Vasotenz N
Vazotenz N: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. H, administreringssätt och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris H på apotek
Latinskt namn: Vasotenz H
ATX-kod: C09DA01
Aktiv ingrediens: losartan (Losartan) + hydroklortiazid (hydroklortiazid)
Tillverkare: Actavis hf. (Island); Actavis, Ltd. (Malta)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-11-07
Priser på apotek: från 229 rubel.
köpa
Vasotens N är ett kombinerat blodtryckssänkande medel.
Släpp form och komposition
Doseringsform - filmdragerade tabletter: runda, bikonvexa, med laterala risker och en risk på båda sidor av tabletten, på ena sidan av risken finns en märkning "LH", på den andra - "1" (dosering 50 mg + 12,5 mg) eller "2" (dos 100 mg + 25 mg) (i en blister 7, 10 eller 14 st., i en kartong 2 eller 4 blister med 7 tabletter, eller 1, 3, 9 eller 10 blister med 10 tabletter, eller 1 eller 2 blåsor med 14 tabletter och instruktioner för användning av Vazotenza N).
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiva ingredienser: losartankalium - 50 eller 100 mg, hydroklortiazid - 12,5 respektive 25 mg;
- hjälpämnen: natriumkroskarmellos, mikrokristallin cellulosa, mannitol, magnesiumstearat, povidon, Opadrai-vit (hypromellos 50cP, hypromellos 3cP, titandioxid, makrogol, hydroxipropylcellulosa).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Vasotens N är ett kombinerat blodtryckssänkande medel.
Egenskaper hos aktiva ingredienser:
- Losartan är en specifik angiotensin II-receptorantagonist (AT1-undertyp). Reducerar blodtrycket (BP), total perifer vaskulär resistens (OPSS), trycket i lungcirkulationen, koncentrationen av adrenalin och aldosteron i blodet, minskar efterbelastningen, har en diuretisk effekt. Hos patienter med kronisk hjärtsvikt förhindrar det utvecklingen av hjärtinfarkt och ökar träningstoleransen. Hämmar inte kinas II, ett enzym som bryter ner bradykinin;
- hydroklortiazid är ett tiaziddiuretikum. Minskar återabsorptionen av natriumjoner, ökar urinutsöndringen av bikarbonat, fosfater och kaliumjoner.
Således minskar Vasotens N volymen av cirkulerande blod, förändrar kärlväggens reaktivitet, förbättrar den depressiva effekten på ganglierna, minskar pressoreffekten av vasokonstriktorämnen och sänker därmed blodtrycket.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas Losartan snabbt i mag-tarmkanalen (GIT). Det kännetecknas av låg biotillgänglighet och uppgår till ~ 33%. Har effekten av den första passagen genom levern. Det metaboliseras genom karboxylering, vilket resulterar i bildandet av inaktiva metaboliter och den huvudsakliga farmakologiskt aktiva metaboliten (E-3174). Cirka 99% av dosen binder till plasmaproteiner. Efter att ha tagit Vazotenza N inuti uppnås den maximala koncentrationen av losartan inom 1 timme, den aktiva metaboliten är 3-4 timmar. Halveringstiden (T ½) för losartan är 1,5-2 timmar, E-3174 är 3-4 timmar. Det utsöndras genom tarmarna. - 60% av dosen, njurar - 35%.
Hydroklortiazid absorberas snabbt i mag-tarmkanalen efter oral administrering. Det metaboliseras inte i levern. T ½ - 5,8-14,8 timmar. De flesta (~ 61%) utsöndras oförändrade i urinen.
Indikationer för användning
- arteriell hypertoni - för att sänka högt blodtryck i fall där utnämningen av kombinationsbehandling är optimal;
- arteriell hypertoni och vänster ventrikulär hypertrofi - för att minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar.
