Nevigramon
Nevigramon: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Nevigramon
ATX-kod: J01MB02
Aktiv ingrediens: nalidixinsyra (nalidixinsyra)
Tillverkare: Hinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant A. O. (Ungern)
Beskrivning och foto uppdaterat: 28.08.2019
Nevigramon är ett uro-antiseptiskt medel av kinolongruppen med en uttalad antibakteriell effekt på gramnegativa bakterier.
Släpp form och komposition
Doseringsform - kapslar: gelatinös, storlek nr 0, fast ogenomskinlig struktur, med en kropp och en gul keps, inuti kapslarna - pulver från vitt med en gul nyans till vit (56 st. I polystyrenflaskor, i en kartong 1 flaska och instruktioner om användning av Nevigramon).
Den aktiva ingrediensen är nalidixinsyra, i en kapsel - 0,5 g.
Hjälpkomponenter: stearinsyra, kolloidal kiseldioxid.
Sammansättningen av kapselskalet: titandioxid (E171), kinolingult färgämne (E104), gelatin, solnedgångsgult färgämne (E110).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den aktiva ingrediensen i Nevigramon är nalidixinsyra, som har en uttalad antibakteriell aktivitet mot gramnegativa bakterier, inklusive Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Pseudomonas-stammar är vanligtvis resistenta mot läkemedlet.
Verkningsmekanismen för nalidixinsyra förklaras av den selektiva undertryckningen av syntesen av bakteriellt DNA (deoxiribonukleinsyra). Beroende på läkemedelskoncentrationen och mikroorganismens känslighet har Nevigramon en bakteriedödande eller bakteriostatisk effekt.
I låga koncentrationer verkar läkemedlet endast på prolifererande mikroorganismer och hämmar DNA-replikation. Vid långvarig användning hämmar det också bakteriell syntes av RNA (ribonukleinsyra) och protein.
Den minsta hämmande koncentrationen av nalidixinsyra är 5–75 μg / ml, men redan vid koncentrationer upp till 10 μg / ml påverkar det många mikroorganismer.
Farmakokinetik
En gång i mag-tarmkanalen efter oral administrering absorberas nalidixinsyra snabbt. Delvis metaboliseras i levern och utsöndras snabbt genom njurarna. Biotillgänglighet är 96%.
I urinen finns oförändrad nalidixinsyra och dess aktiva metabolit, hydroxynalidixinsyra, som har en liknande antibakteriell aktivitet. Den aktiva metaboliten står för cirka 30% av det biologiskt aktiva läkemedlet i blodet, 85% i urinen.
Cirka 93% av nalidixinsyra och 63% hydroxynalidixinsyra binder till plasmaproteiner. Nalidixinsyra passerar moderkakan, i små mängder i bröstmjölk.
Den maximala koncentrationen av det aktiva läkemedlet i blodserumet efter att ha tagit Nevigramon i en dos av 1 g på fastande mage uppnås inom 2 timmar och är 20-50 μg / ml.
Den maximala koncentrationen av det aktiva läkemedlet i urinen efter en enstaka dos Nevigramon i en dos av 1 g uppnås efter 3-6 timmar och är cirka 250 μg / ml. Cirka 4% nalidixinsyra utsöndras i avföringen.
Halveringstiden är 1–2,5 timmar, men när man använder mer exakta metoder för att bestämma denna indikator erhölls data på 6-7 timmar.
Indikationer för användning
Användningen av Nevigramon är indicerad för behandling av infektionssjukdomar orsakade av mikroorganismer som är mottagliga för läkemedlet:
- Kolecystit;
- Gastrointestinala (GIT) infektioner;
- Cystit;
- Pyelonefrit;
- Uretrit;
- Prostatit.
Dessutom ordineras kapslar för att förhindra infektioner under operation på urinledarna, njurarna och urinblåsan.
Kontraindikationer
- Parkinsons sjukdom;
- Epilepsi;
- Allvarlig form av cerebral ateroskleros;
- Leversvikt;
- Porfyri;
- Brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
- Njursvikt;
- Jag graviditet trimester;
- Ålder under 12 år
- Amningsperiod;
- Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
Det rekommenderas med försiktighet att ordinera Nevigramon kapslar till patienter i åldrarna 12 till 18 år.
För kvinnor i II-III-trimestrarna av graviditeten (särskilt under den sista graviditetsmånaden) kan läkemedlet ordineras förutsatt att nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret, eftersom säkerheten med att använda Nevigramon under graviditeten inte har fastställts.
Nevigramon, bruksanvisning: metod och dosering
Nevigramon kapslar ska tas oralt 1 timme före måltid.
Rekommenderad dosering:
- Vuxna: 2 kapslar 4 gånger om dagen, behandlingstiden är minst 7 dagar. Om det är nödvändigt att förlänga behandlingsperioden ska en enda dos reduceras till 1 kapsel. Ingen dosjustering krävs för äldre patienter;
- Barn över 12 år (med en kroppsvikt över 40 kg): med en hastighet av 50 mg per 1 kg kroppsvikt per dag delas dosen upp i 3-4 doser i lika stora delar.
