Pectrol - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Analoger, Recensioner, Pris

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Pectrol

Pectrol: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Pektrol

ATX-kod: C01DA14

Aktiv ingrediens: Isosorbidmononitrat (Isosorbidmononitrat)

Producent: Valpharma SA (San Marino), Valpharma International SpA (Italien), KRKA (Slovenien)

Beskrivning och fotouppdatering: 09.08.2019

Priser på apotek: från 100 rubel.

köpa

Pectrol är en perifer vasodilator, antianginal medel.

Släpp form och komposition

Doseringsform - tabletter med långvarig verkan, filmdragerade (10 st. I blister, 3 eller 10 blister i en kartong):

• 40 mg: rund, något bikonvex, vit med en gulaktig färgfärg (eventuellt inneslutningar), graverad med "IM40" på ena sidan;
• 60 mg: oval, lätt bikonvex, vit med en gulaktig färgton (eventuellt isär), graverad "60" på ena sidan och en linje på båda sidor.

Sammansättning av 1 tablett:

• Aktiv ingrediens: isosorbidmononitrat - 40 eller 60 mg;
• Hjälpkomponenter: karnaubavax, magnesiumstearat, renad stearinsyra, hypromellos, kolloidal kiseldioxid, laktosmonohydrat;
• Filmskal: talk, titandioxid, magnesiumstearat, järnfärg gul oxid (E172) samt hypromellos (60 mg tabletter).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Pectrol är en perifer vasodilatator som främst påverkar de venösa kärlen.

Verkningsmekanismen är som följer: den aktiva substansen i läkemedlet (isosorbidmononitrat) stimulerar bildningen av kväveoxid i vaskulära endotelceller; kväveoxid aktiverar intracellulärt guanylatcyklas, vilket resulterar i en ökning av mängden cGMP (cykliskt guanosinmonofosfat), vilket förmedlar vasodilatation. När de släta musklerna i blodkärlens väggar slappnar av minskar den venösa återgången till hjärtat, belastningen på hjärtat minskar, vilket i slutändan leder till en minskning av syrebehovet i hjärtmuskeln. Den dilaterande effekten av nitrater på arterioler och artärer minskar efterbelastning (utstötningsresistens). Det finns en koronar dilaterande effekt, blodflödet till höger förmak minskar, trycket i lungcirkulationen minskar, symtomen på lungödem försvinner.

Isosorbidmononitrat främjar omfördelningen av blodcirkulationen genom hjärtkärlens blodkärl i området med minskad blodcirkulation. Patienter med angina pectoris och kranskärlssjukdom har ökad träningstolerans. Läkemedlet utvidgar blodkärlen i dura mater och hjärnan, vilket kan leda till huvudvärk. Pectrol hämmar trombocytaggregation och minskar tromboxansyntes i trombocyter.

Korstolerans kan utvecklas under behandlingen, som med andra nitrater. Efter en paus i behandlingen återhämtar sig känsligheten för läkemedlet snabbt.

Den antianginala effekten utvecklas inom 30-40 minuter efter att tabletterna tagits och varar i 8-10 timmar.

Farmakokinetik

Pectrol absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten av isosorbidmononitrat är nästan 100%, eftersom det inte finns någon "first pass" -effekt genom levern. Matintag, pH i tarmlumen eller tarmperistaltik påverkar inte frisättningen av den aktiva substansen från tabletterna.

Läkemedlet distribueras i den allmänna kroppsvätskan. Cirka 5% av isosorbidmononitrat binder till plasmaproteiner. Den effektiva koncentrationen av läkemedlet är 100 ng / ml och uppnås 30 minuter efter intag.

Det metaboliseras genom konjugering med glukuronsyra och denitrisering. Utsöndringen av den inaktiva metaboliten sker via njurarna. Njurclearance är 115 ml / min och eliminationshalveringstiden är 4-10 timmar.

Hos patienter med njur- och leverinsufficiens förändras läkemedlets farmakokinetik inte signifikant.