Kontraindikationer
Absolut:
- svår arteriell hypotoni;
- svår njursvikt [CC (kreatininclearance) ≤ 30 ml / min];
- svår leverfunktion
- hypovolemi (inklusive mot bakgrund av höga doser av diuretika);
- anuria;
- ålder upp till 18 år
- period av graviditet och amning;
- överkänslighet mot losartan, hydroklortiazid, andra sulfonamidderivat eller någon hjälpkomponent i läkemedlet.
Relativ (Vasotens N bör användas med försiktighet):
- kränkningar av vatten- och elektrolytbalansen i blodet (uttorkning, hypokloremisk alkalos, hyponatremi, hypokalemi, hypomagnesemi);
- bilateral stenos i njurartärerna eller stenos i en artär i en ensam njure;
- hyperkalcemi, hyperurikemi och / eller gikt;
- diabetes;
- systemiska bindvävssjukdomar (inklusive systemisk lupus erythematosus);
- belastad allergologisk historia;
- bronkial astma;
- samtidig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive hämmare av COX-2 (cyklooxygenas-2).
Vasotenz N, bruksanvisning: metod och dosering
Läkemedlet kan användas som monoterapi eller i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel. Det ordineras i fall då losartan eller hydroklortiazid med monoterapi inte lyckades uppnå målvärden för blodtryck. Inledningsvis rekommenderas det att titrera doserna av aktiva ingredienser separat och sedan börja ta Vazotenza N.
Vazotenz N-tabletter tas oralt med mycket vatten (200–250 ml). Tid för måltider spelar ingen roll.
I de flesta fall ordineras en tablett som innehåller 50 mg losartan och 12,5 mg hydroklortiazid en gång om dagen. Om effekten inte är tillräcklig är det möjligt att öka den dagliga dosen till 100 mg losartan och 25 mg hydroklortiazid (2 tabletter Vazotens N 50 mg + 12,5 mg eller 1 tablett Vazotens N 100 mg + 25 mg). Ytterligare dosökning är olämpligt.
Den maximala hypotensiva effekten utvecklas vanligtvis inom 3-4 veckor efter regelbunden administrering av läkemedlet.
Med en minskad volym cirkulerande blod (till exempel på grund av höga doser av diuretika) är den initiala rekommenderade dagliga dosen av losartan 25 mg. Vasotenz N kan ordineras endast efter avbrytande av diuretika och korrigering av hypovolemi.
För att minska risken för hjärt- och kärlsjukdomar och dödlighet är den rekommenderade dosen losartan för patienter med arteriell hypertoni och vänster kammarhypertrofi 50 mg en gång dagligen. Om denna dos inte tillåter att målvärdena för blodtrycket nås, tillsätts hydroklortiazid till behandlingen i en låg dos (12,5 mg). De två läkemedlen kan ersättas med Vazotenz N 50 mg + 12,5 mg. Om det behövs, öka dosen av losartan ytterligare till 100 mg och hydroklortiazid till 25 mg (1 tablett Vazotens N 100 mg + 25 mg eller 2 tabletter om 50 mg + 12,5 mg) en gång om dagen.
Bieffekter
När du använder Vasotenza N kan biverkningar uppträda som observeras när du tar losartankalium och / eller hydroklortiazid.
Möjliga biverkningar:
- från det kardiovaskulära systemet: en uttalad blodtryckssänkning;
- från matsmältningskanalen: sällan (1%; på grund av losartan i läkemedlets sammansättning) - diarré, hepatit;
- från andningsorganen: hosta (på grund av losartans verkan)
- hud- och allergiska reaktioner: urtikaria, angioödem (inklusive svullnad i läpparna, struphuvudet, struphuvudet och / eller tungan), vilket kan leda till luftvägsobstruktion; extremt sällsynt (på grund av losartan) - vaskulit, inklusive Shenlein-Henoch sjukdom;
- laboratorieparametrar: sällan - hyperkalemi (serumkalium> 5,5 mmol / l), en ökning av leverenzymernas aktivitet.
Vid essentiell hypertoni är den vanligaste biverkningen yrsel.
Överdos
Vid överdos kan losartan orsaka följande störningar: en uttalad blodtryckssänkning, bradykardi, takykardi.
