Parkopan

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Parkopan: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Parkopan

ATX-kod: N04AA01

Aktiv ingrediens: Trihexifenidyl (Trihexifenidyl)

Tillverkare: JSC "Tatkhimfarmpreparaty" (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-11-11

Parkopan är ett antiparkinson-läkemedel som hämmar kolinerg överföring i centrala nervsystemet (CNS).

Släpp form och komposition

Läkemedlet finns i form av tabletter: vita, runda, plattcylindriska, med avfasning och en skiljelinje (i blåsor: 10 st., I en kartong 5 förpackningar; 25 st., I en kartong 2 förpackningar och instruktioner för användning av Parkopan).

1 tablett innehåller:

aktiv substans: trihexifenidyl (trihexifenidylhydroklorid) - 2 mg;
hjälpkomponenter: potatisstärkelse, sackaros, kalciumstearat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Parkopan är ett starkt läkemedel mot parkinson. Läkemedlets verkningsmekanism beror på egenskaperna hos dess aktiva substans, trihexifenidil, för att utöva en blockerande effekt på m- och n-kolinerge receptorer. Den centrala n-antikolinerga verkan syftar till att minska eller eliminera rörelsestörningar som är associerade med extrapyramidala störningar. I parkinsonism minskar det tremor, påverkar styvhet och bradykinesi. Stimulering av centrala nervsystemet åtföljs av depression. Perifer m-antikolinerg verkan syftar mer till att minska utsöndringen av saliv- och bronkialkörtlarna. Genom att minska salivationen påverkar det lätt svett och hudfetthet.

Trihexyfenidil har antispasmodisk aktivitet och har en direkt hämmande effekt på det parasympatiska nervsystemet och en muskelavslappnande effekt på släta muskler. Påverkar något utsöndringen av bukspottkörteln och gallan.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas trihexifenidil snabbt från mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), den kliniska effekten uppträder efter 1 timme.

Korsar lätt blod-hjärnbarriären, det finns ingen information om penetration genom moderkakan och i bröstmjölken.

Halveringstiden är 6 till 10 timmar.

Det utsöndras snabbt från kroppen, främst oförändrat.

Vid långvarig användning ackumuleras den inte.

Indikationer för användning

behandling av parkinsonism;
förebyggande och kontroll av läkemedelsinducerade extrapyramidala symtom (exklusive tardiv dyskinesi).

Kontraindikationer

Absolut:

mekanisk stenos i mag-tarmkanalen;
megakolon;
urinretention
hyperplasi i prostata (med kvarvarande urin);
vinkelstängningsglaukom;
takyarytmi;
tardiv dyskinesi;
akut förgiftning med psykotropa läkemedel (inklusive opioider), alkohol eller droger;
fruktosintolerans, sukras- eller isomaltasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
graviditetsperiod;
amning;
barndom;
överkänslighet mot läkemedelskomponenter.

Med försiktighet bör Parkopan-tabletter användas för att behandla patienter med arteriell hypertoni, hjärtsjukdom, takykardi, akut hjärtinfarkt, prostatahyperplasi, psykotiska och maniska störningar, demenssyndrom, glaukom, myasthenia gravis, obstruktiv gastrointestinal sjukdom, okompenserad njure- eller leverpatologi, obstruktion urinvägar, patienter i ålderdom.

Parkopan, bruksanvisning: metod och dosering

Läkemedlet är endast avsett för vuxna patienter!

Parkopan-tabletter tas oralt, oavsett mat, med en tillräcklig mängd vätska (150-200 ml).

För behandling är det nödvändigt att använda den minsta effektiva dosen, börja med den lägsta dosen, sedan väljs den individuellt.

Om patienten hade hypersalivation innan behandlingsstart bör tabletterna tas efter måltiderna. Om torrhet i munslemhinnan uppträder under behandlingen ordineras läkemedlet innan man äter, förutsatt att patienten inte får illamående.

Rekommenderad dosering:

Parkinsons syndrom: den initiala dosen är 1 mg en gång dagligen. Med ett intervall på 3-5 dagar ökas dosen med 1-2 mg, beroende på patientens svar. I de flesta fall är underhållsdosen för optimal klinisk nytta 6 till 10 mg per dag. För vissa patienter, inklusive Parkopan-resistenta patienter med post-encefalisk parkinsonism, kan en daglig dos på 12–15 mg eller mer krävas;
läkemedelsinducerade extrapyramidala störningar: beroende på svårighetsgraden av symtom - 5-10 mg per dag, för vissa patienter är det tillräckligt att ta 1 mg trihexifenidil per dag.

