Ta det
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Sjukdomsstadier
- Symtom
- Funktioner i flödet av take-take hos barn
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Beriberi är en sjukdom som orsakas av brist på intag av tiamin (vitamin B1) i kroppen (vitamin B1-brist).
Sjukdomen var utbredd i slutet av 1800 - början av 1900-talet i Fjärran Östern. Epidemin krävde människors liv och sjukdoms orsakande medel kunde inte hittas. Christian Eikman, en holländsk läkare som arbetade på ön Java, lyckades upptäcka orsaken till beriberi. Han uppmärksammade det faktum att sjukdomen drabbade människor som åt vitt ris istället för att traditionellt användas av den lokala befolkningen av svartbrunt ris. Eikman föreslog att risskalet innehåller ett ämne som är nödvändigt för ämnesomsättningen. Detta ämne visade sig vara tiamin eller vitamin B1.
Beriberis sjukdom utvecklas på grund av vitamin B1-brist
Kosten för de flesta moderna människor innehåller en tillräcklig mängd vitaminer, så nuförtiden är beriberi sällsynt. Som regel diagnostiseras sjukdomen hos personer som lider av alkoholberoende.
Orsaker och riskfaktorer
Tiamin är aktivt involverad i regleringen av biokemiska processer för kolhydrat- och proteinmetabolism. Brist på vitamin orsakar ett ökat innehåll av pyruvsyra i blodet, vilket har en toxisk effekt på vävnaderna i många organ och system (nervös, kardiovaskulär, matsmältning). Sådana biokemiska störningar leder till utveckling av polyneurit, Korsakovs syndrom, Wernickes encefalopati, torr beriberi (skada på nervsystemet), våt beriberi (skada på det kardiovaskulära systemet).
Anledningarna till utvecklingen av beriberi:
- Otillräckligt intag av tiamin från maten.
- Brott mot absorptionsmekanismen för tiamin från tunntarmen.
- Ökat behov av tiamin.
Med konstant användning av stora doser alkohol ökar konsumtionen av tiamin och dess absorption från tunntarmen försämras, därför bildas hypovitaminos B1 hos personer som lider av alkoholism, även med ett tillräckligt intag av tiamin i kroppen. Andra predisponerande faktorer inkluderar:
- långvarig näring med raffinerade livsmedel;
- magsår i magen och tolvfingertarmen;
- tyrotoxicos;
- akuta och kroniska sjukdomar i tunntarmen;
- hög omgivningstemperatur;
- graviditet eller amning
- förgiftning;
- diabetes.
Magsår och duodenalsår - predisponerande faktorer i utvecklingen av beriberisjukdom
Former av sjukdomen
Det finns två kliniska former av beriberi:
- Våt. Främst påverkas det kardiovaskulära systemet, kännetecknat av svår svaghet, hjärtklappning, ödem och andfåddhet.
- Torr. I de perifera nerverna uppträder degenerativa processer av typen parenkymal neurit, manifesterad av nedsatt hudkänslighet i extremiteterna, svårigheter att gå, försämrat logiskt tänkande och minne. Om obehandlad utvecklas förlamning.
Barns beriberi anses vara en speciell form av sjukdomen.
Sjukdomsstadier
Beroende på flödets varaktighet särskiljs två steg av beriberi:
- Skarp. Den kliniska bilden utvecklas snabbt under flera dagar.
- Kronisk. Det observeras med långvarig tiaminbrist. Det åtföljs ofta av utvecklingen av komplikationer.
Symtom
De mest typiska tecknen på beriberi:
- kräkningar
- dyspné
- takykardi;
- nystagmus;
- svullnad i nedre extremiteterna
- smärta i nedre extremiteterna
- parestesi
- kränkning av samordning av rörelser
- sluddrigt tal;
- svår svaghet
- minnesskada;
- förlamning.
Beriberis sjukdom kännetecknas av parestesier och förlamning.
