Metipred - Bruksanvisning, Indikationer, Doser, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Metipred

Användningsinstruktioner:

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Indikationer för användning
3. 3. Kontraindikationer
4. 4. Metod för applicering och dosering
5. 5. Biverkningar
6. 6. Särskilda instruktioner
7. 7. Läkemedelsinteraktioner
8. 8. Analoger
9. 9. Villkor för lagring
10. 10. Villkor för utdelning från apotek

Priser i onlineapotek:

från 163 gnugga.

köpa

Metipred är ett läkemedel som har antiinflammatoriska och immunsuppressiva effekter.

Släpp form och komposition

Metipred finns i två doseringsformer:

• Tabletter: från vita till nästan vita, platta, runda, med en avfasad kant och en skiljelinje över ena sidan; 16 mg tabletter - "ORN 346" -koden är markerad på sidan med en linje (30, 100 st. I flaskor eller behållare, 1 flaska eller behållare i en kartong);
• Lyofilisat för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering: vitt eller svagt gulaktigt hygroskopiskt frystorkat pulver; det bifogade lösningsmedlet är en färglös genomskinlig vätska (250 mg i injektionsflaskor, 1 injektionsflaska i en kartong; ingår - vätska (vatten för injektionsvätska) i ampuller om 4 ml).

Sammansättningen av en tablett innehåller:

• Aktiv ingrediens: metylprednisolon - 4 eller 16 mg;
• Hjälpkomponenter: majsstärkelse, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, talk, gelatin, renat vatten.

Sammansättningen av en flaska med frystorkat innehåller:

• Aktiv ingrediens: metylprednisolon - 250 mg (i form av natriumsuccinat);
• Hjälpkomponent: natriumhydroxid.

Indikationer för användning

Tabletter:

• Inflammatoriska sjukdomar i lederna (akut och kronisk): ankyloserande spondylit, juvenil artrit, bursit, artrit (psoriasis, gikt), artros (inklusive posttraumatisk), axel-scapular periartrit, polyartrit (inklusive senil), ospecifik tendosynovit, synovit och epiklondyl;
• Systemiska bindvävssjukdomar: sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, dermatomyosit, periarterit nodosa, reumatoid artrit;
• Reumatisk kardit, akut reumatism, chorea minor;
• Status astmatiker, bronkialastma;
• Hudsjukdomar: pemphigus, eksem, psoriasis, atopisk dermatit, exfoliativ dermatit, bullös herpetiformis dermatit, kontaktdermatit (med ett stort område av skada), seboreisk dermatit, toxidermi, Lyells och Stevens-Johnsons syndrom;
• Allergiska sjukdomar (kronisk och akut), inklusive allergiska reaktioner mot vissa livsmedel och läkemedel, serumsjuka, urtikaria, allergisk rinit, läkemedelsexantem, Quinckes ödem, hösnuva;
• Cerebralt ödem (inklusive de som är förknippade med kirurgi eller strålbehandling, huvudtrauma eller som uppstår mot bakgrund av hjärntumörer) efter preliminär injektion av GCS (inklusive Metypred i form av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering);
• Ögonsjukdomar av allergisk och inflammatorisk karaktär: allergiska former av konjunktivit, sympatisk oftalmi, optisk neurit, svår trög bakre och främre uveit;
• Binjureinsufficiens (primär eller sekundär), inklusive tillstånd efter avlägsnande av binjurarna;
• Nefrotiskt syndrom;
• Medfödd adrenal hyperplasi;
• Njursjukdomar av autoimmunt ursprung, inklusive akut glomerulonefrit;
• Subakut tyreoidit;
• Sjukdomar i det hematopoietiska systemet och blod: myelo- och lymfoida leukemier, agranulocytos, trombocytopen purpura, panmyelopati, sekundär trombocytopeni hos vuxna, autoimmun hemolytisk anemi, lymfogranulomatos, erytrocytisk anemi (erytroblastroidism) (v
• Lungtuberkulos, tuberkulös hjärnhinneinflammation, aspirationspneumoni (samtidigt med specifik kemoterapi);
• Interstitiella lungsjukdomar: lungfibros, akut alveolit, stadium II-III sarkoidos;
• Lungcancer (samtidigt med användning av cytostatika);
• Berylliumsjukdom, Lefflers syndrom (om andra behandlingar är ineffektiva);
• Crohns sjukdom, ulcerös kolit, lokal enterit;
• Multipel skleros;
• Hypoglykemiska tillstånd
• Hepatit;
• Multipelt myelom;
• Hyperkalcemi associerad med cancer, kräkningar och illamående i samband med cytostatisk terapi;
• Transplantationsavstötningsreaktioner under organtransplantation (som ett profylaktiskt medel).

