Läkemedel mot cervikal osteokondros
Innehållet i artikeln:
- Allmänna bestämmelser för läkemedelsbehandling
-
Medel för läkemedelsbehandling av osteokondros
- Släpp formulär
- NSAID
- Smärtstillande medel
- Kondroskydd
- Muskelavslappnande medel
- Aktuella förberedelser
- Blockadförberedelser
- Andra läkemedelsgrupper
- Video
Läkemedelsbehandling av osteokondros i livmoderhalsen är en av de viktigaste metoderna för dess behandling under perioder av förvärring.
Behandlingsalternativen är direkt beroende av sjukdomsstadiet: konservativ terapi är det viktigaste behandlingsalternativet i de två första stegen (kondros och instabilitet hos ledytorna), i nästa (intervertebral bråck och fibros) kan kirurgiska behandlingsmetoder användas.
Ett specifikt schema föreskrivs av den behandlande läkaren efter laboratoriediagnostik.
Allmänna bestämmelser för läkemedelsbehandling
- En relativt lång kurs för antagning (7-14-30 dagar). Beror på sjukdomsformen.
- Kontinuerlig övervakning (en gång i månaden) av behandlingsresultaten.
- Val av en individuell dos (kan skilja sig från det som föreskrivs i protokollen).
- Mer än en behandling krävs ofta (2-3).
- Det rekommenderas inte att ta ett komplex av 3 eller fler läkemedel samtidigt på grund av okontrollerade korsreaktioner.
- I avsaknad av positiv dynamik indikeras ett byte av läkemedel eller en lösning på frågan om kirurgiskt ingrepp.
- Medicinsk behandling av osteokondros i livmoderhalsen ingår i behandlingsregimen tillsammans med andra metoder som sjukgymnastik, träningsterapi, massage.
Medel för läkemedelsbehandling av osteokondros
|
Grupp av droger |
Gruppegenskaper |
| Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) | De har tre typer av åtgärder: smärtstillande, antiinflammatorisk och febernedsättande. |
| Smärtstillande medel | De undertrycker överföringen av nervimpulser och därmed dämpar eller stoppar smärtsyndromet helt. |
| Muskelavslappnande medel | Lindra muskelspasmer orsakade av reflexirritation av nervändarna. |
| Kondroskydd | Den används för att skydda ledytorna från ytterligare förstörelse. |
| Kärlmedel (vasodilatatorer) | Används för att utvidga krampade komprimerade kärl. De aktiverar också något säkerhetsfartyg. |
| Lokal terapi | Alla salvor och geler för lokal irriterande, smärtstillande eller regenererande verkan är tillåtna. |
| Novokain- och lidokainblockader | En teknik som syftar till att injicera läkemedlet direkt i det drabbade området (lindrar smärta helt). Den mest effektiva och samtidigt den mest traumatiska typen av konservativ terapi. |
Släpp formulär
- läkemedel för oral användning (tabletter, pulver, kapslar);
- injektioner för intramuskulär och intravenös administrering;
- preparat för lokal användning;
- läkemedel för injektion direkt i den drabbade skivan eller i perineuralt utrymme.
NSAID
Denna grupp är grundläggande när man väljer läkemedel för osteokondros, eftersom den inkluderar läkemedel som ger en uttalad minskning av inflammation i zonen för den degenerativa processen (kompressionen av det neurovaskulära buntet är något reducerat).
Klassificering enligt kemisk struktur:
- derivat av salicylsyra - Aspirin;
- derivat av pyrozolidiner - fenylbutazon;
- derivat av indolättiksyra - Indometacin;
- derivat av fenylättiksyra - diklofenak;
- oxikamer - Piroxicam, Tenoxicam.
Beroende på effekten på vissa grupper av receptorer är de uppdelade i COX 1 och COX 2.
Ksefokam är ett läkemedel från NSAID-gruppen
Val av läkemedelsnamn:
- Ksefokam - tillhör gruppen oxikamer. Det har en bra smärtstillande effekt, det främjar dessutom produktionen av endogena smärtstillande medel i kroppen, vilket avsevärt förbättrar dess effekt. Finns i tabletter om 4 respektive 8 mg och tas en gång om dagen eller två. Finns även i form av en lösning för injektioner (en enda dos för att bedöva nacke och huvud är 8 mg). Konstant övervakning av lever och njurar krävs. Den genomsnittliga kursen är 7 dagar.
- Meloxicam (Movalis) tillhör de selektiva blockerna av COX 2. Lindrar smärta och undertrycker inflammation. Patienter ordineras initialt en intramuskulär injektion (15 mg en gång dagligen i 6 dagar) och byter sedan till tabletter (drick en tablett 15 mg en gång i 20 dagar). Har ett minimum av biverkningar.
- Diklofenak. Hjälper till att behandla allvarliga inflammatoriska reaktioner i det drabbade området. Har den bästa lindringen av symtom med intramuskulära injektioner (75 mg 1-2 gånger om dagen, kurs upp till 10 dagar).
Behandlingsprotokollen listar ett brett utbud av olika läkemedel, och valet av ett särskilt beror på klinikens egenskaper, läkarens personliga preferenser och patientens svar på behandlingen (att välja rätt läkemedel kan ta tid).
Smärtstillande medel
Eftersom smärta är det huvudsakliga symptomet på sjukdomen är receptbelagda smärtstillande medel avgörande. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ger en smärtstillande effekt, men med svårt smärtsyndrom blir det nödvändigt att skicka patienten till ett sjukhus för behandling med starka narkotiska smärtstillande medel.
