Antidiuretiskt hormon och dess funktioner i kroppen
Innehållet i artikeln:
-
Antidiuretiskt hormon - vad är det?
- Var syntetiseras
- Hur gör det?
- Hormonet vasopressin: funktioner
- Analyser
-
Hormonet vasopressin: produktionsstörning
- Parhons syndrom
- Diabetes insipidus
- Video
Antidiuretiskt hormon är ett av peptidhormonerna som produceras i hypotalamus. I människokroppen påverkar det vattenmetabolismen - det ökar vätskehalten i perifera vävnader, volymen av cirkulerande blod och minskar osmolaritet. Det antidiuretiska hormonet har en ytterligare effekt på blodkärlen och hjärnan (reglerar beteende). Utsöndringen av hormonet kan störas uppåt eller nedåt. Resultatet av en sådan överträdelse är utvecklingen av motsvarande sjukdomar - diabetes insipidus eller Parkhons syndrom.
Vasopressin, eller antidiuretiskt hormon, reglerar vattenutbytet i kroppen
Antidiuretiskt hormon - vad är det?
Antidiuretiskt hormon (ADH, vasopressin) är en peptid som består av 9 aminosyror. ADH förekommer inte bara hos människor utan även i de flesta däggdjur.
Var syntetiseras
Platsen för ADH-syntes är den supraoptiska kärnan i hypothalamus. Trots utsöndringsplatsen betraktas vasopressin ofta som ett hypofyshormon. Detta beror på det faktum att vasopressin endast produceras i hypothalamus, då kommer hormonet genom hypofysens portalsystem in i dess bakre lob - neurohypofysen.
Vid neurohypofys aktiveras och ackumuleras vasopressin och släpps därifrån i blodet vid behov. I blodet finns det i två former: fritt och bundet till proteiner.
Hur gör det?
Vasopressin verkar genom receptorer som finns i kärlväggen, njurarna, levern och hjärnan. Totalt innehåller människokroppen 4 typer av receptorer, aktiveringen av var och en av dem leder till olika effekter.
Hormonet vasopressin: funktioner
Vasopressin påverkar njurarna, hjärtat och blodkärlen såväl som hjärnan. Dess huvudsakliga funktion är att minska utsöndringen av urin, och dess ytterligare funktion är att öka blodtrycket.
| Målorgan | spela teater |
| Njure |
ADH: s huvudåtgärd är att öka permeabiliteten hos njurarna som samlar upp kanalerna. Detta leder till ökad återabsorption (dvs. återabsorption) av vatten. Natriumåterabsorptionen ökar också. Allt detta orsakar vätskeretention i kroppen - vatteninnehållet i perifera vävnader ökar och blodvolymen i kärlen ökar. |
| Hjärta och blodkärl | Genom att stimulera muskelskiktet ökar vasopressin tonen i kärlväggen. I slutändan observeras en ökning av blodtrycket (både på grund av vasokonstriktoreffekten och på grund av en ökning av volymen av cirkulerande blod). |
| centrala nervsystemet |
Dessutom påverkar ADH hjärnan: • reglerar beteende; • deltar i minnesprocesser; • stimulerar utsöndringen av ACTH som svar på stress. |
Analyser
För att diagnostisera överträdelser av ADH-produktion används laboratorietester - nivån på hormonet i blodplasman undersöks. Graden av vasopressin i blodet bestäms inte av internationella standarder. Resultaten beror på de metoder och reagens som används i laboratoriet.
Förutom att bestämma koncentrationen av ADH i blodet utförs andra studier för diagnos.
| Studie | Förklaring |
| Allmän urinanalys |
Bestämmer den dagliga urinproduktionen (urinvolymen utsöndras per dag). Diuresis beror på mängden konsumerad vätska, normalt är detta värde cirka 1,5 liter. En annan viktig indikator är urinens specifika vikt. Med diabetes insipidus minskar det, med Parkhons syndrom - ökat. |
| Osmolaritet av blod | Med diabetes insipidus sänks blodets osmolaritet, med Parkhons syndrom - ökat. Normalt är blodets osmolaritet 280-300 mosm / l. |
| Osmolaritet i urinen | Vid diabetes insipidus ökar osmolariteten i urinen, med Parkhons syndrom - minskat. |
| Biokemiskt blodprov (mängden natrium bestäms) | Hypernatremi observeras med brist på ADH, hyponatremi - med dess överskott. |
Ett uttorkningstest (torrtätningstest) och ett Desmopressintest används också för att diagnostisera diabetes insipidus. För att skilja diabetes insipidus från diabetes mellitus måste du bestämma nivån av glukos i blodet.
Hormonet vasopressin: produktionsstörning
Förändringar i ADH-produktionen återspeglas först och främst i vattenelektrolytmetabolismen. Otillräcklig utsöndring leder till diabetes insipidus av centralt ursprung, överskott är karakteristiskt för Parkhons syndrom (syndrom med olämplig utsöndring av ADH). Båda sjukdomarna leder till störningar i utbytet av vatten och natrium i kroppen, vilket åtföljs av utvecklingen av olika symtom.
Parhons syndrom
Parkhons syndrom är en sjukdom som kännetecknas av ökad produktion av vasopressin. Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen är förknippade med skador på hypofysen eller ektopisk produktion av vasopressin:
- tumörer, inklusive metastaserande lesioner;
- infektiösa eller vaskulära sjukdomar i hjärnan;
- lungcancer;
- biverkningar av vissa mediciner.
I Parkhons syndrom finns det en ökad absorption av vatten i njurarna. Kliniskt manifesteras detta av följande symtom:
- Minskad urinproduktion.
- Tecken på vattenförgiftning: huvudvärk, allmän svaghet, slöhet, dåsighet.
- I svåra fall utvecklas cerebralt ödem. Detta manifesteras av kräkningar, kramper, nedsatt medvetande.
Specifik behandling är användningen av läkemedel från vaptangruppen (till exempel Tolvaptan). De blockerar effekten av vasopressin i njurarna, vilket leder till normalisering av vatten och elektrolytmetabolism.
Användningen av vätska är också begränsad (upp till 1 liter per dag), diuretika kan användas för symptomatisk behandling.
Diabetes insipidus
Diabetes insipidus är en sjukdom som orsakas av en kränkning av utsöndringen av vasopressin. Sjukdomen är sällsynt. Diabetes insipidus kan associeras med hjärnskador (central) eller njure (nefrogen). De främsta orsakerna till diabetes insipidus av centralt ursprung inkluderar:
- tumörer i hypofysen eller hypotalamus;
- traumatisk hjärnskada;
- kirurgiska ingrepp i hypotalamus-hypofyszonen;
- genetiska abnormiteter.
Med sjukdomen minskar återabsorptionen av vatten i njurarna, kliniskt manifesteras detta genom frisättning av en stor mängd urin, utvecklingen av symtom på uttorkning. Följande symtom är karakteristiska:
| Symptom | Förklaring |
| Polyuria | Ökad produktion och utsöndring av urin. Mer än 3 liter urin utsöndras från kroppen per dag. I svåra fall kan urinvolymen som utsöndras nå 10-15 liter. |
| Polydipsia | På grund av den ökade urinutsöndringen är en person mycket törstig och dricker mycket vatten. |
| Tecken på uttorkning |
På grund av det faktum att vatten inte hålls kvar i kroppen uppträder symtom på uttorkning: • torr hud och slemhinnor; • muntorrhet (på grund av minskad saliv); • minskning av svett; • takykardi. |
Behandlingen är substitutionell. En syntetisk analog av ADH, Desmopressin, är ordinerad. Du måste ta läkemedlet länge, oftare för livet.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
