Nasofaryngit
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Sjukdomsstadier
-
Nasofaryngit symtom
- Akut nasofaryngit
- Kronisk nasofaryngit
- Allergisk nasofaryngit
- Funktioner av nasofaryngit hos barn
- Diagnostik
-
Behandling av nasofaryngit
- Behandling av akut nasofaryngit
- Kronisk nasofaryngitbehandling
- Allergisk nasofaryngitbehandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
- Video
Nasofaryngit är en inflammatorisk sjukdom i övre luftvägarna orsakad av en infektion, varav de flesta är virala. Vid akut nasofaryngit utvecklas catarrhal inflammation i slemhinnan i nasopharynx, vilket resulterar i att alla har upplevt förkylningssymtom mer än en gång. Detta är den vanligaste sjukdomen i luftvägarna (andningsvägarna), som får en epidemis natur under höst-vinterperioden. Man tror att en vuxen i genomsnitt lider av akut viral nasofaryngit 2 gånger om året och ett barn - 4-6.
Nasofaryngit är en inflammation i slemhinnan i nasofarynx
Symtom: rhinofaryngit, rhinonasofaryngit, rhinovirusinfektion, epifaryngit, akuta luftvägsinfektioner, ARVI. I vardagen kallas sjukdomen förkylning.
Akut nasofaryngitkod enligt ICD 10 - J100.
Orsaker och riskfaktorer
Orsaken till utvecklingen av inflammation i nasofarynx är en infektion, oftast viral (rhinovirus, adenovirus och andra, totalt cirka 300 medel), men ibland bakteriell. Spridningsvägen är luftburen. En virusinfektion är vanligtvis ansvarig för akut nasofaryngit, och en bakteriell infektion är ansvarig för kronisk. Opportunistiska mikroorganismer, meningokocker, stafylokocker, streptokocker, pneumokocker etc. kan fungera som bakteriella medel. Dessutom kan immunförsvagade människor orsaka kronisk inflammation i nasofarynxen av svampar.
Nasofaryngit kan orsakas av allergier. I detta fall fungerar allergener från ett djur (husdjurshår, dammkvalster, fjädrar av fåglar), växter (pollen från blommande växter) eller annat (läkemedel, kemikalier för hushåll) som inflammationsmedel.
Faktorer som bidrar till förekomsten av nasofaryngit:
- bo på trånga platser under säsongsepidemier;
- nedsatt immunitet (inklusive på grund av hypotermi, överansträngning, otillräcklig balanserad näring, närvaron av samtidiga sjukdomar);
- adenoider;
- rökning;
- krökning av nässeptumet;
- bo på platser med förorenad luft.
Former av sjukdomen
Beroende på ursprung är nasofaryngit isolerad:
- viral;
- bakteriell;
- svamp;
- allergisk.
Beroende på varaktigheten och arten av inflammationen:
- akut;
- kronisk (hypertrofisk, atrofisk).
Den vanligaste formen är akut viral nasofaryngit.
Sjukdomsstadier
Under akut nasofaryngit särskiljs fyra steg:
| Skede | namn | Karakteristisk | Varaktighet |
| Jag | Inkubationsperiod (latent eller latent stadium) | Perioden från infektionsögonblicket till de första symptomen uppträder | Från några timmar till en vecka |
| II | Prodromal period | De första, vanligtvis ospecifika tecknen på sjukdomen | 1-3 dagar |
| III | Hög | Svåra symtom | 3-7 dagar |
| IV | Exodus | Konvalescens, eller i en negativ version, kronisering (övergång till kronisk form). | Återhämtning tar 2-3 dagar till en vecka. |
Kronisk nasofaryngit fortsätter med alternering av två steg: relativ remission ersätts av förvärring.
Nasofaryngit symtom
Akut nasofaryngit
De första manifestationerna av sjukdomen är ospecifika, som regel är det en allmän sjukdomskänsla, inte för intensiv huvudvärk, obehag i halsen (repande smärta, ömhet vid sväljning, torrhet, svett). Detta är symtom på den prodromala perioden, som med nasofaryngit varar från en till tre dagar.
Värmesteget kännetecknas av en temperaturökning, som sällan överstiger subfebrila värden, dvs. ligger i intervallet från 37 till 38 ° C. En febertemperatur (över 38 ° C) är karakteristisk för en influensavirusinfektion.