Lyofilisat för beredning av injektionsvätska:

Nödbehandling vid tillstånd som kräver en snabb ökning av koncentrationen av den aktiva substansen i kroppen.

• Chockförhållanden (toxisk, traumatisk, brännskador, kirurgisk, kardiogen chock) vid ineffektivitet av plasmasubstituerande och vasokonstriktorläkemedel och annan symptomatisk behandling;
• Hemotransfusionschock, allergiska reaktioner (i akuta allvarliga former), anafylaktoida reaktioner, anafylaktisk chock;
• Cerebralt ödem (inklusive de som är associerade med kirurgi, strålbehandling, huvudtrauma eller associerad med hjärntumör);
• Leverkoma, akut hepatit;
• Bronkialastma (i svår form), status astmatiker;
• Akut binjurebarkinsufficiens;
• Reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus;
• Tyrotoxisk kris;
• Förgiftning med kauteriserande vätskor (för att minska inflammation och förhindra ärrbildning).

Kontraindikationer

Överkänslighet mot komponenterna i Metypred är den enda kontraindikationen för kortvarig behandling av hälsoskäl.

Hos barn under tillväxtperioden ska läkemedlet endast användas under noggrann övervakning av en läkare och enligt absoluta indikationer.

Metipred bör ordineras med försiktighet i närvaro av följande sjukdomar och / eller tillstånd:

• Sjukdomar i mag-tarmkanalen: esofagit, magsår och duodenalsår, magsår (akut eller latent), gastrit, nyligen skapat tarmanastomos, divertikulit, ulcerös kolit (om det finns ett hot om perforering eller bildande av abscess);
• Sjukdomar i det endokrina systemet: diabetes mellitus, hypotyreos, fetma (III-IV-grad), tyrotoxicos, Itsenko-Kyshings sjukdom;
• Infektiösa och parasitiska sjukdomar av virus-, bakterie- eller svampkaraktär (för närvarande eller nyligen överförd, inklusive kontakt med patienter): vattkoppor, herpes simplex, viremisk fas av herpes zoster, mässling, amebiasis, systemisk mykos, starkyloidos; latent och aktiv tuberkulos (vid allvarliga infektionssjukdomar är användningen endast tillåten mot bakgrund av specifik behandling);
• Period före och efter vaccination (2 månader före och 14 dagar efter vaccination), lymfadenit efter BCG-vaccination, immunbristtillstånd (inklusive AIDS eller HIV-infektion);
• Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, arteriell hypertoni, svår kronisk hjärtsvikt, hyperlipidemi;
• Hypoalbuminemi och tillstånd som predisponerar för dess utveckling;
• Nephrourolithiasis, svår kronisk lever- och / eller njursvikt;
• Systemisk osteoporos, akut psykos, myasthenia gravis, poliomyelit (med undantag för formen av bulbar encefalit), glaukom (öppen och sluten vinkel);
• Graviditet.

Under graviditet (särskilt under första trimestern) kan Metypred endast användas av hälsoskäl, under amning bör amning avbrytas.

Administreringssätt och dosering

Dosen av Metypred och behandlingstiden ställs in individuellt av läkaren baserat på indikationerna och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet.

Tabletter:

Metypred tas oralt med en liten mängd vätska, helst under eller omedelbart efter en måltid. Den dagliga dosen tas en gång; dubbel daglig dos - varannan dag, med hänsyn till dygnsrytmen för endogen utsöndring av glukokortikosteroider mellan 6 och 8 am (den höga dagliga dosen är uppdelad i 2-4 doser, med en stor dos som rekommenderas att tas på morgonen).

Beroende på sjukdomens natur kan den initiala dagliga dosen av läkemedlet variera mellan 4-48 mg. För mindre allvarliga tillstånd är lägre doser vanligtvis tillräckliga, även om högre doser kan krävas i vissa fall.

I höga dagliga doser ordineras Metypred vanligtvis för behandling av följande sjukdomar:

• Organtransplantation: upp till 7 mg / kg;
• Cerebralt ödem: 200-1000 mg;
• Multipel skleros: 200 mg

Om en tillfredsställande klinisk effekt inte uppnås efter tillräcklig tid bör Metypred avbrytas och en annan typ av behandling ska ordineras.

Den dagliga dosen för barn beräknas med hänsyn till kroppsyta eller vikt (i 3 doser):

• Binjureinsufficiens: 3,33 mg / m² eller 0,18 mg / kg;
• Andra indikationer: 12,5-50 mg / m² eller 0,42-1,67 mg / kg.

Efter långvarig behandling måste den dagliga dosen minskas gradvis (behandlingen kan inte avbrytas plötsligt).

Lyofilisat för beredning av injektionsvätska:

Metipred administreras intramuskulärt eller i form av långsamma intravenösa jetinjektioner eller intravenösa infusioner.

