Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel mot osteokondros
Innehållet i artikeln:
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för behandling av osteokondros: hur de fungerar
-
Indikationer och kontraindikationer
- När NSAID anges
- Kontraindikationer
-
Systemverktyg
- Biljard
- Injektioner
- Lokala medel
- Negativa reaktioner
- Hur man väljer ett läkemedel
- Är det möjligt att bota osteokondros med NSAID
- Video
Användningen av läkemedel är en av huvudkomponenterna i behandlingen av osteokondros. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel mot osteokondros påverkar inte mekanismen för utveckling av sjukdomen, men de kan stoppa smärta och minska inflammation. Dessa läkemedel kan användas i form av tabletter, injektioner, geler och salvor.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan inte eliminera osteokondros, de används för att lindra smärta
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för behandling av osteokondros: hur de fungerar
Smärtsyndrom är det huvudsakliga symptomet på spinal osteokondros i alla skeden. För att minska smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, NSAID).
Verkningsmekanismen för NSAID är associerad med undertryckandet av enzymet cyklooxygenas (COX), som är involverat i bildandet av prostaglandiner - proinflammatoriska mediatorer. Det finns två typer av cyklooxygenas i människokroppen:
- COX-1 - "fysiologisk". Det är ständigt i kroppen. Ansvarig för magslemproduktion, trombocytfunktion och renalt blodflöde.
- COX-2 - "patologisk". Normalt frånvarande börjar det bara fungera med inflammation.
Beroende på vilken typ av COX som blockerar läkemedlet finns det flera grupper av NSAID: er - icke-selektiva och selektiva. Representanter för den första gruppen hämmar både COX-2 och COX-1, vilket ofta leder till skada på magslemhinnan och utvecklingen av andra biverkningar. Selektiva NSAID är en ny generation läkemedel som endast blockerar COX-2, vilket aktiverar inflammation och smärta. I detta avseende förekommer biverkningar mindre ofta vid användning av denna grupp läkemedel.
Indikationer och kontraindikationer
NSAID, som andra läkemedel, bör ordineras av en läkare om det anges. Innan du använder dem måste du noggrant studera listan över kontraindikationer och se till att de saknas.
När NSAID anges
Huvudindikationen för användning av dessa läkemedel vid osteokondros är närvaron av smärta. NSAID kan användas oavsett osteokondrosstadiet och förekomsten av andra symtom.
Kontraindikationer
Det rekommenderas inte att använda läkemedel från NSAID-gruppen under följande förhållanden:
- Erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen - erosiv gastrit, magsår och duodenalsår. Om nödvändigt bör selektiva NSAID-preparat föredras.
- Hög risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar - åderförkalkning, blodproppar. Vid behov bör icke-selektiva NSAID (Ibuprofen, Naproxen) föredras.
- Sjukdomar i levern och njurarna i dekompensationsstadiet.
Systemverktyg
För behandling av osteokondros används läkemedel med systemisk verkan ofta - intramuskulära, intravenösa injektioner och tabletter. Systemiska läkemedel är mer effektiva för att lindra smärta och inflammation när de kommer in i blodomloppet. Deras nackdel är den vanligare utvecklingen av biverkningar.
Biljard
Orala NSAIDs ordineras ofta. Deras handling sker långsammare än vid injektion - efter 20-30 minuter. Men oral administrering har ett antal fördelar:
- kan tas hemma;
- icke-invasiv metod;
- lokala komplikationer (hematom, infektion) förekommer inte.
Tabletter som används för att lindra smärta kan klassificeras som selektiva och icke-selektiva NSAID, och har olika svårighetsgrad av den smärtstillande effekten.
Ibuprofen är ett icke-selektivt NSAID-läkemedel
| NSAID-grupp | Läkemedelsnamn |
| Icke-selektiv |
Lista över NSAID (från läkemedel med den mest uttalade smärtstillande effekten till svagare): Ketorolac (Ketalgin, Ketanov); Diklofenak (Diklak, Dikloberl); Indometacin (Metindol); Ibuprofen (Ibuprom). |
| Selektiv |
Celecoxib (Celebrex); Meloxicam (Movalis); · Etodolak (Aetol Fort). |
Injektioner
För behandling av osteokondros kan injektioner (intramuskulär, intravenös) användas. Deras fördel är snabbare handling, eftersom de omedelbart kommer in i blodomloppet. När det administreras intravenöst börjar åtgärden på 2–4 minuter, med intramuskulär administrering - efter 5-10 minuter.
