Diakordin 60
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Diakordin 60 är en kalciumkanalblockerare med antihypertensiv, antianginal och antiarytmisk verkan.
Släpp form och komposition
Doseringsform - tabletter: platt, med ett skår, Ø ~ 10,5 mm, med en specifik lukt av hjälpingredienser, färg, vit med en gulaktig nyans (10 st. I blåsor, 5 blåsor i en kartong).
Sammansättning för 1 tablett:
- aktiv substans: diltiazemhydroklorid - 60 mg;
- hjälpkomponenter: bergvax, laktos, magnesiumstearat, metylerad kiseldioxid.
Indikationer för användning
- arteriell hypertoni - terapi;
- supraventrikulära arytmier (förmaksflimmer / fladdring, paroxysmal supraventrikulär takykardi, extrasystol) - förebyggande;
- anginaattacker (inklusive Prinzmetals angina) - förebyggande.
Kontraindikationer
Absolut:
- atrioventrikulär (AV) blockad av II - III-graden (utom för patienter med pacemaker);
- svår bradykardi;
- sjuka sinussyndrom (SSS);
- kardiogen chock;
- förmaksflimmer i WPW (Wolff - Parkinson - White) och LGL (Launa - Ganonga - Levine) syndrom;
- hjärtinfarkt, komplicerat av lungstockningar;
- arteriell hypotoni;
- akut hjärtsvikt;
- kronisk hjärtsvikt (CHF) II B - III-stadium;
- hemodynamiskt signifikant aortastenos;
- allvarligt nedsatt njur- / leverfunktion;
- perioden av graviditet och amning (amning);
- individuell överkänslighet mot diltiazem, andra bensodiazepinderivat och något av hjälpämnena i läkemedlet.
Relativa kontraindikationer (Diakordin 60 används med försiktighet): intraventrikulära ledningsstörningar, grad I AV-block, tendens till artär hypotension och kronisk hjärtsvikt, hjärtinfarkt med vänsterkammarsvikt, ventrikulär takykardi med utvidgning av QRS-komplexet, lever- / njursvikt, ålderdom, barns ålder (i pediatrisk praxis har säkerhet och effekt av diltiazem inte studerats).
Administreringssätt och dosering
Diakordin 60 tabletter tas oralt, utan att tugga, med en liten mängd vatten eller annan neutral vätska före måltiderna.
Rekommenderad startdos, om det inte finns några andra möten, är 90 mg 2 gånger dagligen eller 60 mg 3 gånger dagligen.
Om läkemedlets effekt inte är tillräckligt effektiv rekommenderas att du ökar dosen till 180 mg 2 gånger om dagen (dvs. till en maximal daglig dos på 360 mg).
Bieffekter
- centrala och perifera nervsystemet: yrsel, huvudvärk, svimning, asteni, ökad trötthet, ångest, dyssomni, dåsighet, depression, extrapyramidala störningar (maskliknande ansikte, ataxi, bluffande gång, darrningar i fingrar och händer, stelhet i armar och / eller ben, svårt att svälja); med högdosbehandling - tremor, parestesi, synstörning (övergående blindhet);
- kardiovaskulärt system: asymptomatisk blodtryckssänkning (BP); sällan - arytmi (inklusive fladdring och fibrillering av kammarna), angina pectoris, bradykardi (<50 slag / min) eller takykardi, AV-block II och III-grad (upp till asystol), utveckling / försämring av hjärtsvikt; med högdosbehandling - bradykardi, angina pectoris, AV-blockad, försämring av kronisk hjärtsvikt, en markant blodtryckssänkning;
- matsmältningssystemet: ökad aptit, muntorrhet, illamående / kräkningar, diarré, förstoppning, ökad aktivitet av leverenzymer, tandköttshyperplasi (ömhet, svullnad, blödning);
- hematopoietiskt system: sällan - agranulocytos, trombocytopeni;
- överkänslighetsreaktioner: hudutslag, rodnad i ansiktet, exudativ erythema multiforme (upp till Stevens-Johnsons syndrom inklusive), artrit;
- andra reaktioner: under behandling med höga doser - lungödem (hosta, andfåddhet, stridor); perifert ödem (nedre extremiteter - fötter, ben, anklar), ökat serumkreatinin; sällan - galaktorré, viktökning.
speciella instruktioner
Plötslig utsättning av diltiazem kan utlösa utvecklingen av en anginal attack.
