Parauretrisk cysta
En parauretrisk cysta är en sluten cystisk formation fylld med utsöndring, lokaliserad i regionen av urinrörets mynning, mindre ofta i själva kanalen.
Skens körtlar (små vestibulära körtlar, parauretrala körtlar) är körtlar som är belägna i området för urinrörets yttre öppning på slidan, i hela urinrörets svampiga kropp. Dessa körtlar producerar en hemlighet som återfuktar urinrörets slemhinna. I vissa fall smalnar munnen på Skene-körtlarna, stängs upp, och körtelns inre hålighet fylls med den sekret som produceras, sträcker väggarna och bildar en parauretral cysta.
En parauretrisk cysta diagnostiseras i de flesta fall hos kvinnor i fertil ålder, vilket är förknippat med körtelsens känslighet för betydande förändringar under olika perioder av kvinnans liv. Under graviditeten upplever kvinnor körtelhypertrofi, under postpartumperioden observeras involution, klimatperioden kännetecknas av atrofi av parauretrala körtlar.
En parauretrisk cysta är en liten tumörliknande bildning av en rund form, belägen främst vid urinrörets yttre öppning, mindre ofta i djupet från ytvävnaderna, vilket väsentligt komplicerar diagnosen av en neoplasma. Den parauretrala cysten är påtaglig från sidan av slidan. När den pressas kan en slemvätska frigöras. Med en komplikation av cystisk bildning genom en infektiös och inflammatorisk process kan urladdning vara purulent. En okomplicerad parauretrisk cysta kännetecknas av en elastisk konsistens, frånvaron av inflammerade vävnader i området för cystisk bildning.
Det finns två typer av parauretrala cyster:
- Skinis parauretrala cystor är cystiska formationer som uppstår när små körtlar placerade runt urinröret blockeras;
- Gartners passage cystor är cystor som härrör från en anomali i utvecklingen av det kvinnliga urogenitala systemet. I sällsynta fall växer inte germinalkanalerna mellan vaginalväggen och urinröret, vilket leder till ansamling av vätska i dem och bildandet av en cysta.
En parauretrisk cysta av någon typ går inte tillbaka eller går över på egen hand. Ju längre det finns en cysta i urinröret eller inför den, desto mer sannolikt är det att utveckla en inflammatorisk process och suppuration. Parauretrala cystor är en gynnsam miljö för ackumulering av stillastående urin och bakterietillväxt. Inflammation av parauretrisk cysta kan leda till utveckling av en abscess, som öppnas i urinröret med den efterföljande utvecklingen av en divertikulum.
Diagnos och symtom på parauretrala cyster
En okomplicerad parauretrisk cysta är som regel asymptomatisk, orsakar inte obehag för patienten och förblir obemärkt under lång tid. Med en asymptomatisk sjukdomsförlopp upptäcks parauretrala cyster endast under en förebyggande gynekologisk eller urologisk undersökning. En parauretrisk cysta hos kvinnor kan antingen skjuta ut längs slidan, eller lokaliseras i tjockleken på labia minora.
Djupt placerade parauretrala cystor diagnostiseras baserat på den kliniska bilden. Diagnostik utförs med metoden för endoskopisk undersökning av urinröret (uretrocystoskopi), vilket gör att du kan bestämma lokalisering och storlek på formationen.
För diagnos av parauretrala cystor används också en ultraljudsmetod, utförd av en intrakavitär omvandlare.
För att skilja en parauretrisk cysta från andra sjukdomar (vaginala cyster, tumörer i den främre vaginalväggen, divertikulum) utförs ett antal tester (allmän urinanalys, bakteriologisk urinkultur, urincytologisk undersökning).
När cysta når en betydande storlek kan patienten störas av följande symtom:
- Obehag vid promenader, sexuell kontakt;
- Bildandet av svullnad, ödem i urinröret;
- Brott mot urinering, dysuri;
- Smärta, brännande känsla i utbildning;
- Mindre purulent urladdning
- Allmänna symtom som är karakteristiska för den inflammatoriska processen;
- Regelbunden urination;
- Sprängkänsla i området med cystbildning;
- Urinering med nedskärningar
- Urininkontinens.
En parauretrisk cysta kan kompliceras av en infektiös och inflammatorisk process där cystuppurering observeras, vilket leder till uppkomsten av purulent urladdning.
Orsaker till bildandet av parauretrala cystor
Bildandet av parauretrala cyster associeras både med olika inflammatoriska processer i urinvägarna (urinrör, också orsakad av sexuellt överförbara infektioner) och med mikrotrauma i urinröret (med grov sexuell kontakt, arbete). I sällsynta fall kan en parauretrisk cysta vara medfödd.
Orsakerna till utvecklingen av parauretrala cystor inkluderar också användningen av olika medel för intim hygien baserad på tvål, vilket leder till obstruktion av parauretrala körtlarnas utsöndringskanaler. Minskad immunitet är en annan anledning till bildandet av parauretrala cystor.
Metoder för behandling av parauretrala cystor: kirurgi, läkemedelsbehandling
När man diagnostiserar en parauretrisk cysta är ett viktigt steg att bestämma orsakerna som orsakade bildandet av en neoplasma. När man identifierar orsakerna till cystisk bildning förskrivs patienten komplex terapi, som kombinerar konservativa metoder (läkemedelsbehandling som syftar till att eliminera inflammatorisk process, infektion) och radikal (involverande avlägsnande av parauretral cysta). Att öppna en parauretrisk cysta ger bara en tillfällig effekt, eftersom cysten bildas igen när körtelns mynning blockeras.
Man tror att vid diagnosen av en parauretrisk cysta är operationen det enda korrekta och effektiva sättet att behandla neoplasman. Med en parauretrisk cysta kan operationen utföras med hjälp av olika tekniker, med föredraget fullständig excision av cystisk formation. Beroende på typen av parauretrisk cysta kan operationen utföras antingen under lokalbedövning eller under generell anestesi.
Avlägsnande av en parauretrisk cysta: prognos, risker
Avlägsnande av en parauretrisk cysta medför vissa risker och komplikationer, vars sannolikhet beror både på komplexiteten hos den parauretrala cysten (komplikation av en infektiös och inflammatorisk process, storlek, lokalisering av formationen) och på kirurgens upplevelse. Bland de viktigaste komplikationerna och riskerna i samband med avlägsnande av en parauretral cysta är:
- Striktur (förträngning, ofta åtföljd av inflammation) i urinröret;
- Återfall av utbildning;
- Utveckling av urinrörssyndrom;
- Uretro-vaginal och vesicovaginal fistlar;
- Hematombildning;
- Blödning av varierande intensitet;
- Återkommande infektion.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