Parenteral administrering av läkemedel har också ett antal nackdelar:
- Svårigheter vid användning - i de flesta fall görs inte injektioner hemma.
- Invasivitet - det finns en möjlighet till infektion, kärlskador och hematombildning.
Preparat som finns i form av ampuller för injektion är också uppdelade i selektiva och icke-selektiva NSAID. De vanligaste NSAID: erna inkluderar:
- Ketorolac (Ketalgin, Ketanov);
- Diklofenak (Diklak, Dikloberl);
- Meloxicam (Movalis).
Med svår smärtsyndrom används diklofenak i form av injektioner
Lokala medel
Aktuella NSAIDs ordineras ofta för att behandla smärta vid led- och ryggsjukdomar. De agerar svagare, men samtidigt orsakar praktiskt taget inte sidoreaktioner.
Lista över aktuella NSAID:
| Aktiv substans | Läkemedelsnamn |
| Diklofenak |
· Voltaren emulgel; Diclac gel; · Diclogengel; · Diclomec gel; Doloxengel; · Clodifen gel. |
| Indometacin |
· Indometacin; · Indomethacin Sopharma salva; · Indometacin-Acri; · Indovazin. |
| Nimesulide | Nise gel. |
| Ibuprofen |
· Lång gel; · Lång grädde; Ibalgin grädde; · Northafen; · Nurofen. |
| Ketoprofen |
· Arthrocol; · Valusal; · Ketonal; · Ketoprom; · Ketum gel. |
Artrocol gel innehåller ketroprofen som en aktiv ingrediens
Negativa reaktioner
De vanligaste biverkningarna är från mag-tarmkanalen, särskilt med icke-selektiva NSAID. Skadorna på magen och tarmarna är förknippade med undertryckandet av COX-1, som är ansvarig för produktionen av slem och skyddet av slemhinnan i mag-tarmkanalen. De vanligaste gastrointestinala manifestationerna inkluderar:
- buksmärtor;
- illamående, kräkningar
- diarre;
- gastrointestinal blödning.
Biverkningar från det kardiovaskulära systemet och njurarna kan också utvecklas. Selektiva NSAID påverkar funktionen av det vaskulära endoteliet och blodkoagulationssystemet. I detta avseende kan risken för hjärtinfarkt och stroke öka. Långvarig användning av NSAID är också associerad med bildandet av smärtstillande nefropati.
Hur man väljer ett läkemedel
Inte alla NSAID är lika bra, de skiljer sig åt i följande egenskaper:
- grupp - selektiv eller icke-selektiv;
- frisättningsform - ampuller för injektioner, tabletter, salvor;
- svårighetsgrad av antiinflammatorisk verkan;
- svårighetsgraden av den smärtstillande effekten.
Som regel tar läkaren hänsyn till flera punkter när man väljer NSAID: närvaron av samtidig patologi, sjukdomsstadiet och svårighetsgraden av smärta.
I närvaro av sjukdomar från mag-tarmkanalen ges de selektiva NSAID-preparaten Meloxicam, Celecoxib), eftersom de inte undertrycker COX-1 och inte skadar magslemhinnan. Med hög risk för hjärt-kärlsjukdom - Ibuprofen eller Naproxen.
I de tidiga stadierna av sjukdomen, när smärtan inte är svår, används NSAID med en svag eller måttlig smärtstillande effekt (till exempel Ibuprofen). Du kan också använda mediciner i form av geler och salvor.
Om smärtan är svår tas läkemedel med en uttalad smärtstillande effekt (Ketoprofen, Ketorolac).
Är det möjligt att bota osteokondros med NSAID
Det rekommenderas inte att begränsa behandlingen till endast en grupp läkemedel. Användningen av NSAID kombineras vanligtvis med andra läkemedel och icke-läkemedelsbehandlingar:
- kondroskydd;
- muskelavslappnande medel av central verkan;
- B-vitaminer;
- fysioterapi;
- fysioterapi;
- massage och manuell terapi;
- ryggkraft.
Användningen av NSAID avser symptomatisk behandling av osteokondros. Det vill säga läkemedel från denna grupp botar inte sjukdomen utan bekämpar bara dess symtom.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
