Kilformad defekt
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till kilformad tandfel
- Sjukdomsstadier
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling av kilformade tänder
- Behandling av en kilformad tandfel hemma
- Potentiella konsekvenser och komplikationer
- Prognos
- Förebyggande
En kilformad defekt är en icke-karies lesion i tandvävnaden, kännetecknad av bildandet av en kilformad (konformad) sektion av emaljförlust i området för tandhalsen. Sjukdomen är utbredd, diagnostiserad hos cirka 25-30% av medelålders och äldre. Emellertid kan de första manifestationerna av emaljfel eller förutsättningarna för deras vidare bildning med en speciell undersökning också upptäckas hos unga människor.
Kilformad defekt - karieskador på emaljen i tandhalsområdet
Orsaker till kilformad tandfel
För närvarande är den exakta orsaken till den kilformade defekten i tänderna okänd. De vanligaste teorierna är:
- Mekanisk nötning. Förklarar utvecklingen av en emaljfel genom användning av pastor av låg kvalitet med stora slipande partiklar och / eller borstar med en hård borst för rengöring av tänder, grov avlägsnande av tandsten eller plack, horisontell tandrengöringsteknik.
- Kemisk erosion. Hon ser huvudorsaken till den kilformade defekten i tänderna i den systematiska användningen av kolsyrade drycker och godis, som innehåller syror som gradvis kan förstöra emaljskiktet.
- Fysisk och mekanisk påverkan (lastteori). Associerar bildandet av en defekt i emaljskiktet med en oregelbunden bit.
Tandläkare noterar att kilformade tandefekter upptäcks mycket oftare hos patienter som lider av sjukdomar i mag-tarmkanalen (kolit, magsår och duodenalsår, refluxesofagit) och sköldkörteln.
Den patologiska mekanismen för bildandet av en kilformad defekt är förknippad med två typer av krafteffekter på tänderna som uppstår vid tuggningstidpunkten (spänningskraft och kompressionskraft). Den största mekaniska påverkan sker i tandhalsområdet. Som ett resultat bryts bindningar mellan hydroxiapatitkristallerna som bildar emaljskiktet, vilket leder till bildandet av mikroskopiska defekter. Ytterligare kraft, kemisk eller mekanisk verkan leder till en ökning av dessa defekter, bildandet av sprickor av en karakteristisk typ i deras ställe.
Sjukdomsstadier
Under det kliniska förloppet av en kilformad tandfel särskiljs fyra steg:
- Fasen av de första förändringarna. Under en normal undersökning upptäcks inte en kilformad defekt; den kan bara detekteras med en speciell förstoringsanordning.
- Scen av ytliga skador. Emaljfelet är tydligt synligt för blotta ögat, ser ut som en liten spricka upp till 3,5 mm lång och upp till 0,2 mm djup. Det finns en ökad känslighet (hyperestesi) hos den drabbade tanden.
- Fas med måttligt uttalade förändringar. Det ökar storleken på den kilformade defekten upp till 4 mm i längd och upp till 0,3 mm i djup. Vid närmare granskning märks det att defekten bildas av två plan som konvergerar i en vinkel på 45 °.
- Djupt förplantningsstadium. Lesionscentret fördjupas till massakammaren och förlängs över 5 mm.
Stadier av kilformad defekt
Hos patienter under 35 år observeras vanligtvis endast de två första stadierna av sjukdomen, de två sista är karakteristiska för personer i mogen och ålderdom.
Symtom
Den kilformade tanddefektens förlopp går långsamt. Sjukdomen drabbar vanligtvis premolarer, hundar och framtänder, men det kan också förekomma på molar. Defekter är ofta flera och ligger på symmetriska tänder.
I de inledande stadierna förblir ytan på den kilformade defekten jämn och tät, praktiskt taget inte annorlunda än ytan av hälsosam emalj (detta är den största skillnaden från karies). Från och med stadium III av sjukdomen visas pigmentering, som är associerad med spridningen av defekten till dentin. I steg IV exponeras tandens hals, vilket leder till utvecklingen av parodontal sjukdom och fraktur (flisning) av tandkronan.
Diagnostik
En kilformad defekt diagnostiseras under en tandundersökning. Detta tar hänsyn till vävnadens densitet, formen och lokaliseringen av fokus, differentiell diagnostik med cervikal karies, tanderosion och andra tandpatologier utförs.