En överdos av hydroklortiazid kan manifesteras genom förlust av elektrolyter (hyperkloremi, hypokalemi, hyponatremi) såväl som uttorkning, vilket är en följd av överdriven diurese.
Om det har gått lite tid sedan du tog Vazotenza N rekommenderas det att göra magsköljning. Symtomatisk och stödjande behandling är föreskriven, korrigering av vattenelektrolytstörningar krävs. Vid behov utförs hemodialys för att avlägsna losartan och dess aktiva metabolit från kroppen.
speciella instruktioner
Losartan
Innan du ordinerar läkemedlet är det nödvändigt att korrigera den reducerade BCC. Behandlingen bör i detta fall börja med en lägre dos.
Under perioden med att ta losartan krävs regelbunden övervakning av kaliumnivån i blodet, särskilt med nedsatt njurfunktion och i ålderdom.
Hydroklortiazid
Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd för att snabbt kunna identifiera kliniska tecken på en möjlig överträdelse av vattenelektrolytbalansen, som kan uppstå mot bakgrund av mellanliggande diarré eller kräkningar. Hos sådana patienter bör serumelektrolytnivåerna också övervakas.
Tiaziddiuretika kan störa glukostoleransen, vilket kan kräva en dosjustering av det hypoglykemiska medlet eller insulinet.
Hydroklortiazid kan minska utsöndringen av kalcium i urinen och orsaka en lätt episodisk ökning av kalciumnivån i blodserumet. Om allvarlig hyperkalcemi upptäcks bör förekomsten av latent hyperparatyreoidism antas.
Tiazider påverkar kalciummetabolismen, därför kan de snedvrida resultaten av studien av bisköldkörtlarnas funktion. I detta avseende måste läkemedlet avbrytas inför testet.
Hydroklortiazid kan höja triglycerid- och kolesterolnivån i blodet.
Under terapi är förvärring eller progression av systemisk lupus erythematosus möjlig.
Hydroklortiazid kan orsaka hyperurikemi och / eller gikt. Emellertid minskar losartan, den andra aktiva komponenten i Vazotenza N, urinsyranivåerna och minskar därför svårighetsgraden av diuretikuminducerad hyperurikemi.
Mot bakgrund av diuretikabehandling kan överkänslighetsreaktioner uppstå, även hos patienter som inte har någon astma eller allergier i anamnesen.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Speciella kliniska studier för att studera effekten av Vasotenza N på mänskliga kognitiva och psykomotoriska funktioner har inte utförts. Men under terapiperioden kan yrsel och dåsighet förekomma. Av denna anledning rekommenderas att man är försiktig när man utför arbete som kräver ökad uppmärksamhet och snabbare reaktioner, speciellt i början av behandlingen och under den period då läkemedlet ökar.
Applicering under graviditet och amning
När det används under graviditetens II- och III-trimestrar kan losartan, liksom andra läkemedel som påverkar renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), orsaka utvecklingsdefekt och till och med fosterdöd.
Hydroklortiazid passerar placentabarriären, bestäms i navelsträngens blod. Vid användning under graviditet ökar risken för att utveckla gulsot hos fostret eller det nyfödda, liksom trombocytopeni och elektrolytobalans hos modern.
Vazotenz N-tabletter är kontraindicerade under graviditet. Om graviditet upptäcks under behandlingen med läkemedlet, bör det avbrytas så snart som möjligt.
Tiaziddiuretika övergår i bröstmjölk. En kvinna rekommenderas att sluta amma om läkemedelsbehandling under amning är kliniskt motiverad.
Pediatrisk användning
Hos patienter under 18 år har effekten och säkerheten av Vasotenza N inte fastställts.
Med nedsatt njurfunktion
Vasotens N är kontraindicerat vid allvarligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance ≤ 30 ml / min). Det bör användas med försiktighet hos patienter med bilateral njurartärstenos eller stenos i en ensam njurartär.
