Polyper i gallblåsan: symtom, diagnos, behandling, konsekvenser
Innehållet i artikeln:
- Klassificering
- Anledningarna
-
Symtom på polyper i gallblåsan
- Smärtupplevelser
- Dyspeptiska symtom
- Leverkolik
- Gulsot
- Diagnostik
-
Behandling
- Öppen kolecystektomi
- Laparoskopisk kolecystektomi
- Behandling med folkmetoder
- Varför är en gallblåsapolypp farlig?
- Video
Polyper i gallblåsan är godartade neoplasmer belägna på ett organs inre vägg och växer in i dess lumen. Nästan 80% av patienterna med sjukdomen är kvinnor över 35 år.
Utseendet på polyper i gallblåsan kan förknippas med olika skäl.
Ofta är tecken på sjukdomen praktiskt taget frånvarande eller mycket svagt uttryckta, och patologin kan detekteras av en slump. Symptomen på sjukdomen beror på tillväxtens plats.
Klassificering
I medicinsk praxis särskiljs följande typer av polyper:
- sant: papillom i gallblåsan, adenomatösa polyper;
- pseudopolyps: kolesterol, inflammatorisk.
Pseudopolyps kan utvecklas på grund av förkalkning av kolesterolplack
Neoplasmer klassificeras enligt följande:
- adenomatös. De är tillväxter av epitelvävnad som täcker gallblåsans väggar. Denna typ av formationer blir oftare än andra till en ondartad form;
- kolesterol. De uppstår som ett resultat av avsättning av kolesterolplack på organets slemhinna;
- inflammatorisk. Pseudotumor som härrör från inflammatorisk process och proliferation av slemhinnans epitel.
Papillom är godartade tumörer som beror på infektion med humant papillomvirus (HPV). De representerar en tillväxt med många papillära tillväxter. Förutom adenomatösa polyper kan denna typ av bildning degenerera till en malign form.
Anledningarna
Varför visas polyper i gallblåsan? Orsakerna till sjukdomen inkluderar:
| Anledningarna | Beskrivning |
| Inflammatoriska processer i levern | Kolecystit leder till stagnation av galla och spridning av granuleringsvävnad på väggarna i urinblåsan och bildar inflammatoriska pseudopolyps |
| Ärftlighet | Sjukdomen utvecklas ofta mot bakgrund av en belastad familjehistoria, liksom ytterligare faktorer i form av gallstagnation. I de flesta fall ärvs adenomatösa polyper och papillom |
| Metaboliska störningar | Detta är den vanligaste orsaken till kolesterol pseudopolyps. Som ett resultat av lipidmetabolismstörningar ökar kolesterolnivån i kroppen (som deponeras på organets väggar i form av plack). Polyps bildas när de förkalkas. |
Symtom på polyper i gallblåsan
Smärtupplevelser
Oftast uppstår smärta när polyppen blockerar utflödet av gallan, vilket gör att organets väggar sträcker sig. Trängseln orsakar irritation av ett stort antal nervreceptorer i dess väggar.
Polyper i gallblåsan manifesteras av smärta i höger hypokondrium
Värkande tråkig smärta med tumörer i gallblåsan är lokaliserad i rätt hypokondrium. Det inträffar om en person äter för mycket, konsumerar fet och kryddig mat eller alkoholhaltiga drycker. I vissa fall blir stressiga situationer orsaken till smärta.
Dyspeptiska symtom
Tecken på patologi inkluderar dyspeptiska symtom, nämligen:
- illamående (särskilt på morgonen)
- bitterhet i munnen
- kräkningar efter överätning.
Dessa symtom indikerar ett brott mot gallflödet och dess stagnation. Frånvaron av gallsyror i tarmen leder till att maten (särskilt fet och riklig) smälts dåligt och praktiskt taget inte absorberas.
Som ett resultat går personen snabbt ner i vikt. Att kasta gall från tolvfingertarmen i magen orsakar en bitter smak i munnen, vilket är svårt att bli av med.