Indikationer för användning

• Behandling av kronisk hjärtsvikt (som en del av kombinationsbehandling);
• Förebyggande av anginaattacker hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom (IHD).

Kontraindikationer

Absolut:

• Akut hjärtsvikt
• Hjärttamponad;
• Akut hjärtinfarkt med svår arteriell hypotoni;
• Arteriell hypotoni och hypovolemi (diastoliskt blodtryck under 60 mm Hg, systoliskt blodtryck mindre än 100 mm Hg, centralt venöst tryck under 4-5 mm Hg);
• Vänsterkammarsvikt med lågt diastoliskt tryck
• Vaskulär kollaps
• Chock;
• Sjukdomar och tillstånd som åtföljs av ökat intrakraniellt tryck (inklusive hemorragisk stroke, konsekvenserna av traumatisk hjärnskada);
• Giftigt lungödem;
• Ålder under 18 år
• Överkänslighet mot någon komponent i läkemedlet eller nitrater.

Relativt (Pectrol bör tas med försiktighet på grund av den ökade risken för biverkningar):

• Mitral ventil prolaps;
• Mitral och / eller aortastenos;
• Tendens till ortostatiska störningar i kärlreglering;
• Konstriktiv perikardit;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Tyrotoxicos;
• Allvarlig anemi
• Allvarligt nedsatt lever- / njurfunktion;
• Äldre ålder.

Instruktioner för användning av Pectrol: metod och dosering

Tabletterna ska tas oralt efter måltid: svälj hela och drick mycket vatten (1 glas).

Specifika doser och administreringsfrekvens beror på sjukdomens svårighetsgrad och bestäms av läkaren individuellt.

Rekommenderad startdos är 40 mg en gång dagligen (på morgonen). För patienter som har nattliga attacker av angina pectoris är det att föredra att ta läkemedlet på kvällen. Om svårighetsgraden av läkemedlets effekt inte räcker, ökas dosen till 3-5 mg från den 3-5: e behandlingsdagen till 40 mg 1 gång per dag eller 40 mg 2 gånger om dagen.

Vid kronisk hjärtsvikt startar behandlingen vanligtvis på ett sjukhus och utförs tills den optimala underhållsdosen har valts, med hänsyn till den kliniska effekten och biverkningarna.

För underhållsbehandling ordineras vanligtvis 40 eller 60 mg 1 gång per dag eller 40 mg 2 gånger om dagen. I det senare fallet ska det första p-piller tas på morgonen och det andra efter cirka 7 timmar. I detta fall bör intervallet mellan kvälls- och morgonmottagningar inte vara mindre än 12 timmar.

Bieffekter

• Dermatologiska reaktioner: hudutslag; i enskilda fall - exfoliativ dermatit;
• Från sidan av det kardiovaskulära systemet: en markant minskning av blodtrycket, övergående hyperemi i ansiktshuden, takykardi, en känsla av värme, nitrathuvudvärk, yrsel; sällan - en paradoxal reaktion (ökade anginaattacker), ortostatisk kollaps;
• Från sidan av centrala nervsystemet: dimsyn, stelhet, minskad reaktionshastighet (särskilt i början av behandlingen), dåsighet; sällan - cerebral ischemi;
• Från matsmältningssystemet: en lätt brännande känsla av tungan, illamående, muntorrhet, kräkningar;
• Övriga: tolerans (inklusive korstolerans mot andra nitrater).

Överdos

Vid överdos uppträder följande symtom: yrsel, huvudvärk, kräkningar, illamående, diarré, bradykardi, hjärtklappning, dyspné, hyperpné, hudhyperemi, metemoglobinemi, synstörningar, hypertermi, ökat intrakraniellt tryck, svimning, svettning, kollaps och förlamning …

Vid oavsiktlig eller avsiktlig överdosering av läkemedlet utförs gastrisk sköljning. Med en kraftig minskning av blodtrycket ordineras fenylefrin intravenöst med metemoglobinemi - 1 g askorbinsyra (intravenöst eller oralt) och 1% metylenblå lösning i en dos av 1-2 mg / kg kroppsvikt intravenöst. Användningen av adrenalin och besläktade föreningar är ineffektiv.

speciella instruktioner

Pectrol är ett läkemedel för att förebygga anginaattacker, det används inte för att stoppa dem.