För kränkningar av leverfunktionen
Vasotenz H är kontraindicerat vid svår leverfunktion.
Användning hos äldre
Tabletter Vazotenz N för äldre ordineras i vanliga doser som används för att behandla vuxna patienter.
Läkemedelsinteraktioner
Losartan
Losartan kan användas i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel (diuretika, sympatolytika, betablockerare). I detta fall noteras en ömsesidig förstärkning av effekten.
Det finns inga kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner med samtidig användning av hydroklortiazid, erytromycin, cimetidin, ketokonazol, fenobarbital, warfarin, digoxin.
Hos patienter med nedsatt BCC på grund av tidigare behandling med stora doser diuretika kan läkemedlet orsaka en uttalad blodtryckssänkning.
Med gemensam administrering av kaliumsparande diuretika (amilorid, triamteren, spironolakton), kaliuminnehållande salter eller kaliumpreparat är det möjligt att öka kaliumnivån i blodserumet.
Flukonazol och rifampicin minskar plasmanivån för den aktiva metaboliten av losartan. Den kliniska betydelsen av dessa interaktioner har inte fastställts.
Losartan kan öka litiumnivåerna i blodplasma. I detta avseende kan litiumpreparat endast ordineras efter en noggrann bedömning av de förväntade fördelarna och eventuella riskerna. När du använder denna kombination bör plasmakoncentrationen av litium övervakas noggrant.
Effekten av losartan kan minskas med NSAID, inklusive selektiva COX-2-hämmare. Hos patienter med nedsatt njurfunktion kan denna kombination i vissa fall bidra till en ytterligare försämring av njurfunktionen, fram till utvecklingen av akut njursvikt. Denna effekt är vanligtvis reversibel.
Hydroklortiazid
Med gemensam administrering av läkemedel, etanol eller barbiturater ökar risken för att utveckla ortostatisk hypotoni.
Tiazider kan påverka glukostoleransen, vilket kan kräva en dosjustering av det hypoglykemiska medlet eller insulinet.
En additiv effekt observeras när du tar andra blodtryckssänkande läkemedel.
Absorptionen av hydroklortiazid reduceras av kolestipol och kolestyramin.
Diuretika minskar renal clearance av litium och ökar sannolikheten för dess toxiska effekter. Denna kombination rekommenderas inte.
Hydroklortiazid kan minska svårighetsgraden av svaret på införandet av pressoraminer (adrenalin, noradrenalin), men utesluter inte möjligheten att använda dem. Kan förbättra effekterna av icke-depolariserande muskelavslappnande medel (till exempel tubokurarin).
Med kombinerad användning av kortikosteroider eller adrenokortikotropt hormon är en uttalad minskning av elektrolytnivåer möjlig, vilket leder till hypokalemi.
NSAID kan minska de diuretiska, hypotensiva och natriuretiska effekterna av hydroklortiazid.
Analoger
Analoger av Vazotenza N är: Atakand Plus, Bloktran GT, Valz N, Duopress, Valsartan + Hydrochlorothiazide, Gizaar, Gizaar Forte, Ibertan Plus, Co-Diovan, Coaprovel, Lozarel Plus, Losartan N, Lorista N, O. Mikardis Nlusart,, Simartan-N, Telpres Plus, Telsartan N, etc.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till + 30 ° C utom räckhåll för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Vasotense N
Det finns inga recensioner på Vazotense N i sociala nätverk och på specialiserade medicinska forum som gör det möjligt att utvärdera läkemedlet ur konsumentens synvinkel.
Pris för Vazotenz N på apotek
Priset för Vazotenz N beror på doseringen av tabletterna och det apoteksnätverk som säljer läkemedlet. Den ungefärliga kostnaden för ett paket med 30 tabletter om 50 mg + 12,5 mg är 202-269 rubel, för 100 mg + 25 mg - 387-474 rubel.
Vazotenz N: priser i onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Vasotenz N 50 mg + 12,5 mg filmdragerade tabletter 30 st. 229 r köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!