Garamycin
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning från apotek
Garamicin är ett bredspektrumantibakteriellt medel från aminoglykosidgruppen.
Släpp form och komposition
- Injektionsvätska, lösning (1 och 2 ml i ampuller, 10 ampuller i förpackning);
- Kräm (15 g i rör);
- Salva (15 g i rör).
Den aktiva substansen är gentamicinsulfat:
- 1 ml lösning - 0,04 g;
- 1 g grädde - 0,001 g;
- 1 g salva - 0,001 g.
Indikationer för användning
För injektionsvätska:
- Sepsis hos nyfödda;
- Bakteremi;
- Sepsis;
- Luftvägsinfektioner;
- Mag-tarmkanalinfektioner;
- Urinvägs- och njureinfektioner;
- Infektioner i centrala nervsystemet, inkl. hjärnhinneinflammation;
- Intraperitoneala infektioner, inkl. peritonit;
- Ögoninfektioner;
- Ben, mjukvävnad och hudinfektioner, inkl. infekterade sår och brännskador;
- Gonorré
- Perioperativ förebyggande av infektion.
Kräm och salva används för att behandla bakteriella hudskador.
Kontraindikationer
Absolut:
- Allvarligt kroniskt njursvikt med uremi och azotemi;
- Akustisk neurit;
- Historia av överkänslighet mot läkemedlet eller andra aminoglykosider.
Relativt (på grund av risken för komplikationer bör försiktighet iakttas):
- Botulism;
- Parkinsonism;
- Myasthenia gravis;
- Njursvikt;
- Uttorkning;
- Barnens prematuritet
- Nyfödda period;
- Äldre ålder.
Under graviditet och amning är användningen av läkemedlet endast möjlig om det finns vitala indikationer.
Administreringssätt och dosering
Grädde och salva
Garamicinkräm och salva appliceras externt: applicera ett tunt lager på de drabbade hudytorna 3-4 gånger om dagen. Vid behov kan produkten användas under ett bandage.
Injektion
Injektionsvätska, lösning Garamycin är avsett för intramuskulär och intravenös administrering.
Läkemedlet injiceras intravenöst under 1,5-2 timmar i en 5% dextroslösning eller 0,9% natriumkloridlösning, den injicerade volymen är från 50 till 300 ml. För barn reduceras volymen injicerad vätska (koncentrationen bör inte överstiga 0,1% = 1 mg / ml).
För sjukdomar med måttlig svårighetsgrad ordineras vuxna med normal njurfunktion 3 mg / kg per dag med en administreringsfrekvens 2 respektive 3 gånger om dagen i två lika stora portioner efter 12 timmar eller i tre lika stora portioner efter 8 timmar.
I svåra fall av sjukdomen med hög dödsrisk ökas den dagliga dosen till 5 mg / kg med en multipel av 3-4 gånger, efter klinisk förbättring av tillståndet reduceras dosen till 3 mg / kg / dag. Behandlingsförloppet är inte mer än 7-10 dagar.
Vid infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna hos patienter med normal njurfunktion administreras läkemedlet intramuskulärt i en dos av 120-160 mg en gång dagligen i 7-10 dagar, för gonorré - intramuskulärt en gång i en dos av 240-280 mg. Intramuskulärt rekommenderas att injicera 1/2 dos i varje skinka.
Doser för barn:
- Nyfödda (före 7: e födelsedagen) och för tidigt födda barn - 2,5-3 mg / kg var 12: e timme;
- Spädbarn över 7 dagar och barn under 1 år - 2,5 mg / kg var 8: e timme;
- Barn över 1 år - 2-2,5 mg / kg var 8: e timme.
Äldre och patienter med nedsatt utsöndringsfunktion i njurarna, liksom med svår brännskada, bestäms dosen Garamicin beroende på koncentrationen av gentamicin i blodplasman. Intervallet mellan genomsnittliga doser bestäms av formeln: intervall (i timmar) = kreatininkoncentration (mg / 100 ml) x 8.
I svåra smittsamma processer rekommenderas införandet av mindre doser med större frekvens. I detta fall bör en enda dos väljas så att den maximala koncentrationen av gentamicin inte överstiger 0,012 mg / ml.
