Polyper I ändtarmen: Symptom, Behandling, Foton, Orsaker

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Polyper i ändtarmen: symtom, behandling, komplikationer

Innehållet i artikeln:

Klassificering
Anledningarna
Symtom på polyper i ändtarmen
1. Pallstörning
2. Obehag i ändtarmen
3. Magont
4. Slem och blod i avföringen
Diagnostik
Behandling av polyper i ändtarmen
1. Transanal excision
2. Elektrokoagulering
3. Transanal endoskopisk mikrokirurgi
4. Resektion
5. Metoder för traditionell medicin
Komplikationer
Video

Polyper i ändtarmen är godartade epiteliala neoplasmer som ligger på tarmens väggar och växer in i dess lumen.

Rektala polyper är vanliga

De finns hos 7,5% av vuxna patienter under sigmoidoskopi. Men läkare tror att det finns mycket fler människor med denna sjukdom, eftersom det är nästan symptomfritt. Enligt vissa rapporter finns tumörer i ändtarmen vid obduktion hos 30% av patienterna.

Tarmpolyper anses vara en ganska farlig precancerös sjukdom, vilket innebär att de ofta degenererar till maligna tumörer. De är vanligast hos människor som äter stora mängder fet mat.

Klassificering

Beroende på den histologiska strukturen klassificeras dessa neoplasmer enligt följande:

Typ av polyper	Beskrivning
Körtel	Fiberhaltiga rektala polyper utvecklas från körtelvävnad och ses hos cirka 20% av patienterna. I de flesta fall ser de ut som en svamp med en bred stam, men de kan också ha en grenad eller sfärisk form.
Villous (adenomatös)	Denna typ av tillväxt bildas också av epitelvävnad. De är knutar på korta breda ben eller sprids längs ändtarmens väggar. De villösa (fleecy) polyperna är rika på blodkärl, därför har de en ljusröd färg. Storleken på dessa formationer kan nå 3 cm. De sår ofta och blöder. I 40% av fallen är dessa tillväxter maligna.
Hyperplastisk	De är små cystor baserade på rörformiga fördjupningar i tarmepiteliet. Dessa är små tumörer, vars storlek inte överstiger 0,5 cm. De har en mjuk konsistens och stiger något över slemhinnans yta, så sjukdomen är i de flesta fall asymptomatisk

Fiberpolyper är ganska täta och skiljer sig praktiskt taget inte i färg från slemhinnan. De kan nå 2–3 centimeter i diameter. Sådana neoplasmer blöder praktiskt taget inte och sår uppträder inte på deras yta, men i vissa fall kan de degenerera till en malign tumör.

Neoplasmer kan ha en annan histologisk struktur.

Beroende på antalet tumörer klassificeras de enligt följande:

diffus: deras förekomst observeras med familjär polypos, det är nästan omöjligt att räkna dem;
singel: oftast är det en stor tillväxt;
multipel: vanligtvis växer polyper i grupper (i vissa fall kaotiskt).

Anledningarna

Anledningarna till att sådana neoplasmer uppträder är:

kronisk tarmsjukdom (proktosigmoidit, kolit, ulcerös kolit). Dessa patologier orsakar degenerativa förändringar i rektal slemhinna, vilket leder till bildandet av polyper;
akuta infektionssjukdomar (salmonellos, dysenteri, rotavirusinfektion). Om de inte kan stoppas under den akuta perioden inträffar strukturella förändringar i slemhinnan och integriteten hos cellulära strukturer störs, vilket senare blir en förutsättning för bildandet av tillväxt;
hypodynami. En stillasittande livsstil leder till stagnation, varigenom utflödet av lymfvätska och venöst blod störs och ödem uppstår. Allt detta förvärras av förstoppning och bildar förändringar i ändtarmen för den efterföljande bildningen av neoplasmer;
felaktig näring. Ofta bildas tumörer i tarmarna med frekvent användning av fet mat och snabbmat. Konsumtionen av sådan mat blir orsaken till matsmältningsbesvär och har en negativ effekt på slemhinnan;
hormonella störningar. De förekommer som ett resultat av endokrina sjukdomar eller under klimakteriet hos kvinnor.

Symtom på polyper i ändtarmen

Små formationer orsakar inga obehagliga symtom hos patienten; de kan upptäckas under undersökningen, som utförs för att diagnostisera andra patologier. En tillväxt som har nått en stor storlek kan manifestera sig. I det här fallet finns det tecken som är karakteristiska för andra tarmpatologier.

Pallstörning

Detta problem uppträder redan i ett tidigt skede av sjukdomen. En person har långvarig förstoppning, eftersom en polypp som växer in i tarmlumen förhindrar frisättning av avföring.

Ursprungligen är förstoppning sällsynt och följs av diarré. Lösa avföring blir resultatet av irritation i slemhinnan.

Ett av symptomen på patologi är avföringsstörning.

Obehag i ändtarmen

Med vävnadernas tillväxt till medelstora eller stora storlekar börjar formningen att trycka på tarmväggen. Dess hålighet smalnar gradvis, och personen börjar känna obehag i ändtarmen eller på pubisens sida. Ursprungligen inträffar denna känsla regelbundet med rörelsen av peristaltiska vågor i tarmen.

Om neoplasmerna når stora storlekar medan en person lider av förstoppning, upplever han ständigt obehag.

Magont

Smärta i underlivet kallas sena symtom som indikerar närvaron av patologi. Smärta uppstår när en massa växer väsentligt och fyller tarmens lumen, vilket i sin tur orsakar förstoppning.

