Ökat intrakraniellt tryck hos spädbarn: symptom, orsaker, diagnos och behandling
Innehållet i artikeln:
- Tecken på intrakraniellt tryck hos spädbarn
- Orsaker och riskfaktorer
- Diagnostik
- Behandling av ökat intrakraniellt tryck hos barn
- Video
Ökat intrakraniellt tryck hos spädbarn (intrakraniell hypertension) är ett patologiskt tillstånd som i regel inte är en oberoende sjukdom utan är ett tecken på ett antal sjukdomar.
Detta är ett farligt tillstånd som kan orsaka allvarliga komplikationer, så det är tillrådligt för föräldrar att vara medvetna om vad intrakraniell hypertoni är, varför det uppstår, hur det manifesterar sig, och också vad man ska göra om ett barn har tecken på sjukdomen.
Med högt intrakraniellt tryck blir barnet humörligt och rastlöst.
Kranialtryck (till skillnad från blodtryck, som kan kontrolleras hemma) kan inte mätas hemma. Om misstänkt intrakraniell högt blodtryck ska ett spädbarn omedelbart visas för en läkare, eftersom patologin behandlas snabbast och effektivt i ett tidigt skede, innan man får irreversibla konsekvenser. I avsaknad av lämplig behandling i rätt tid kan intrakraniell hypertoni leda till mental retardation, synförlust, förlamning, epilepsi och andra neuropatier och i allvarliga fall död.
Tecken på intrakraniellt tryck hos spädbarn
Symtom på intrakraniellt tryck hos spädbarn är inte specifika och kan observeras under andra patologiska tillstånd.
Hos spädbarn manifesteras ökat intrakraniellt tryck av en minskning av sugaktivitet, spänning och utbuktning av fontaneller, där det inte finns någon pulsering, vidgade huvudvener, ökad muskeltonus och ett högt skrik. Ångest hos barn med intrakraniell hypertoni ökar vanligtvis på kvällen och när man ligger. Barnet kan vägra att mata (under sugprocessen ökar det intrakraniella trycket), vilket orsakar viktminskning.
Symtom på intrakraniell hypertoni kan växa långsamt (som regel observeras denna variant hos barn i åldrarna 2 månader till 6 månader, i vissa fall - upp till ett år) eller utvecklas snabbt (vanligtvis hos barn över ett år).
Långsamt växande symtom: frekvent återflöde efter att ha ätit, kraftiga kräkningar flera gånger om dagen, oavsett matintag, frekvent gråt utan någon uppenbar anledning, grunt sömn, oproportionerlig huvudförstoring som inte motsvarar åldersnormen, avvikelser i sömmarna mellan skallen på benen, utvecklingsfördröjning (barn börjar senare hålla huvudet, sitta, krypa).
Intrakraniell hypertoni hos spädbarn manifesteras av en förstoring av huvudet
En snabb ökning av det intrakraniella trycket hos barn manifesteras av non-stop kräkningar, kramper, medvetslöshet. Om sådana tecken uppstår ska du omedelbart ringa en ambulans.
Huvudvärk med intrakraniell hypertoni hos nyfödda och spädbarn uppträder vanligtvis på morgonen. I upprätt läge minskar eller försvinner smärtan helt, eftersom cirkulationen av cerebrospinalvätska förbättras.
Om utflödet av cerebrospinalvätska försämras på grund av organiska hinder kan barnet utveckla nedsatt lukt, syn, känslighet och motoriska funktioner. I vissa fall noteras endokrina patologier (övervikt, tillväxthämning, diabetes mellitus). Ett spädbarn med intrakraniell högt blodtryck har ofta lemskakningar, hakskakningar, skel och nedsatt medvetande.
Ofta anser föräldrar frekvent näsblod vara ett tecken på ökat intrakraniellt tryck hos ett barn. Dr Komarovsky påminner om att detta symptom inte har något att göra med intrakraniell hypertoni, men fungerar oftast som en manifestation av otillräcklig hydrering av nässlemhinnan.
Orsaker och riskfaktorer
De omedelbara orsakerna till en ökning av det intrakraniella trycket hos en nyfödd är ökad frisättning av cerebrospinalvätska, en låg grad av dess absorption, en kränkning av dess cirkulation i cerebrospinalvätskan, en ökning av volymen vävnadsvätska eller blod. Intrakraniell hypertoni utvecklas med hjärnhinneinflammation, encefalit, hydrocefalus, stroke, kraniocerebralt trauma, skador med skador på cervikalblodkärl, abscesser, allvarliga former av diabetes mellitus.