Den maximala enstaka dosen är 10 mg, den dagliga dosen är 20 mg. Läkaren bestämmer varaktigheten av behandlingens gång individuellt. Om du slutar att ta Parkopan plötsligt finns det en risk för plötslig försämring av symtomen på sjukdomen och försämring av patientens tillstånd. I detta avseende bör avbrytandet av behandlingen utföras genom att gradvis minska den dagliga dosen över 7-14 dagar.

Behandling av patienter över 65 år bör utföras med användning av minimidoser av trihexifenidil - 1-2 mg, åtföljt av kontroll av mentalt tillstånd och kognitiva funktioner.

Om Parkopan är en del av en kombinationsbehandling som inkluderar andra läkemedel för behandling av parkinsonism krävs en minskning av dosen trihexifenidil.

I kombination med levodopa är det nödvändigt att minska dosen av båda läkemedlen, den dagliga dosen av trihexifenidil är vanligtvis 3-6 mg, uppdelad i två doser.

Bieffekter

från sidan av centrala nervsystemet: irritabilitet, ökad trötthet, huvudvärk, yrsel, ökad nervös irritabilitet, psykomotorisk agitation, eufori, agitation, hallucinationer, delirium, minskad koncentrationsförmåga, psykos; vid höga doser eller överkänslighet, uppkomsten av störningar i medvetandet och minnet, ångest, sömnlöshet, försämring av de kliniska parametrarna för myasthenia gravis, ofrivilliga rörelser i form av dyskinesier (oftare när de används samtidigt med levodopa);
från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar;
störningar orsakade av antikolinerg aktivitet: torrhet i munslemhinnan, pares av boende, takykardi, bradykardi, ökat intraokulärt tryck, synskadad, mydriasis, minskad svettning, svårigheter att urinera, urinretention, förstoppning;
allergiska reaktioner: hudutslag, fotofobi;
andra: rodnad i huden, minskad muskeltonus, purulent påssjuka, drogberoende.

Överdos

De första manifestationerna av berusning inkluderar följande symtom: rodnad i ansiktet, rodnad och torrhet i huden, torrhet i slemhinnorna (inklusive munhålan), utslag (ansikte och överkropp), illamående, kräkningar, feber, snabb andning, nedsatt sväljning, takykardi, högt blodtryck (BP), utvidgade pupiller. Symtom på en överdos av Parkopan från centrala nervsystemet är orimlig eufori, ataktisk gång, uttalade visuella hallucinationer mot bakgrund av ett illaluktande tillstånd. Allvarlig överdos orsakar kardiovaskulär och andningssvikt, koma, död.

Behandling: det finns ingen specifik motgift, därför visas användningen av alla möjliga metoder för att minska absorptionen av läkemedlet (inklusive omedelbar gastrisk sköljning, artificiell kräkning), användningen av kalla kompresser och dricka mycket vätska. För behandling av komplikationer från hjärtat ordineras natriumlaktat eller natriumbikarbonat för att lindra kramper - diazepam, symtom på delirium - physostigmin.

Användning av hemodialys och hemoperfusion är endast effektiv de första timmarna efter förgiftning.

speciella instruktioner

Vid långvarig användning av Parkopan, liksom behandling av patienter med högt blodtryck, nedsatt hjärt-, lever- eller njurfunktion, krävs noggrann regelbunden övervakning av deras tillstånd.

På grund av det faktum att intag av trihexifenidil kan förstärka utvecklingen av tidigt glaukom rekommenderas att behandlingen åtföljs med periodisk övervakning av det intraokulära trycket.

Användningen av trihexifenidil är förknippad med en klinisk försämring av myasthenia gravis, därför bör utnämningen av Parkopan till patienter med denna patologi om möjligt undvikas.

Med yttersta försiktighet bör läkemedlet användas hos äldre patienter; i sällsynta fall kan psykiatriska manifestationer som förvirring, delirium, hallucinationer och försämrad minne och tänkande uppstå.

Det är nödvändigt att avbryta behandlingen med Parkopan om patienten ser illamående eller kräkningar orsakad av intag av läkemedlet, psykiska störningar i form av humörsförändringar, agitation eller ökad irritabilitet. Risken för att utveckla dessa biverkningar ökas vid användning av höga doser trihexifenidil hos äldre patienter eller med åderförkalkning eller idiosynkrasi i anamnesen mot andra läkemedel.

Läkemedlet får inte missbrukas för att få en euforisk eller hallucinogen effekt.

Om patienten känner sig torr i munnen är det tillrådligt att ta tabletterna före måltiderna medan de tar Parkopan.