Funktioner i flödet av take-take hos barn
Barberiets barndomsform finns främst i asiatiska länder bland de fattiga, vars kost domineras av vitt polerat ris. Sådan näring orsakar ett lågt innehåll av tiamin i bröstmjölk och utveckling av vitamin B1-brist hos barn i åldern 2-4 månader.
Som hos vuxna kan sjukdomen vara akut eller kronisk.
Den akuta formen av spädbarn beriberi utvecklas snabbt och leder ofta till en snabb död. Ett barns död inträffar plötsligt mot bakgrund av ett yttre tillfredsställande hälsotillstånd.
De karakteristiska egenskaperna hos den akuta formen av beriberi är:
- avstötning av bröstet
- dyspné
- aphonia;
- tarmkolik;
- förstoppning eller diarré
- minskning av mängden urin som separeras;
- ångest;
- svullnad i armar och ben
- struphuvud ödem.
Hos barn kan beriberisjukdom utvecklas om grunden för kosten är polerat ris.
I avsaknad av specifik behandling utvecklas hjärtsvikt åtföljd av takykardi, cyanos, förstorad lever, vätskeansamling i hjärtsäcken, pleural och bukhålan. Då uppträder hjärnhinnesymtom och kramper. Medvetandet går förlorat och barnet hamnar i koma. Mot bakgrund av en ökning av andnings- och kardiovaskulär insufficiens inträffar ett dödligt resultat.
De första tecknen på kronisk spädbarn:
- ökad trötthet;
- överdriven agitation
- ingen aptit;
- hudens blekhet.
I framtiden läggs parestesier, polyneuritfenomen till de nämnda symptomen. Senreflexer reduceras. Svullnad och intensiteten av symtom på hjärtsvikt ökar. Det främsta kännetecknet för beriberi hos barn är förlamning av kranialnerven. Kliniskt manifesteras detta av hyporeflexi, afoni och ptos i ögonlocken.
Diagnostik
Diagnos av beriberi utförs på grundval av en karakteristisk klinisk bild av sjukdoms- och anamnesdata om dietens karaktär, metaboliska patologier och alkoholmissbruk.
För att bekräfta diagnosen bestäms innehållet av tiamin i daglig urin. Om det inte är möjligt att utföra denna laboratoriestudie ordineras patienten provbehandling med tiamin. Om tillståndet förbättras mot bakgrunden anses diagnosen beriberi bekräftad.
Urinanalys för tiaminnivåer hjälper till att bekräfta beriberi
Behandling
Beriberi-terapi börjar med intramuskulär injektion av vitamin B1. Efter att ha förbättrat patientens tillstånd överförs patienten till oralt vitaminintag. Om orsaken till beriberi är kronisk alkoholism ordineras underhållskurser för tiamininjektioner för livet.
Symtomatisk behandling av neurologiska och hjärt-kärlsjukdomar utförs också.
För behandling av beriberisjukdom är intramuskulär administrering av vitamin B1 indicerat
Fysioterapi (fysioterapiövningar, massage, tallbad, ultraviolett ljus, Bernardströmmar) spelar en viktig roll för att eliminera beriberis neurologiska symtom.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
De vanligaste komplikationerna av beriberi:
- hjärtsvikt;
- minnesstörningar;
- svårigheter att gå, ostadig gång
- förlamning.
Prognos
Med snabb behandling är prognosen gynnsam. Allvarlig skada på perifera nerver och hjärtmuskel försämrar den avsevärt.
Förebyggande
För att förhindra take-take krävs god näring. Kosten bör balanseras när det gäller protein, fett, kolhydrater, vitaminer och mikroelement. Det måste innehålla livsmedel som är rika på tiamin: fullkorns- eller rågbröd, ägg (äggulor), kött och fisk, bönor, morötter, tomater etc.
Människor utsatta för alkoholism måste sluta dricka alkohol.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