För fetma, ascites och ödem bestäms dosen av "torr" och "ideal" kroppsvikt.
Vid nedsatt njurfunktion och hemodialys efter sessionen rekommenderas att läkemedlet administreras i en dos: för vuxna - 1-1,7 mg / kg, för barn - 2-2,5 mg / kg, beroende på infektionens svårighetsgrad.
Bieffekter
- Matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, hyperbilirubinemi, ökad aktivitet av levertransaminaser;
- Hematopoetiska organ: granulocytopeni, leukopeni, trombocytopeni, anemi;
- Nervsystemet: domningar, parestesi, muskelsvängningar, sömnighet, huvudvärk, epileptiska anfall; hos barn - psykos;
- Urinvägar: nedsatt njurfunktion (mikrohematuri, proteinuri, oliguri); i vissa fall - renal tubulär nekros;
- Sinneorgan: labyrint och vestibulära störningar, hörselnedsättning, tinnitus, irreversibel dövhet;
- Allergiska reaktioner: feber, hudutslag, klåda, eosinofili, angioödem;
- Andra: feber, superinfektion;
- Laboratorieindikatorer: hos barn - hypokalemi, hypokalcemi, hypomagnesemi.
speciella instruktioner
Under behandlingen bör serum gentamicinkoncentrationen och kreatininclearance övervakas, särskilt hos äldre.
Risken för att utveckla nefrotoxicitet är högre hos patienter med nedsatt njurfunktion, liksom när läkemedlet används i höga doser eller under en lång period. Av denna anledning bör njurfunktionen övervakas regelbundet: 1-2 gånger i veckan och hos patienter som får stora doser eller som behandlas i mer än 10 dagar - dagligen.
För att förhindra utvecklingen av hörselnedsättning är det nödvändigt att regelbundet (1-2 gånger i veckan) undersöka den vestibulära funktionen för att bestämma hörselnedsättning vid höga frekvenser. Vid otillfredsställande audiometriska tester bör dosen minskas eller läkemedlet avbrytas.
Patienter med infektiösa och inflammatoriska sjukdomar rekommenderas att konsumera en ökad mängd vätska under behandlingen.
Sannolikheten för att utveckla resistens hos mikroorganismer bör övervägas. I det här fallet är det nödvändigt att avbryta Garamycin och ordinera lämplig behandling baserat på antibiogramdata.
Man bör komma ihåg sannolikheten för neuromuskulär blockad och andningsförlamning.
Läkemedelsinteraktioner
- Curariform läkemedel: deras muskelavslappnande effekt förbättras;
- Anti-myasthenic läkemedel: deras effektivitet minskar;
- Loop diuretika, cisplatin, andra oto- och nefrotoxiska läkemedel: ökad nefro- och ototoxicitet av gentamicin;
- Penicillinantibiotika (till exempel karbenicillin, ampicillin): den antimikrobiella effekten av gentamicin ökar;
- Parenteralt indometacin: risken för att utveckla de toxiska effekterna av Garamicin ökar;
- Metoxyfluran, polymyxiner för parenteral administrering och andra läkemedel som blockerar neuromuskulär överföring (narkotiska analgetika, halogenerade kolväten som ett medel för inandningsanestesi, transfusion av stora mängder blod med citratkonserveringsmedel): risken för att utveckla nefrotoxiska effekter och andningsstopp på grund av ökad neuromuskulär blockad.
I form av en lösning är Garamicin farmaceutiskt oförenligt med andra läkemedel, så de kan inte blandas i samma spruta.
Analoger
Analoger av Garamicin är: Gentamicin, Gentamicin K, Gentamicinsulfat, Gentamicin-AKOS, Amgent, Gentamin, Gentamicin Lerken, Gentamicin sterilt sulfat, Gentamicin-Darnitsa, Gentamicin-K, Gentamicin-M. J., Gentamicin-Ratiopharm, Gentamicin-Teva, Gentamicin-Ferein, Gentatsikol, Gentina, Gentsin, Septopal.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer från 2 till 30 ºС utom räckhåll för barn.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