Grupper av smärtstillande medel:
- stimulera receptorer - Fentanyl, Promedol;
- delvis stimulera och delvis blockera receptorer - Buprenorfin, Pentazocin, Tramadol;
- blockera receptors arbete - Nalmefen, Naltrexone.
Gruppens representant är Tramadol. Orsakar inte markerad depression i andnings- och vaskulära centra och orsakar inte heller narkotikamissbruk. Den klassiska dosen är 100-200 mg. Frigöringsformerna är olika - ampuller, suppositorier, tabletter.
Centrala analgetika kan också inkludera tricykliska antidepressiva medel (verkningsmekanismen liknar Tramadol). Den mest effektiva dosen Amitriptylin är 25-75 mg per dag. Behandlingsförloppet varar flera månader.
Naltrexon är ett smärtstillande läkemedel (smärtstillande)
Kondroskydd
En hjälpgrupp av ämnen som är associerad med bibehållandet av den normala strukturen i broskvävnad Den kliniska effekten vid allvarliga anatomiska deformiteter hos mellanvävnadsskivan är tveksam.
Exempel på droger:
- Kondroitinsulfat - består av naturliga strukturella element (broskderivat). Har få biverkningar. Kräver en lång behandling.
- Alflutop påverkar arbetet hos broskceller (kondrocyter). Ger syntes av kollagen, hyaluronsyra och återställer de skadade elementen i leden.
Den positiva effekten uppträder i 50-55% av fallen.
Alflutop - ett läkemedel från gruppen kondroprotektorer
Muskelavslappnande medel
Ingår i behandlingsregimen på grund av behovet av att eliminera allvarlig muskelspasmer.
Läkemedlen presenteras i två grupper:
- central verkan: Metakarbamol, Oxazol, Tiazin;
- perifer verkan: Suxametonium, Pancuronium.
De är också uppdelade beroende på graden av membranavpolarisering (verkningstid):
- depolarisering - mindre än 10 minuter;
- icke-depolariserande - mer än 20 minuter.
Exempel på droger:
- Sirdalud. Det är effektivt för muskeltoniska syndrom av alla gener. Anestesi uppnås genom lokal påverkan på muskelvävnad och genom antinociceptiv verkan (signaler på ryggmärgsnivån). Det ordineras i en dos av 3-12 mg / dag, den optimala dosen är 6-8 mg / dag. Positiv dynamik syns bara på dag 3. Skyddar magslemhinnan från ytterligare skador. Kräver noggrann recept tillsammans med blodtryckssänkande läkemedel (förstärker deras effekt).
- Mydocalm (tolperizona hydroklorid) har både smärtstillande och avslappnande effekt. Det används initialt som en intramuskulär injektion (100 mg intramuskulärt 2 gånger om dagen i 5 dagar) och sedan i tablettform (150 mg 3 gånger om dagen).
Sirdalud är ett läkemedel som tillhör gruppen av muskelavslappnande medel
Aktuella förberedelser
Lokal terapi är ett hjälpelement vid behandling av osteokondros, eftersom det inte har någon uttalad effekt på de djupa vävnadsskikten. Det används oftare för att bilda en ny dominerande (de bildar en annan smärtpunkt med hjälp av irriterande salvor, som skulle avbryta smärtan orsakad av huvudskada).
Salvor, geler, krämer har en svag smärtstillande, värmande och irriterande effekt.
Exempel på läkemedel:
- Nise gel. Den innehåller nimesulide (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Har en uttalad smärtstillande effekt.
- Fastum gel. Det har en uttalad irriterande effekt och tränger ganska djupt in i vävnaderna.
Fastum gel - lokalirriterande
Blockadförberedelser
Blockader ger den mest uttalade smärtstillande effekten; de används för terapeutiska eller diagnostiska ändamål för allvarliga smärtsyndrom.
Olika blockeringsalternativ används: ledningsblock, subkutant block, ganglionsblock. En kombination av flera läkemedel från olika grupper används oftare (smärtstillande medel, muskelavslappnande medel, glukokortikoider, vasodilatatorer).
Ett exempel på klassiska blockader:
- Novokainisk. För infiltrationsanestesi används 0,125%, 0,25% och 0,5% novokainlösning (maximal dos 60 ml). För ledningsanestesi använd 1 och 2% lösningar (maximal dos upp till 20 - 40 ml) För nervplexusblockad - 10–20 ml 1% lösning eller 5–10 ml 2% lösning.
- Lidokain. Lidokain används i form av lösningar på 0,25, 0,5, 1 och 2%. Har en något senare början än lidokain (5 minuter). Åtgärdstid - upp till 3 timmar.
- Mercainic. Den längsta av ovanstående (åtgärd upp till 6 timmar). Den analgetiska effekten uppträder på 10-15 minuter.
Det tar ofta flera kurser för att uppnå önskad åtgärd.
Lidokain, en lokalbedövning som används för att utföra blockeringar
Andra läkemedelsgrupper
Det finns ett antal läkemedel som endast används vid behandling av osteokondros i livmoderhalsen, eftersom de är associerade med effekten på den vaskulära komponenten i sjukdomen (ryggradsartärsyndrom förekommer endast med cervikal osteokondros):
- Actovegin. Det används för att förhindra ischemiska processer i hjärnan. Delvis ger återställande av normal metabolism i vävnader. Det produceras i form av en injektionsvätska, lösning (5 ml intravenöst eller intramuskulärt).
- Valsacor. Avser läkemedel med en uttalad blodtryckssänkande effekt. Det används för att stabilisera blodtrycket (förhindrar plötsliga tryckstegringar i den trånga ryggartären)
Actovegin förbättrar hjärnans ämnesomsättning
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