Vid långvarig behandling minskar svårighetsgraden av biverkningar på grund av antikolinerg verkan.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingen med Parkopan måste patienter vara särskilt försiktiga när de deltar i potentiellt farliga aktiviteter, vars genomförande kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och en hög hastighet av psykomotoriska reaktioner, inklusive körning och komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av Parkopan är kontraindicerad under graviditet och amning.

Vid behov bör utnämningen av läkemedlet under amning, amning avbrytas.

Pediatrisk användning

Utnämningen av Parkopan är kontraindicerad för behandling av patienter i barndomen.

Med nedsatt njurfunktion

Utnämningen av Parkopan är kontraindicerad vid urinretention, prostatahyperplasi (med närvaro av kvarvarande urin).

Det rekommenderas att använda läkemedlet med försiktighet för behandling av patienter med okompenserade njurpatologier, obstruktion av urinvägarna och prostatahyperplasi.

För kränkningar av leverfunktionen

Det rekommenderas att använda Parkopan med försiktighet för att behandla patienter med okompenserade leverpatologier.

Användning hos äldre

Det rekommenderas att använda Parkopan med försiktighet vid behandling av äldre patienter.

Patienter över 65 år bör ordineras den lägsta dosen trihexifenidil - 1–2 mg och åtfölja behandling med kontroll av mentalt tillstånd och kognitiva funktioner.

Läkemedelsinteraktioner

läkemedel som har en deprimerande effekt på centrala nervsystemet: kombinationen av trihexifenidil med dessa medel ökar de hämmande effekterna på centrala nervsystemet;
parasympatomimetika (pilokarpin, neostigmin, karbachol): de listade läkemedlen är antagonister för trihexifenidil och bidrar till en ökning av antimuskarina biverkningar, därför bör deras kombination inte tillåtas;
monoaminoxidas (MAO) -hämmare, antikolinergika eller medel med antikolinerg aktivitet: mot bakgrund av samtidig behandling med dessa läkemedel ökar den antikolinerga effekten av trihexifenidil, och det finns en risk att utveckla gastrointestinala störningar, feber, hypertermi eller värmeslag;
metoklopramid, domperidon: trihexifenidil försvagar den kliniska effekten av domperidon och metoklopramid;
antihistaminer: kombinationen med dessa läkemedel kan orsaka oönskade reaktioner på grund av en ökning av den antikolinerga effekten;
kinidin: i kombination med Parkopan förstärker det den antikolinerga effekten på hjärtaktivitet och hämning av atrioventrikulär ledning;
nitratpreparat för sublingual användning: på grund av muntorrhet orsakad av intag av trihexifenidil minskar effekten av dessa läkemedel;
nefopam, antimuskarina läkemedel: en ökning av frekvensen och svårighetsgraden av antikolinerga biverkningar (inklusive muntorrhet, sömnighet, förstoppning) är möjlig;
tricykliska antidepressiva medel (imipramin, amitriptylin, trimipramin), blockerare av H ₁ -histaminreceptorer (difenhydramin, prometazin, klemastin), amantadin, fentiazinderivat (klorpromazin, alimemazin): dessa läkemedel kan förbättra verkan av trihexyphene;
klorpromazin: när det kombineras med trihexifenidil ökar metabolismen av klorpromazin, vilket kan orsaka en minskning av plasmakoncentrationen;
ketokonazol: absorptionen av ett oralt administrerat läkemedel kan minska;
reserpin: kombinationen med reserpine hjälper till att minska den antiparkinsoniska effekten av trihexifenidil och förbättra parkinsonism;
andra antiparkinsonläkemedel (till exempel levodopa): när de kombineras kan dyskinesi öka (speciellt i början av behandlingen), därför krävs en signifikant minskning av dosen trihexifenidil; när det tas tillsammans med levodopa minskar det senare absorptionen och _Cmax (maximal koncentration) i blodplasma;
lugnande medel: i kombination med trihexifenidil ökar de dyskinesi;
barbiturater, opiater, cannabinoider, etanol: dessa medel kan orsaka additiva effekter med trihexifenidyl.

Analoger

Parkopans analoger är Trihexifenidil, Trihexifenidil Organics, Trihexifenidyl-Pharmstandard, Cyclodol, etc.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C på en mörk plats och följ reglerna för konservering av potenta ämnen.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Parkopan

Recensioner om Parkopan finns för närvarande inte tillgängliga.

Pris för Parkopan på apotek

På grund av bristen på läkemedlet i apotekskedjan har inte priset för Parkopan fastställts.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!