Trakea
Luftröret är en viktig del av andningsorganen och förbinder struphuvudet med bronkierna. Det är genom detta organ som luft kommer in i lungorna tillsammans med den nödvändiga mängden syre.
Trakea ser ut som ett rörformigt ihåligt organ, som sträcker sig i längd från 8,5 till 15 centimeter, beroende på kroppens fysiologi.
Trakea börjar från krikoidbrosket vid nivån av den sjätte livmoderhalsen. En tredjedel av röret ligger vid nivån på livmoderhalsen, resten ligger i bröstområdet. Det slutar vid den femte bröstkotan, där den delar sig i två bronkier. Framför den cervikala delen av luftstrupen finns en del av sköldkörteln, och matstrupen är intill luftröret på baksidan. Ett neurovaskulärt knippe passerar längs sidorna av luftstrupen, vilket inkluderar fibrerna i vagusnerven, halspulsådern och de inre halsvenerna.
Luftrörets struktur
Om vi betraktar trakeans struktur i tvärsnitt blir det tydligt att den består av fyra lager:
- Slemhinna. Det är ett cilierat stratifierat epitel som ligger på källarmembranet. Epitelet innehåller stamceller och bägceller, som utsöndrar slem i små mängder. Det finns också endokrina celler som producerar noradrenalin och serotonin.
- Submucous lager. Det är en lös, fibrös bindväv. Detta lager innehåller många små kärl och nervfibrer som är ansvariga för blodtillförsel och reglering.
- Broskig del. Detta lager av strukturen i luftstrupen består av hyalin ofullständig brosk, som upptar två tredjedelar av hela luftrörets omkrets. Dessa brosk är anslutna till varandra med hjälp av cirkulära ligament. Hos människor varierar antalet brosk från 16 till 20. Bakom det finns en membranvägg i kontakt med matstrupen, vilket gör det möjligt att inte störa andningsprocessen när maten passerar.
- Adventitia skal. Den presenteras som ett tunt anslutningsskal som täcker rörets utsida.
Som du ser är strukturen i luftstrupen ganska enkel, men den utför viktiga funktioner för kroppen.
Luftrörets funktioner
Luftrörets huvudfunktion är att leda luft till lungorna. Antalet funktioner är dock inte begränsat till detta.
Organs slemhinna är täckt med ciliated epitel, rör sig mot munhålan och struphuvudet, och bägcellerna utsöndrar slem. Således, när små främmande kroppar, såsom dammpartiklar, kommer in i luftröret tillsammans med luften, är de omslutna i slem och, med hjälp av cilia, trycks in i struphuvudet och passerar in i svalget. Därför uppstår luftrörets skyddande funktion.
Som du vet sker uppvärmning och rening av luften i näshålan, men luftstrupen spelar också delvis denna roll. Dessutom är det nödvändigt att notera luftrörets resonatorfunktion, eftersom den skjuter luft till stämbanden.
Luftrörets patologi
Villkorligt kan patologier delas in i missbildningar, skador, sjukdomar och trakealcancer.
Missbildningar inkluderar:
- Agenesia är en sällsynt defekt där luftstrupen slutar blindt utan att kommunicera med bronkierna. De som är födda med denna defekt är praktiskt taget olönsamma.
- Stenos. Det kan vara obstruktivt (om det finns en hinder inuti röret) eller kompression (som ett resultat av tryck på luftröret i onormala kärl eller tumörer). I de flesta fall löses stenos framgångsrikt med kirurgi.
- Fistlar. De är ganska sällsynta. De kan vara ofullständiga (sluta blindt) eller kompletta (öppna mot nacken och in i luftstrupen).
- Cystor. Ha en gynnsam prognos för behandling. Kirurgi krävs.
- Divertikula och trakeal dilatation orsakad av medfödd svaghet i muskeltonen i väggen.
Trakealskador kan vara öppna eller stängda. Stängda skador inkluderar bristningar på grund av trauma på bröstet, nacken, trakealintubation. Öppna skador inkluderar sticksår, sticksår och skott.
De vanligaste sjukdomarna är:
- Inflammation i luftstrupen. Det kan vara kroniskt eller akut. Som regel kombineras luftrörsinflammation med bronkit. Kronisk inflammation i luftstrupen är ofta ett symptom på sklerom, tuberkulos. Inflammation i luftstrupen kan orsaka svampar Aspergillus, Candida, Actinomyces.
- Förvärvade stenoser. Skillnad mellan primär, sekundär och kompression. Primär stenos kan bero på trakeostomi och långvarig trakeal intubation. Fysiska (strålningsskador, brännskador), mekaniska eller kemiska skador kan också vara orsaken till stenos.
- Förvärvade fistlar. Som regel är de resultatet av skador eller konsekvenser av olika patologiska processer i luftstrupen och närliggande organ. Till exempel kan de förekomma som ett resultat av ett genombrott av peri-trakeala lymfkörtlar vid tuberkulos, öppning eller suppurering av en medfödd mediastinumcyst, med förfall av en tumör i matstrupen eller luftstrupen.
- Amyloidos - multipla submukosala amyloidavlagringar i form av tumörliknande formationer eller platta plack. Amyloidos leder till en förträngning av trakeallumen.
- Tumörer. Tumörer är primära och sekundära. Primära tumörer härrör från trakealväggen och sekundära tumörer är resultatet av invasionen av närliggande organ av maligna tumörer. Det finns mer än 20 typer av godartade och maligna tumörer. Hos barn uppväger andelen godartade tumörer (papillom, fibromer, hemangiom). Hos vuxna är frekvensen av godartade och maligna tumörer ungefär densamma. De vanligaste maligna tumörerna är adenoid cystisk cancer i luftstrupen, skivepitelcancer i luftstrupen, sarkom, hemangipericytom. Alla typer av trakealcancer växer gradvis in i dess vägg och går bortom den.
Trakealintubation
Intubation är införandet av ett speciellt rör i luftstrupen. Denna manipulation har ett antal tekniska svårigheter, som ändå mer än kompenseras av dess fördelar när det gäller att tillhandahålla akutvård till en patient i ett extremt allvarligt tillstånd.
Trakealintubation ger:
- Enkel ledning av kontrollerad eller assisterad andning;
- Luftvägsöppenhet;
- De bästa förhållandena för att förhindra lungödem;
- Möjligheten till aspiration från luftstrupen och bronkierna;
Dessutom eliminerar intubation sannolikheten för kvävning i stämbandens spasm, tungretraktion, aspiration av främmande kroppar, detritus, blod, kräkningar, slem.
Förfarandet utförs enligt följande indikationer:
- Terminalstatus;
- Akut andningssvikt;
- Lungödem;
- Trakeal obturation;
- Allvarlig förgiftning, åtföljd av andningssvikt.
Det är förbjudet att göra intubation när:
- Eventuella patologiska förändringar i ansiktsdelen av skallen;
- Inflammatoriska sjukdomar i nacken;
- Eventuella skador på livmoderhalsen.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