Riskfaktorer:
- en historia av intrauterin hypoxi;
- patologisk förlossning;
- toxicos hos modern under graviditetens sista trimester;
- infektionssjukdomar som överförs av mamman under graviditeten;
- tidigt livstrauma;
- berusning;
- avvikelser i utvecklingen av hjärnan och / eller hjärnkärlen.
Diagnostik
För att förstå vilken behandling ett barn behöver för intrakraniell hypertoni, bör en korrekt diagnos ställas, eftersom detta tillstånd vanligtvis är en sekundär patologi.
Om symtom på intrakraniell hypertoni upptäcks hos barn krävs samråd med en barnläkare (terapeut), neuropatolog, ögonläkare.
I vissa fall kan eventuella kränkningar av det intrakraniella trycket hos ett barn misstänks i utvecklingsstadiet vid prenatal utveckling när man undersöker en gravid kvinna och upptäcker intrauterin fetal hypoxi. Ultraljud under graviditetens sista trimester avslöjar kärlförändringar som kan leda till syresvält och därefter intrakraniell hypertoni hos barnet.
Allvarliga patologier (till exempel hydrocephalus), som kan orsaka ökat intrakraniellt tryck hos nyfödda och spädbarn, identifieras ofta under undersökningen av barnet av en neonatolog omedelbart efter förlossningen. Ett patologiskt tillstånd kan misstänkas under en rutinundersökning.
För att diagnostisera intrakraniell hypertoni kan en ultraljudundersökning av hjärnan (neurosonografi) behövas - en prisvärd och säker metod som gör det möjligt att bedöma storleken på hjärnans ventriklar som ett indirekt tecken på kranialtryck.
Neurosonografi är en effektiv och säker metod för diagnos av intrakraniell hypertoni hos spädbarn
I vissa fall används magnetisk resonanstomografi eller datortomografi (vanligtvis för att utesluta allvarlig intrakraniell patologi), ekoencefalografi. Magnetisk resonanstomografi eller datortomografi används sällan, eftersom det är nödvändigt att säkerställa barnets långvariga rörlighet för att få bilder av hög kvalitet, vilket kan vara svårt. Vanligtvis, om en sådan diagnos är nödvändig hos barn, används allmänbedövning, vilket kan påverka barnets tillstånd negativt.
För att klargöra diagnosen kan en röntgenundersökning av hjärnan, en ryggkran behövas.
Oftalmoskopi är ett viktigt steg i diagnosen. Under undersökning av fundus med intrakraniell hypertoni finns ödem i huvudet på synnerven, dilatation av venerna i fundus.
Behandling av ökat intrakraniellt tryck hos barn
Först och främst bör man komma ihåg att om man misstänker intrakraniell hypertoni, och ännu mer med beprövad intrakraniell hypertoni hos ett barn, är självmedicinering oacceptabel. Detta tillstånd kan vara ett tecken på en allvarlig sjukdom, och eliminering av symtom utan att eliminera orsaken kan leda till förvärring av patientens tillstånd, utveckling av komplikationer och dödsfall.
Behandling av intrakraniell hypertoni hos spädbarn är komplex, beroende på orsaken och svårighetsgraden, används konservativa och kirurgiska metoder.
Med ökat intrakraniellt tryck visas spädbarn terapeutiskt simning
Läkemedelsbehandling består i användning av diuretika och avsvällande medel (Diacarb ordineras ofta, vilket enligt recensioner visar bra resultat hos nyfödda och spädbarn), neuroprotektorer. Efter att ha minskat det intrakraniella trycket består behandlingen av att behandla den underliggande sjukdomen.
Om det intrakraniella trycket hos barnet ökas mot bakgrund av hydrocefalus, tumör, hematom, kan kirurgi krävas.
Kirurgisk behandling består i att ta bort neoplasman eller kringgå - skapa en konstgjord väg för utflödet av cerebrospinalvätska. När barnet blir äldre och växer kan det vara nödvändigt att förlänga CSF-avloppet flera gånger.
Huvudbehandlingen kan kompletteras med fysioterapitekniker, massage, folkmedicin (örtinfusioner etc.). All behandling måste dock avtalas med den behandlande läkaren.
I vissa fall har terapeutisk simning en god terapeutisk effekt. Barn med intrakraniell hypertoni uppmuntras att spendera mer tid utomhus.
Behandlingstiden för intrakraniell hypertoni hos spädbarn varierar i genomsnitt från 3 månader till sex månader.
Prognosen beror på aktualiteten för detektion av patologi och behandling, liksom på den primära sjukdomen.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
