi kan stoppa dessa manifestationer. Symtomen minskar i slutet av en månad, försvinner helt på cirka 4-5 månader. |
| Förebyggande av osteoporos och benfrakturer | Under klimakteriet minskar bentätheten och deras bräcklighet ökar. Behandling med östrogen kan hjälpa till att bromsa benförlusten. |
| Förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar | Östrogener har kardioskyddande effekter. När det tas under klimakteriet minskar sannolikheten för att utveckla hjärtinfarkt eller stroke flera gånger. |
nackdelar
Det finns också nackdelar med hormonbehandling. De är främst förknippade med en ökad risk för maligna tumörer och trombos när de tar östrogener:
- Att ta östrogener främjar hyperkoagulation - ökad blodpropp. I detta avseende ökar HRT risken för blodproppar.
- Östrogener orsakar proliferativa förändringar i endometrium. Detta ökar risken för att utveckla livmodercancer.
- Östrogenberoende tumörer inkluderar bröstneoplasmer. Risken för att utveckla en sådan patologi ökar när man tar kvinnliga hormoner.
De relativa nackdelarna med HRT inkluderar det faktum att hormonella läkemedel måste tas under lång tid - från 5 år.
Säkerhetsåtgärder
Innan hon ordinerar HRT måste en kvinna genomgå några tester. Undersökningen innehåller följande metoder:
- Koagulogram - utförs för att bedöma blodpropp.
- Ett biokemiskt blodprov (leverkomplex) - för att bedöma leverfunktionen.
- Ultraljud av bäckenorganen - för att utesluta neoplasmer i äggstockarna och livmodern.
- Ultraljud av bröstkörtlarna, mammografi - för att utesluta brösttumörer.
Förändringar i dessa analyser som skiljer sig från normen är en kontraindikation för utnämningen av HRT.
Dessutom kan nivån av kvinnliga hormoner i blodet studeras - för att bedöma den hormonella bakgrunden.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