Diagnosen av klinofiddefekt ställs på grundval av en tandundersökning
Patienter med flera kilformade defekter bör konsulteras av en gastroenterolog och endokrinolog för att utesluta samtidig patologi.
Behandling av kilformade tänder
Behandling av en kilformad defekt i tänderna utförs i flera riktningar: terapeutisk, ortopedisk och, om nödvändigt, tandreglering. Terapi av sjukdomen inkluderar också eliminering av de faktorer som orsakade dess utveckling:
- selektiv slipning av tänder för att optimera ocklusion
- lära patienten rätt munhygien (korrekt val av tandborste och pasta, vertikal rengöringsteknik);
- vägran att använda kolsyrade drycker, särskilt söta.
Med en ytlig defekt indikeras komplex remineraliseringsterapi:
- tar vitamin- och mineralkomplex;
- djupfluoridering av emalj;
- emaljförstärkning genom applicering av natriumfluorid- och kalciumglukonatlösningar.
Djupare defekter på tandytan måste stängas med en fyllning gjord av kompomer eller glasjonomermaterial, en flytbar ljushärdad komposit. Om det behövs utförs ortopedisk behandling - med faner eller kronor samt ortodontisk behandling - som regel består den i att installera ett fästsystem.
För djupa kilformade tandsfel används ortopedisk behandling
Om en patient diagnostiseras med sjukdomar i mag-tarmkanalen eller sköldkörteln under en detaljerad undersökning utförs deras behandling av specialister med lämplig profil.
Behandling av en kilformad tandfel hemma
Traditionell medicin för behandling av en kilformad tanddefekt hemma rekommenderar:
- skölj munnen med calendula infusion 5-6 gånger om dagen;
- gnugga tänder och tandkött 3-4 gånger om dagen med en bomullspinne doppad i en lösning av havssalt (1 tsk per 100 ml vatten);
- gnugga tranbärsvill i tandköttet flera gånger om dagen;
- sköljer munnen med avkok av kamomill eller ekbark.
Emellertid kan alla dessa metoder endast minska den ökade känsligheten hos en sjuk tand för kemiska (söta) och termiska (kalla, heta) irriterande ämnen, men påverkar inte den fortsatta utvecklingen av emaljförstöring. För att stärka emaljen är det nödvändigt att regelbundet genomföra fluoriderings- och remineraliseringsprocedurer. Patienter kan utföra dem på egen hand med specialpasta, geler, sköljningar. Naturligtvis bör de endast användas efter råd från den behandlande läkaren.
Potentiella konsekvenser och komplikationer
Den progressiva kilformade defekten kompliceras av den växande hyperestesin hos den drabbade tanden. Tanden reagerar smärtsamt på olika mekaniska, kemiska och termiska stimuli och fungerar som en konstant källa till obehag.
I avsaknad av behandling inträffar betydande förstörelse av tandvävnader, varefter tanden bryts i halsområdet under påverkan av till och med en liten belastning. Förlust av en tand föregås vanligtvis av svår pulserande smärta orsakad av utveckling av pulpit (inflammation i tandens neurovaskulära bunt). Obehandlad pulpit kan i sin tur orsaka parodontit, parodontit, rotcyster, periostit.
Munnhålan är den första delen av mag-tarmkanalen, tandsjukdomar leder till en försämring av huggen av mat, vilket negativt påverkar hela matsmältningsprocessen och därför påverkar kroppen som helhet.
Prognos
Om inte åtgärder vidtas fortskrider den kilformade defekten stadigt och blir slutligen orsaken till förlusten av den drabbade tanden.
Behandlingsmetoder för sjukdomen är ofullkomliga. Tätningar bör bytas ut efter behov. Fanér och kronor ger en bra kosmetisk effekt, men de kan inte förhindra skador på intilliggande tänder. Därför kräver även en härdad kilformad defekt medicinsk övervakning.
Med regelbundna tandkontroller och snabb behandling är prognosen bra.
Förebyggande
- Regelbundna förebyggande undersökningar av tandläkaren.
- Tidig korrigering av fel bett.
- Vägran att använda sockerhaltiga kolsyrade drycker.
- Att behärska rätt metod för att (borsta) borsta tänderna
- Korrekt val av tandkräm och borstar.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