Bieffekter
- Nervsystemet: svaghet, dåsighet, yrsel, huvudvärk; sällan - toxisk psykos, ökat intrakraniellt tryck, kramper (hos patienter med epilepsi, hjärnarterioskleros); i vissa fall - förlamning av den sjätte kranialnerven (övergående);
- Magtarmkanalen: illamående, epigastrisk smärta, kräkningar, diarré;
- Visuellt system: minskad synskärpa, diplopi, svårigheter att fokusera, nedsatt färguppfattning (försvinner vanligtvis när läkemedlet avbryts eller minskas);
- Dermatologiska reaktioner: ljuskänslighet (rodnad i huden, uppkomsten av bubblor som helt försvinner efter utsättning av läkemedlet inom 2-8 veckor);
- Allergiska reaktioner: klåda, utslag, urtikaria, eosinofili, ledsvullnad, artralgi; sällan - anafylaktoida reaktioner, angioödem, anafylaktisk chock;
- Andra: sällan - parestesi, metabolisk acidos, kolestas, trombocytopeni, leukopeni, hemolytisk anemi med uppträdande av glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist.
Överdos
Möjliga symtom: illamående, kräkningar, metabolisk acidos, ökat intrakraniellt tryck, kramper, toxisk psykos, letargi.
Genomförande av symptomatisk och stödjande behandling visas. Patienten måste vara under noggrann medicinsk övervakning på sjukhusmiljö.
speciella instruktioner
Det rekommenderas att närma Nevigramon med extrem försiktighet hos patienter under 18 år, eftersom det finns en hög risk för artralgi och erosion i ledbroskvävnaden. Om symtom på dessa patologier uppträder bör läkemedlet avbrytas omedelbart.
Under behandlingen är patienten kontraindicerad i direkt solljus. När ljuskänslighet uppträder avbryts behandlingen med nalidixinsyra.
Vid manifestation av symtom på psykos, ökat intrakraniellt tryck, manifestationer av tecken på läkemedlets toxiska effekt, bör dess administrering avbrytas.
Utvecklingen av bakteriell resistens mot nalidixinsyra inträffar vanligtvis inom 48 timmar efter administrering. Korsresistens är möjlig med samtidig användning av läkemedlet med oxolinsyra och cinoxacin.
För analys av urin hos patienter som tar Nevigramon är det nödvändigt att använda forskningsmetoder för glukosoxidas.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under den tid då läkemedlet tas rekommenderas patienten att vara försiktig när han kör fordon och mekanismer.
Applicering under graviditet och amning
Säkerheten för nalidixinsyra vid användning under graviditet har inte fastställts. Under första trimestern är läkemedlet kontraindicerat. I II- och III-trimestrarna (särskilt under den sista graviditetsmånaden) kan Nevigramon endast ordineras om den förväntade nyttan för modern definitivt överväger de potentiella riskerna för fostret (genomträngande placentabarriären, nalidixinsyra påverkar vävnaden i utvecklingsbrosket; hos en nyfödd, signifikant ökad koncentration av nalidixinsyra i blodet).
Läkemedlet övergår i bröstmjölk, därför är Nevigramon kontraindicerat för att tas under amning.
Pediatrisk användning
Läkemedelsbehandlingen är kontraindicerad hos barn under 12 år. Patienter 12–18 år ska behandlas med extrem försiktighet.
Med nedsatt njurfunktion
Njursvikt är en kontraindikation för utnämningen av Nevigramon.
För kränkningar av leverfunktionen
Leversvikt är en kontraindikation för utnämningen av Nevigramon.
Användning hos äldre
Äldre patienter behöver inte justera dosen.
Läkemedelsinteraktioner
Med samtidig användning av Nevigramon:
- Warfarin, bis-hydroxykumarin (orala former) kan förbättra deras effekt, därför krävs en dosjustering av antikoagulantia;
- Melphalan ökar risken för att utveckla gastrointestinal toxicitet;
- Probenecid, som undertrycker utsöndringen av nalidixinsyra i njurarna, minskar dess effekt vid behandling av smittsamma patologier i urinvägarna, samtidigt som sannolikheten för systemiska biverkningar ökar.
Nitrofurantoin (nalidixinsyraantagonist) och andra antibakteriella föreningar (kloramfenikol, tetracyklin), i kombination med läkemedlet, undertrycker dess effekt.
Analoger
Analoger av Nevigramon är: Palin, Negram, Nalidixinsyra.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara på en mörk plats vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Nevigramon
I allmänhet är recensionerna om Nevigramon positiva. Enligt de flesta patienter är detta läkemedel mycket effektivt för infektionssjukdomar orsakade av gramnegativa bakterier, inklusive cystit, uretrit och kolecystit. Av biverkningarna nämns oftast sömnighet och smärta i tarmarna.
Trots det faktum att läkemedlet ofta ordineras till barn under 18 år rekommenderas det att man använder det med extrem försiktighet, eftersom nalidixinsyra påverkar broskvävnaden negativt, särskilt i barndomen och ungdomarna.
Kostnaden för läkemedlet bedöms vara hög, men många patienter anser att det är motiverat.
Priset på Nevigramon på apotek
Priset på Nevigramon är i genomsnitt 4493 rubel. per förpackning med 56 kapslar.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