Korrekt användning av läkemedlet kan förhindra utveckling av nitratolerans. Det är mycket viktigt att strikt följa doseringsregimen och 12-timmarsintervallet mellan kvälls- och morgondoser. I detta fall är det möjligt att uppnå en period med en låg koncentration av nitrater (mindre än 100 ng / l) samtidigt som den terapeutiska effekten bibehålls.

Pectrol bör inte avbrytas plötsligt, det är nödvändigt att gradvis minska dosen.

Blodtryck och hjärtfrekvens bör hållas under kontroll under behandlingen.

Vid överföring av en patient från isosorbiddinitrat till Pectrol måste den totala dagliga dosen beräknas i förväg, med hänsyn till att 20 mg isosorbiddinitrat motsvarar 10 mg isosorbid-5-mononitrat.

Eftersom läkemedlet kan påverka frekvensen av psykofysiska reaktioner, bör du köra bil med försiktighet under behandlingen och utföra potentiellt farliga aktiviteter.

Applicering under graviditet och amning

För gravida kvinnor ordineras Pectrol endast i de fall där den förväntade nyttan för modern är högre än den potentiella risken för fostret.

Om det är nödvändigt att använda läkemedlet under amning, bör amning avbrytas.

Pediatrisk användning

Enligt instruktionerna används Pectrol inte till barn och ungdomar under 18 år, eftersom det inte finns några data om säkerheten och effekten av att använda läkemedlet i denna patientgrupp.

Med nedsatt njurfunktion

Hos patienter med svår njursvikt används läkemedlet med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Hos patienter med leverinsufficiens används läkemedlet med försiktighet (på grund av risken för att utveckla metemoglobinemi).

Användning hos äldre

Hos äldre patienter används läkemedlet med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Barbiturater påskyndar biotransformationen av isosorbidmononitrat och minskar dess koncentration i blodet.

Vid samtidig användning ökar Pectrol koncentrationen av dihydroergotamin i blodet.

En ökning av den blodtryckssänkande effekten är möjlig med samtidig användning av vasodilatatorer, betablockerare, långsamma kalciumkanalblockerare, tricykliska antidepressiva medel, neuroleptika, etanol, novokainamid, kinidin, dihydroergotamin, sildenafil.

En ökning av den antianginala effekten är möjlig med samtidig användning av acetylsalicylsyra, blockerare av långsamma kalciumkanaler (till exempel nifedipin eller verapamil), propranolol, amiodaron.

I kombination med alfa-blockerare (inklusive dihydroergotamin) eller beta-adrenostimulerande medel kan den antianginala effekten minska, vilket manifesteras av en för hög blodtryckssänkning och takykardi.

Absorberande, omslutande och sammandragande preparat minskar absorptionen av isosorbidmononitrat i mag-tarmkanalen.

M-antikolinergika (inklusive atropin) ökar risken för ökat intraokulärt tryck.

Analoger

Pectrol-analoger är: Efoks, Efoks Long, Monocinque, Monocinque retard, Monosan.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C utom barns räckhåll.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Pectrol

Recensioner om Pectrol är få. Patienter noterar huvudvärk och sedering i början av behandlingen, liksom en ökning av hjärtfrekvensen upp till 120 slag per minut och blodtryckssteg. Trots detta är läkemedlet effektivt när det används enligt indikationer.

Pris för Pectrol på apotek

Priset på Pectrol i en dos av 40 mg (för en förpackning som innehåller 30 tabletter) är 160-190 rubel, i en dos av 60 mg (för en förpackning som innehåller 30 tabletter) - 210-250 rubel.

Pectrol: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Pectrol 40 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 30 st. RUB 100 köpa

Pectrol 60 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 30 st. 112 RUB köpa

Pectrol tabletter p.o. långvarig verkan 40 mg 30 st. 162 r köpa

Pectrol flik.förläng.p.o. 60 mg n30 233 r köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!