En ökning av temperaturen åtföljs av en akut rinit, som kännetecknas av nysningar, rinorré med riklig genomskinlig flytande urladdning. På grund av ödem i slemhinnan i näspassorna stör andningsandningen (nästäppa inträffar), rösten blir nasal, luktsansen minskar eller går helt förlorad. Rhinorré kan åtföljas av ögonrödhet och tårflöde.
Det finns också rodnad och svullnad i svalgslemhinnan. Personen upplever smärta vid sväljning, en kittla eller ont i halsen.
Flödet av riklig näsutsläpp längs baksidan av svalget leder till en reflexhosta. Senare, om struphuvudet, luftstrupen och bronkierna är involverade i den inflammatoriska processen, uppträder en stark oproduktiv hosta, som efter några dagar blir produktiv, det vill säga sputum börjar separera under hostan.
Vanliga symtom förutom feber inkluderar huvudvärk, trötthet, nedsatt aptit och svaghet.
Svårighetsgraden av symtomen på nasofaryngit, såväl som dess varaktighet, kan vara annorlunda - från mild sjukdom med rinnande näsa i tre till fyra dagar till en intensiv sjukdom med en levande klinisk bild, inklusive alla listade manifestationer, som varar från en vecka till två (maximalt). Men temperaturen med nasofaryngit varar vanligtvis inte längre än tre dagar. Om temperaturen inte sjunker efter tre dagar från sjukdomens början, och även om den har sjunkit och sedan börjat stiga igen, finns det anledning att anta utvecklingen av en komplikation, vanligtvis orsakad av tillsatsen av en bakteriell infektion.
Kronisk nasofaryngit
Kronisk nasofaryngit föregås alltid av en akut form av sjukdomen, därför kan den betraktas som en av komplikationerna vid akut nasofaryngit.
Kroniska symtom på rinofaryngit är mindre uttalade. Utsläppen från näsan, i stället för vattnig, blir tjock, viskös och kan få en purulent karaktär (kännetecknande för en bakteriell infektion). Ömhet vid sväljning kvarstår, men blir mindre, obehag, halsont kvar. Kroppstemperaturen är inte förhöjd. Det allmänna tillståndet är vanligtvis tillfredsställande, men patienten har ihållande huvudvärk associerad med långvarig störning av näsandningen och som ett resultat hypoxi. Kronisk nästäppa orsakar sömnstörningar, vilket i sin tur påverkar det allmänna tillståndet negativt.
Kronisk hypertrofisk nasofaryngit kännetecknas av förtjockning (hypertrofi) av nasofaryngeal slemhinna på grund av långvarig inflammation, vilket manifesterar sig som obehag i halsen, nästäppa och tårflöde. Symtomen är mer uttalade på morgonen.
Kronisk atrofisk rhinofaryngit åtföljs av tunnare (atrofi) i nasofarynxens slemhinna, vilket manifesteras av en känsla av konstant torrhet i halsen, ömhet vid sväljning och dålig andedräkt.
Allergisk nasofaryngit
Denna form av sjukdomen beror inte på säsongsepidemier, men en koppling till en viss årstid kan till exempel spåras om allergin orsakas av växtpollen. Vid allergisk rinofaryngit är inkubationen och prodromalperioden kort och ibland till och med frånvarande (uttalade symtom kan uppträda direkt efter kontakt med allergenet), det allmänna tillståndet lider vanligtvis i mindre utsträckning, kroppstemperaturen stiger inte.
Funktioner av nasofaryngit hos barn
På grund av immunitetens särdrag, liksom nasofarynxens struktur, är barn mycket mer benägna att inflammation i övre luftvägarna än vuxna. Ammande barn blir dock sällan sjuka, eftersom de skyddas av immunfaktorerna i bröstmjölk. Av samma anledning bör en ammande mamma med akuta luftvägsinfektioner inte sluta amma, eftersom det bättre skyddar barnet mot infektion.
Manifestationerna av akut rinofaryngit liknar dem hos vuxna, de är ljusa, uttalade. Kronisk nasofaryngit hos barn är sällsynt; adenoider är oftare ett ogynnsamt resultat av en akut.
Hos små barn manifesteras sjukdomen av rinorré, ångest, humörhet, vägran att äta, en ökning av temperaturen åtföljs av en rodnad i ansiktet. På grund av en täppt näsa är ett barns mun ständigt öppen. Sömn störs, i ryggläge observeras ofta hosta (på grund av irritation i svalget genom strömmande urladdning från näsgångarna).