För att bereda lösningen, tillsättes lösningsmedlet omedelbart före användning till injektionsflaskan med frystorkat. Den beredda lösningen innehåller 62,5 mg / ml metylprednisolon.

Under livshotande tillstånd administreras 30 mg / kg Metypred intravenöst i minst 30 minuter (som en ytterligare behandling). Introduktionen av samma dos kan upprepas i 48 timmar var 4-6 timmar.

Under pulsbehandling vid behandling av sjukdomar där glukokortikosteroider är effektiva, förvärringar av sjukdomar och / eller ineffektivitet hos standardbehandlingsmetoder, föreskrivs Metypred enligt följande (intravenöst):

• Reumatiska sjukdomar: 1-4 dagar vid 1000 mg per dag eller 6 månader vid 1000 mg per månad;
• Multipel skleros: 3 eller 5 dagar, 1000 mg per dag;
• Systemisk lupus erythematosus: 3 dagar, 1000 mg per dag;
• Edematösa tillstånd (t.ex. lupus nefrit, glomerulonefrit): 4 dagar vid 30 mg / kg varannan dag, eller 3, 5 eller 7 dagar vid 1000 mg per dag.

Ovanstående doser ska administreras i minst 30 minuter. Om ingen förbättring har uppnåtts inom 7 dagar efter behandlingen, eller om patientens tillstånd kräver det, kan administreringen upprepas.

I de terminala stadierna av onkologiska sjukdomar, för att förbättra livskvaliteten, administreras 125 mg intravenöst dagligen i 2 månader.

Under kemoterapi, som kännetecknas av måttliga eller obetydliga emetiska effekter, injiceras 250 mg Metypred intravenöst i minst 5 minuter. Läkemedlet används 1 timme före administrering av det kemoterapeutiska läkemedlet, i början av kemoterapin och efter att den har avslutats. Med en uttalad emetisk effekt som åtföljer kemoterapi injiceras 250 mg intravenöst i minst 5 minuter samtidigt med motsvarande doser butyrofenon eller metoklopramid 1 timme före administrering av det kemoterapeutiska läkemedlet, sedan 250 mg i början av kemoterapin och efter dess slut.

Den initiala dosen för andra indikationer, beroende på sjukdomens natur, är 10-500 mg (intravenöst). För korta kurser under akuta allvarliga tillstånd kan högre doser krävas. En initial dos på upp till 250 mg ska administreras under en period av minst 5 minuter, högre doser ska administreras i minst 30 minuter. Följande doser kan administreras intravenöst eller intramuskulärt, varaktigheten av intervallen mellan injektioner bestäms av patientens svar på behandlingen och hans kliniska tillstånd.

Barn ordineras lägre doser (men inte mindre än 0,5 mg / kg per dag), men först och främst, när man väljer en dos, är det viktigt att inte ta hänsyn till patientens kroppsvikt och ålder utan tillståndets svårighetsgrad och svaret på behandlingen.

Bieffekter

Biverkningarnas svårighetsgrad och frekvens bestäms av behandlingens varaktighet, dosens storlek och förmågan att observera den dygnsrytmen när Metipred används.

Under behandlingsperioden kan följande störningar uppstå:

