Överdosering av aspirin
Aspirin (Acetylsalicylsyra (ASA), salicylester av ättiksyra) är ett läkemedel som har febernedsättande, smärtstillande, antiinflammatoriska och trombocythämmande effekter. Det tillhör de kliniska och farmakologiska grupperna av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), salicylsyraderivat och blodplättmedel.
Källa: depositphotos.com
Ekonomisk överkomlighet, i kombination med hög effektivitet och gynnsam säkerhetsprofil, gjorde det möjligt för Aspirin att ingå i listan över viktiga läkemedel från Världshälsoorganisationen. I Ryska federationen ingår läkemedlet i listan över vitala.
Acetylsalicylsyra som den huvudsakliga aktiva substansen är en del av många en-komponentpreparat som produceras under olika kommersiella namn, varav de mest kända är Aspirin-cardio, Cardiomagnyl, CardiASK, Thrombo ACC, Upsarin Oopsa. Förutom monopreparat är aspirin, som en komponent, en del av följande kombinerade medel: Alka-Seltzer, Antigrippin, Cardiomagnyl, Citramon, Excedrin, etc.
Verkningsmekanismen för aspirin är associerad med hämningen av cyklooxygenas, ett nyckelenzym för omvandling av arakidonsyra, som spelar en av huvudrollerna i utvecklingen av inflammation, smärtsyndrom och feber. Dessutom minskar acetylsalicylsyra "fastnat" trombocyter och som ett resultat trombbildning, på grund av vilket Aspirin är effektivt för att förhindra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (minskar inte bara dödligheten utan också risken för hjärtinfarkt vid instabil angina pectoris).
De största nackdelarna med ASA är förmågan att orsaka hemorragiska komplikationer (på grund av ökad blödning) och provocera sår i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen.
De viktigaste indikationerna för användning av aspirin:
- som en del av den komplexa behandlingen av reumatism, reumatoid artrit;
- infektiös och allergisk myokardit;
- feber med infektiösa och inflammatoriska sjukdomar;
- smärtsyndrom av svag och medium intensitet av olika ursprung (inklusive neuralgi, myalgi, huvudvärk);
- förebyggande av trombos och emboli;
- primär och sekundär förebyggande av hjärtinfarkt;
- förebyggande av cerebrovaskulära olyckor av ischemisk typ;
- i klinisk immunologi och allergologi, används den i gradvis ökande doser för långvarig desensibilisering av aspirin och bildning av ihållande NSAID-tolerans hos patienter med aspirinastma och aspirintriaden.
Gravida och ammande kvinnor bör ta Aspirin med extrem försiktighet. Så, dess användning under första trimestern kan orsaka klyvning av fostrets övre gom, och under tredje trimestern provocerar det en försvagning av arbetet, för tidig tillslutning av ductus arteriosus i fostret, hyperplasi i lungkärlen och hypertoni i lungcirkulationen.
Eftersom Aspirin passerar över i bröstmjölk i stora mängder kan det orsaka blödning hos en nyfödd.
Det är förbjudet att använda barn under 15 år på grund av den höga risken för Reyes syndrom (akut encefalopati med hjärnödem och levervävnadsskada).
Hur mycket aspirin behövs för en överdos?
En enstaka dos för vuxna och barn över 15 år varierar från 40 mg till 1 g, den dagliga dosen är från 150 mg till 8 g, användningsfrekvensen är 2-6 gånger om dagen. Den maximala varaktigheten av aspirinbehandling är 10 dagar (i avsaknad av biverkningar). För längre användning är samråd med den behandlande läkaren nödvändig.
Recept till barn är möjligt strikt enligt indikationer och under medicinsk övervakning: vid en ålder av 2 till 3 år, inte mer än 100 mg per dag, från 4 till 6 år, är den maximala dosen 200 mg, från 7 och äldre - 300 mg per dag.
Svårighetsgraden av överdoseringssymptom beror på vilken dos som tas:
- 150-300 mg / kg - måttlig överdos;
- 300-500 mg / kg - signifikant;
- mer än 500 mg / kg är potentiellt dödlig.