Korrigering av dosregimen bör utföras vid nedsatt lever- / njurfunktion och hos äldre patienter.
Diakordin 60 är kontraindicerat för användning av gravida och ammande kvinnor, eftersom resultaten från experiment har visat att diltiazem kan ha en teratogen effekt.
Under behandlingen bör man inte konsumera drycker innehållande etanol och delta i potentiellt farliga aktiviteter som kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykofysiska reaktioner (inklusive körning).
Läkemedelsinteraktioner
När Diakordin 60 används tillsammans med andra ämnen / läkemedel är följande effekt av diltiazem på dem möjlig:
- betablockerare (inklusive propranolol, atenolol, metoprolol, pindolol, sotalol): en total kardiodepressiv effekt är möjlig, i vissa fall med en ökning av den antianginala effekten; med en tidigare nedsatt vänsterkammarfunktion eller ledningsstörning ökar risken för att utveckla allvarligt hotande bradykardi; diltiazem hämmar metabolismen av metoprolol och propranolol, men inte atenolol;
- amiodaron: negativ inotrop effekt, ledningsstörning, bradykardi, AV-block förvärras;
- lovastatin och simvastatin: diltiazem hämmar isoenzymet CYP3A4, som är involverat i metabolismen av atorvastatin, därför är i teorin manifestationen av läkemedelsinteraktioner på grund av en ökning av plasmakoncentrationer av statiner möjlig; episoder av rabdomyolysutveckling registrerades;
- buspiron: dess koncentration i blodplasma ökar, dess terapeutiska effekter och biverkningar ökar;
- vekuroniumklorid: sannolikt kommer att öka varaktigheten av neuromuskulär blockad;
- digoxin, digitoxin: en ökning av deras koncentrationer i blodplasma är möjlig;
- imipramin, trimipramin och nortriptylin: deras plasmakoncentration ökar, varigenom det finns en risk för oönskade förändringar i elektrokardiogrammet (EKG) på grund av en minskning av clearance och den additiva hämmande effekten av deras kombinerade användning på AV-ledning;
- insuliner: det finns bevis för en minskning av deras effektivitet;
- antikonvulsiva medel (karbamazepin, fenytoin): på grund av hämning av diltiazem av deras metabolism i levern med minskad clearance, kan deras koncentrationer i blodplasma öka och risken för toxiska reaktioner kan öka;
- litiumkarbonat: episoder av utveckling av akut parkinsonism, psykos beskrivs;
- bensodiazepiner (midazolam, triazolam): deras plasmakoncentration ökar på grund av hämning av CYP3A4-isoenzym under påverkan av diltiazem, metabolism ökar, vilket förvärrar deras terapeutiska effekter och biverkningar;
- natriumamidotrizoat, nifedipin: kan förbättra den blodtryckssänkande effekten av diltiazem;
- natriumnitroprussid: kan avsevärt öka effekten vid kontrollerad arteriell hypotoni;
- rifampicin: förbättrar induktionen av leverenzymer, påskyndar metabolismen av diltiazem och minskar dess effektivitet;
- teofyllin: dess metabolism i levern kan minska något;
- cisaprid: det finns tecken på nedsatt medvetenhet hos patienter, tydligen associerade med en uttalad förlängning av QT-intervallet; kanske diltiazem hämmar aktiviteten av CYP3A4-isoenzymet, vilket resulterar i en ökning av plasmakoncentrationen av cisaprid och en ökning av dess kardiotoxicitet;
- cyklosporin: diltiazem hämmar dess metabolism i levern, vilket leder till en minskning av utsöndringen av cyklosporin och en ökning av dess koncentration i blodplasman; nefrotoxicitet reduceras och den immunsuppressiva effekten förstärks;
- cimetidin: ökar plasmakoncentrationen av diltiazem som ett resultat av hämning av dess oxidativa metabolism i levern, med en möjlig ökning av effekterna;
- enfluran: det finns tecken på abnormiteter i hjärtinfarktledningen.
Analoger
Analoger av Diakordin 60 är: Diakordin 90 Retard, Diakordin 120 Retard, Altiazem, Cardil, Diltiazem, Diltiazem Lannacher, Blokaltsin, Dilcem, Tiakem, Silden, etc.
Villkor för lagring
Förvara på en torr, mörk plats vid temperaturer mellan 10 och 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