Slem och blod i avföringen

Förekomsten av blod och slem i avföringen är ett av de vanligaste tecknen på patologi. Anledningen till detta är hypersekretion av slemhinnans körtlar. De producerar slem, som återfuktar ändtarmen och underlättar rörelsen av avföring.

Tillväxten, som ligger på slemhinnan, är en irriterande faktor och framkallar överdriven utsöndring av slem som ackumuleras i tarmarna. Om det inte utsöndras på grund av förstoppning under lång tid blir det en grogrund för patogena bakterier. Därför kan mukopurulent urladdning observeras under tarmrörelser.

Diagnostik

Följande metoder används vid diagnos av sjukdomen:

Diagnostiska metoder	Beskrivning
Fingerundersökning	Detta är en obligatorisk primär diagnostisk metod som gör att du kan studera strukturen av vävnader i anusområdet på cirka 10 cm avstånd. Läkaren bedömer sfinkterns tillstånd, analkanalens öppenhet, identifierar formationer och bestämmer slemhinnans elasticitet och rörlighet. Under undersökningen upptäcker specialisten också förekomsten av blod eller slem.
Rektoromanoskopi	Ett sigmoidoskop (ett ihåligt endoskopiskt rör med en videokamera) undersöker tjocktarmen. Enheten sätts in genom anusen och ändarna på ändtarmen rätas ut med luft. Denna metod gör att du kan bedöma slemhinnans tillstånd samt identifiera patologiska förändringar. Om en tillväxt detekteras görs en biopsi (vävnad tas för forskning)
Tarmröntgen	Om diagnosen av neoplasmer är svår, injiceras ett kontrastmedel som absorberar röntgenstrålar i tarmhålan. Efter att ha fyllt tarmsektionerna tas bilder och översikt. På fotot kan du identifiera en tillväxt

Behandling av polyper i ändtarmen

Behandling av polyper i ändtarmen utan operation utförs inte; de elimineras under operationen. Det finns olika metoder för att ta bort sådana neoplasmer.

Metoden för diagnos och avlägsnande av polyper bestäms individuellt

Transanal excision

Denna metod används för att eliminera polyper som ligger nära anusen (högst 10 cm). Innan proceduren rengörs tarmarna med en lavemang.

Operationen utförs under lokalbedövning. Med hjälp av en rektal spegel utvidgas anusen. Sedan avlägsnas formationen, suturer appliceras eller kärlen elektrokoaguleras. I nästa steg behandlas såret med ett antiseptiskt medel. En tampong indränkt i balsamisk liniment enligt Vishnevsky införs i ändtarmen.

En kontrollundersökning utförs två månader senare. Den största nackdelen med denna metod är risken för blödning.

Elektrokoagulering

Elektrokoagulering utförs om patienten har en enda tillväxt upp till 3 cm i storlek, lokaliserad på ett avstånd av 10 till 30 cm från anus.

Elektrokoagulering indikeras i fall av en enda uppbyggnad

Förfarandet utförs på samma sätt som sigmoidoskopi. Förrening av tarmarna. Sedan sätts sigmoidoskopet in i anusen och tarmväggarna undersöks. Efter visualisering av polyper införs en diatermisk slinga, med vilken pedikeln i formationen fångas.

I nästa steg appliceras en ström på slingan, varefter neoplasman dras ut. Om uppbyggnaden är liten (upp till 0,3 cm) avlägsnas den med en enda beröring, vilket resulterar i att den bränns. En komplikation av detta förfarande kan vara en perforering av tarmväggen.

Transanal endoskopisk mikrokirurgi

Detta är en modern effektiv metod som gör att du kan eliminera polyper i någon del av ändtarmen. Manipulation utförs med hjälp av ett kirurgiskt proktoskop. Det injiceras i rektalhålan och sedan tillförs koldioxid som expanderar lumen.

Transanal endoskopisk mikrokirurgi är mest effektiv för sittande adenomatösa polyper

Videokameran låter dig identifiera neoplasmer och överför bilden till skärmen. Med hjälp av specialinstrument skärs polyppen ut och blödning elimineras genom koagulation. Postoperativa komplikationer förekommer i extremt sällsynta fall (hos cirka 1% av patienterna).

I jämförelse med kända metoder för lokal avlägsnande av rektal tillväxt har transanal endoskopisk mikrokirurgi följande fördelar:

exakt excision (tack vare visuell kontroll i muskelskiktet);
tillhandahållande av hemostas.

Användningen av denna metod är mest motiverad när det är nödvändigt att avlägsna adenomatösa polyper på bred basis. Endoskopisk mikrokirurgi kan kombineras med bukoperationer för synkrona tumörskador i tjocktarmen och ändtarmen.

Resektion

Detta är en radikal metod som används när man misstänker en malign neoplasma. Operationen utförs under generell anestesi. Inledningsvis görs ett snitt i bukväggen, och i framtiden avlägsnas en del av ändtarmen tillsammans med polyppen.

Om tumören är malign, avlägsnas ändtarmen helt. I närvaro av metastaser elimineras lymfkärl.

Metoder för traditionell medicin

I folkmedicin används celandine för att behandla sjukdomen. Växtens saft innehåller ämnen som påverkar tumörer. För att förbereda produkten löses en tesked celandine juice i 1 liter varmt kokt vatten. Torr celandine kan också användas: en tesked råvaror hälls i 300 ml vatten och kokas i ett vattenbad i 20 minuter.

Lösningen appliceras rektalt: den injiceras i ändtarmen i 20-30 minuter med en kombinerad värmedyna eller spruta.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till bristen på en evidensbas för traditionell medicin för neoplasmer i tarmen och den existerande höga risken för komplikationer under otillräcklig behandling.