Tecken på överdos
Akut överdos
Den kliniska bilden av en akut överdos bildas inom 3-8 timmar efter det att en överdriven dos aspirin används:
- illamående, kräkningar
- tal och motorisk spänning, eufori;
- yrsel, huvudvärk
- buller, öronring, hörsel och synskada;
- ökad kroppstemperatur
- kramper;
- ökad andning, andfåddhet
- förändring i hjärtfrekvensen (både brady och takykardi är möjliga), hjärtrytmstörningar;
- utvecklingen av blödning av olika lokaliseringar (inklusive små i form av subkutana blödningar, tandkött, näsblod, uppkomsten av blodspår i urinen, avföring, etc.);
- i svåra fall utvecklas medvetandedepression, en koma börjar.
Källa: depositphotos.com
Kronisk överdos
Kronisk överdos utvecklas till följd av långvarigt systematiskt intag av höga doser aspirin, oftare hos äldre.
Symtomen som uppstår i detta fall liknar manifestationerna av akut berusning:
- hörselnedsättning, tinnitus;
- dyspeptiska störningar
- dyspné
- takykardi i vila eller med lätt ansträngning;
- episoder av omotiverad hypertermi;
- bedövning eller tvärtom episoder av spontan spänning och hyperaktivitet, otydligt tal, medvetenhetsdepression.
Trots symptomens enhetlighet hindras diagnosen av kronisk överdos ofta av den långsamma utvecklingen och den låga intensiteten av kliniska manifestationer.
Reyes syndrom
Akut överdosering av aspirin i sällsynta fall kompliceras av utvecklingen av Reyes syndrom. Detta tillstånd är livshotande och förekommer oftast hos barn under 12 år. De viktigaste tecknen som gör att man kan misstänka dess utveckling är:
- barndom;
- okänslig kräkning, åtföljd av en förändring i neurologisk status;
- plötslig depression av medvetande, koma;
- förtryck av livsstödets grundläggande funktioner (andningssvikt, hjärtaktivitet, utveckling av arteriell hypotoni);
- trombohemorragiskt syndrom
- föregående (4-6 dagar) akut virusinfektion, under vilken farmakoterapi utfördes med Aspirin.
Första hjälpen för en överdos av aspirin
- Sluta ta läkemedlet omedelbart.
- Utför magsköljning (drick 1–1,5 liter varmt vatten eller en svag lösning av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) och framkalla kräkningar genom att trycka på tungans rot). Sköljning är effektiv om det inte har gått mer än 1 timme sedan läkemedlet togs.
- Ta enterosorbent (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum enligt schemat eller aktivt kol med en hastighet av 1 tablett per 10 kg kroppsvikt).
- Ta en saltlösning (magnesiumsulfat).
Motgift
Det finns ingen specifik motgift för Aspirin.
När krävs läkarvård?
Medicinsk hjälp behövs i ett antal fall:
- en gravid kvinna, ett barn, en äldre person skadades;
- efter att ha gett första hjälpen är offrets tillstånd oförändrat eller försämras noteras.
- omöjlig kräkningar
- spår av blod i kräkningar, avföring;
- blödning (oavsett plats)
- neurologiska symtom (hallucinationer, desorientering, medvetslöshet, okontrollerad psykomotorisk agitation, suddig tal);
- offret är inte tillgängligt för kontakt, befinner sig i ett tillstånd av förtryckt medvetande;
- okontrollerad ökning av kroppstemperaturen
- bradykardi mindre än 45-50 slag / min, skarp takykardi eller arytmi.
Om det behövs läggs offret på sjukhus på sjukhusets specialavdelning där han får kvalificerad medicinsk hjälp:
- alkalisering av blod med hypertonisk natriumbikarbonatlösning;
- tvingad diures med furosemid (för att aktivera utsöndringen av läkemedelsmetaboliter i njurarna);
- med blödningsutveckling - fylla underskottet i volymen av cirkulerande blod (Reopolyglyukin, Gemodez), syre och hemostatisk behandling (Etamsilat, Ditsinon), om nödvändigt - kirurgiskt ingrepp;
- hepatoprotektorer (Essentiale, Heptral, Karsil);
- extrakorporala avgiftningsmetoder;
- syrebehandling, mekanisk ventilation;
- med utvecklingen av konvulsivt syndrom - bensodiazepiner.
Möjliga konsekvenser
Konsekvenserna av en överdos med Aspirin kan vara:
- akut lever- och / eller njursvikt;
- toxisk hepatit;
- akut lungskada;
- metabolisk ketoacidos;
- uppträdande av ulcerösa defekter på slemhinnan i magen och tolvfingertarmen;
- blödning av olika lokaliseringar;
- koma, död.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