Hos barn med nasofaryngit är munnen ständigt öppen på grund av nedsatt näsandning
På grund av platsens närhet sprids den inflammatoriska processen i nasofarynx ofta till angränsande anatomiska strukturer - Eustachian-röret, mellanörat, svalget tonsiller, struphuvud, luftstrupe och bronkier.
Diagnostik
I den överväldigande majoriteten av fallen görs diagnosen akut nasofaryngit på grundval av den befintliga kliniska bilden, studien av anamnese och fysisk undersökning. Vid undersökning av nasofarynx noteras svullnad, hyperemi i slemhinnan, slem kan bestämmas på baksidan av svalget. Differentiell diagnos utförs med andra former av akuta luftvägsinfektioner, liksom med katarral angina.
Om man misstänker utveckla komplikationer kan följande ordineras: en klinisk analys av blod och urin, röntgen i näshålorna, noshörning, otoskopi.
Diagnos av kronisk nasofaryngit inkluderar kliniska blod- och urintester, slemundersökning för att identifiera patogenen, vid behov serologiska tester, röntgenstrålning eller tomografi av bihålorna.
Behandling av nasofaryngit
Behandling av akut nasofaryngit
Behandlingen består i att skapa gynnsamma förhållanden för kroppens försvar: vila, sängstöd vid förhöjda temperaturer, regelbunden ventilation i rummet, dricka mycket vätska och noggrann munhygien. Läkemedelsbehandling är symptomatisk - om kroppstemperaturen stiger mer än 38,5 ° C ordineras ett febernedsättande medel, skölj halsen med en furacilinlösning eller saltlösning (½ tsk. Soda och ½ tsk. Salt i ett glas varmt vatten) indikeras, instillation näsa med vasokonstriktiva droppar (högst 2-3 gånger om dagen) och sköljning med saltlösning (saltlösning, AquaMaris). Dessa åtgärder är som regel tillräckliga för att förbättra 3-4 dagar.
Akut nasofaryngit rekommenderas inte att bäras på benen
Vad man inte ska göra vid behandling av akut nasofaryngit:
- Att bära sjukdomen på benen.
- Ta ett febernedsättande medel om temperaturen inte överstiger 38 ° C (ett undantag kan vara barn, de får febernedsättande enligt föreskrift av en barnläkare).
- Ge acetylsalicylsyra (Aspirin) som febernedsättande medel för barn och ungdomar.
- Ta antivirala läkemedel och immunstimulerande medel, eftersom de allra flesta av dem inte har någon bevisad terapeutisk effekt.
- Sväva fötterna, häll torr senap i strumporna, ånginhalera, sätt burkar och senapsgips. Vid höga temperaturer kan de vara skadliga, i andra fall är de värdelösa.
Kronisk nasofaryngitbehandling
Antiinfektiös terapi ordineras, läkemedlet väljs efter bestämning av patogenen och dess känslighet. Enligt indikationer kan steroida antiinflammatoriska läkemedel, en kurs av sjukgymnastik ordineras.
Allergisk nasofaryngitbehandling
Behandlingen ordineras av en allergolog. Antihistaminer (Suprastin, Loratadin, Tavegil), antiallergiska nässprayer (Allergodil), allergenspecifik terapi kan ordineras, i svåra fall indikeras steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Gruppen med ökad risk för komplikationer är barn som ofta utvecklar sjukdomen och immunförsvarade människor. Möjliga komplikationer är associerade med spridningen av infektiös inflammation till andra områden - utvecklingen av eustakit, otitis media, faryngit, trakeit, bronkit, bihåleinflammation. Hos barn orsakar frekventa luftvägsinfektioner förstoring av nasofaryngeal tonsil (adenoider).
Bronkialastma kan bli en allvarlig komplikation av långvarig eller ofta utvecklande allergisk rinofaryngit.
Prognos
Prognosen är gynnsam. I de allra flesta fall passerar nasofaryngit utan några konsekvenser för kroppen. Den kroniska formen av sjukdomen kan kräva långvarig behandling, eventuellt flera terapikurser.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av infektiös inflammation i nasofarynx är det nödvändigt:
- Undvik trånga platser under perioder av säsongsepidemier.
- Ventilera lokalerna regelbundet, både på jobbet och i hemmet.
- Ät en balanserad kost, ge kroppen rätt mängd essentiella näringsämnen.
- Behåll ett arbetssätt och vila, var noga med att få tillräckligt med sömn.
- Att vägra från dåliga vanor.
För barn som är utsatta för frekvent nasofaryngit rekommenderas härdning, som måste utföras med godkännande och övervakning av en barnläkare.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