• Kardiovaskulärt system: arytmier, bradykardi (upp till hjärtstillestånd); med en benägenhet - en ökning eller utveckling av svårighetsgraden av hjärtsvikt, förändringar i EKG som är karakteristiska för hypokalemi, hyperkoagulation, ökat blodtryck, trombos; med hjärtinfarkt (akut och subakut) - saktar ner bildandet av ärrvävnad, spridningen av nekrosfokus (kan orsaka bristning i hjärtmuskeln);
• Matsmältningssystemet: gastrointestinal blödning, erosiv esofagit, illamående, pankreatit, kräkningar, steroidmage och sår i tolvfingertarmen, nedsatt aptit, perforering av mag-tarmkanalens väggar, matsmältningsbesvär, hicka, flatulens; sällan - en ökning av aktiviteten av alkaliskt fosfatas och levertransaminaser;
• Centrala och perifera nervsystemet: eufori, manisk-depressiv psykos, delirium, desorientering, hallucinationer, kramper, depression, paranoia, ökat intrakraniellt tryck, ångest, nervositet, yrsel, sömnlöshet, pseudotumor i cerebellum, yrsel, huvudvärk;
• Muskuloskeletala systemet: för tidig tillslutning av epifyseal tillväxtzoner (saktar ner förknippningsprocessen och tillväxten hos barn), bristning av muskelsenor, osteoporos, steroidmyopati, minskad muskelmassa;
• Endokrina systemet: undertryckande av binjurefunktionen, steroiddiabetes mellitus, minskad glukostolerans, manifestation av latent diabetes mellitus, Itsenko-Cushings syndrom (i form av ett månformat ansikte, ökat blodtryck, hypofysfetma, hirsutism, amenorré, dysmenorré, muscularis); hos barn - försenad sexuell utveckling
• Metabolism: hypokalcemi, ökad utsöndring av kalcium, ökad kroppsvikt, negativ kvävebalans, ökad svettning; på grund av läkemedlets mineralokortikoidaktivitet - hypernatremi, natrium- och vätskeretention, hypokalemiskt syndrom (i form av arytmi, hypokalemi, myalgi eller muskelspasmer, ovanlig trötthet och svaghet);
• Sensoriska organ: en tendens att utveckla sekundära svamp-, bakterie- eller virala ögoninfektioner, posterior subkapsulär grå starr, ökat intraokulärt tryck, exoftalmos, trofiska förändringar i hornhinnan, plötslig synförlust (när lösningen injiceras i nacken, huvudet, hårbotten, nasal concha, kristaller kan avsättas Metipred i kärlen i ögat);
• Allergiska reaktioner: hudutslag, anafylaktisk chock, klåda, lokala allergiska reaktioner;
• Dermatologiska reaktioner: gallring av huden, fördröjd sårläkning, ekchymos, petechiae, hypo- eller hyperpigmentering, striae, steroidakne, ökad risk för candidiasis och pyoderma;
• Lokala reaktioner med intravenös eller intramuskulär injektion: infektion på injektionsstället, domningar, sveda, stickningar, smärta vid injektionsstället; sällan - ärrbildning på injektionsstället, nekros i omgivande vävnader, atrofi i subkutan vävnad och hud med intramuskulär injektion (det är särskilt farligt att injicera läkemedlet i deltoidmuskeln);
• Övrigt: förvärring eller utveckling av infektioner (vaccination och immunsuppressiva medel som samadministreras bidrar till uppkomsten av denna sjukdom), "hetsvallningar" av blod i huvudet, abstinenssyndrom, leukocyturi.

speciella instruktioner

Under användningen av Metypred (särskilt långvarig) är det nödvändigt att genomgå en ögonläkare för att övervaka blodtrycket, tillståndet för vatten och elektrolytbalansen, samt en bild av perifert blod och blodsockerkoncentration.

För att minska biverkningarna kan du använda antacida, samt öka intaget av kalium i kroppen (diet, kaliumtillskott). Maten bör vara rik på vitaminer, proteiner, med begränsade kolhydrater, fetter och bordssalt.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Metypred med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:

• Etanol och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: ökad risk för erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen och utveckling av blödning;
• Hepatiska mikrosomala enzymer: en minskning av koncentrationen av metipred och en ökning av metabolisk hastighet;
• Antikoagulantia och trombolytika: ökad risk för blödning från sår i mag-tarmkanalen;
• Hjärtglykosider: försämring av deras tolerans och en ökning av sannolikheten för att utveckla ventrikulär extrasystol;
• Insulin och orala hypoglykemiska läkemedel, blodtryckssänkande läkemedel: minskad effektivitet;
• Diuretika (särskilt tiazidliknande och kolsyraanhydrashämmare), amfotericin B: ökad utsöndring av kalium från kroppen och ökad risk för hjärtsvikt; "Loop" diuretika och kolanhydrashämmare - en ökad risk för osteoporos;
• D-vitamin: minskar dess effekt på tarmens kalciumabsorption;
• Acetylsalicylsyra: acceleration av utsöndringen och minskad blodkoncentration;
• Natriuminnehållande läkemedel: utveckling av ödem och ökat blodtryck;
• Nitrater, m-antikolinergika: ökat intraokulärt tryck;
• Indirekta antikoagulantia: försvagning (mindre ofta förstärkning) av deras verkan (dosjustering är nödvändig);
• Praziquantel: sänker koncentrationen;
• Paracetamol: ökad risk att utveckla levertoxicitet;
• Indometacin: ökad risk för biverkningar av metylprednisolon;
• Tillväxthormon: en minskning av dess effektivitet;
• Isoniazid och mexiletin: en ökning av deras ämnesomsättning.

Analoger

Analoger av Metipred är: Ivepred, Medrol, Solu-Medrol, Methylprednisolone Sopharma, Lemod.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur på 15-25 ° C.

Hållbarheten är 5 år.

Den beredda lösningen ska förvaras vid 2-8 ° C i kylskåpet i 24 timmar.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Metipred: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Metipred 4 mg tabletter 30 st. 163 r köpa

Metipred tabletter 4 mg 30 st. 167 r köpa

Metipred Orion 250 mg frystorkat för beredning av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 st. RUB 319 köpa

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!