Leverkolik
Detta symptom observeras sällan, vanligtvis i fall där polyppen är belägen i organets hals och den har ett mycket långt och tunt ben som kan vridas och klämmas. När kontraherad kläms fast uppbyggnaden, vilket leder till att patienten upplever skarp, intensiv, paroxysmal smärta.
De smärtsamma känslorna är så starka att patienten inte kan stanna på ett ställe, han rusar omkring och kan inte hitta en lämplig position för att lindra smärta. Hans puls blir snabbare och blodtrycket stiger, huden blir blek och täckt av svett.
Gulsot
Orsaken till gulsot är en ökning av nivån av bilirubin i blodet (över 14 mmol / l). Patologi uppstår som ett resultat av stagnation av gallan, när dess komponenter börjar sippra in i blodet. I vissa fall kan detta fenomen framkalla en polypp i gallblåsan eller i nacken.
En av manifestationerna av patologi är en ökning av nivån av bilirubin i blodet, vilket leder till utvecklingen av gulsot.
Först och främst förändras färgen på sclera hos patienten, de blir gula. Därefter ändras hudtonen - till ljusgul (hos personer med ljus hud) eller mörkorange (hos mörkhåriga). Gulheten är så intensiv att den kan ses även på bilden.
Gulsot åtföljs av klåda i huden, som uppstår som ett resultat av att gallsyror kommer in i blodomloppet. De rör sig längs blodomloppet och irriterar nervändarna och orsakar en oemotståndlig lust att repa. Ofta upplever patienter repor på olika ställen, eftersom klåda inte har en tydlig lokalisering. Huden blir torr och tät.
Dessutom förändras patientens urinfärg, det blir mörkt. Gulsot kan åtföljas av illamående, kräkningar, led- och muskelsmärta eller feber.
Diagnostik
För att identifiera sjukdomen används följande metoder:
- ultraljudundersökning (ultraljud) i levern och gallblåsan. Gallblåsan vid ultraljud är en oval mörk bildning av en enhetlig färg. Tillväxten ser ut som en ljus ojämn fläck som växer från väggen mot en mörk bakgrund. En kolesterol- eller inflammatorisk polypp vid ultraljud ser ut som en helt vit bildning;
- endoskopisk ultraljud. Ett endoskop med en miniatyrkamera i slutet sätts in genom munnen i duodenalhålan, varifrån vävnad skannas på ett avstånd av 12 cm. Denna metod gör att du kan studera i detalj polyperna på organets väggar;
- datortomografi. Med denna metod kan du se även de minsta polyperna, bestämma deras struktur och även identifiera avvikelser i organets struktur eller arbete.
För att identifiera små polyper och andra organsjukdomar föreskrivs datortomografi
Behandling
Ingen medicin ges eftersom den inte är effektiv. Läkemedel ordineras för att behandla den underliggande sjukdomen som kan orsaka utvecklingen av tumören.
Vid komplex terapi används koleretiska medel: Holiver, Allohol, Hepabene. För att avlägsna smärta i gallblåsan används kramplösande medel: No-shpa, Riabal.
Under operationen avlägsnas inte bara polyper utan också hela gallblåsan. Denna typ av operation kallas kolecystektomi. Det finns följande indikationer för dess genomförande:
- multipla tumörer;
- polyppens storlek är mer än 1 cm;
- snabb tillväxt av polyppen;
- närvaron av stenar i gallblåsan;
- misstanke om malignitet i utbildningen;
- kolecystit;
- belastad familjehistoria.
Öppen kolecystektomi
Under operationen avlägsnas gallblåsan genom ett snett snitt, som görs längs kanten av kystbågen. Kirurgi utförs under narkos.
I vissa fall utförs öppen kolecystektomi
Området för det preliminära snittet behandlas med ett antiseptiskt medel. Vävnaden skärs med en skalpell. Gallblåsan tas bort från sängen, binds upp och tas bort. I nästa steg sys snittet.
En öppen kolecystektomi utförs om neoplasmerna blir stora och det finns en misstanke om deras malignitet. Därför avlägsnas regionala lymfkörtlar samtidigt, och en del av levern resekteras också. Stygnen tas bort efter operationen den 6-7: e dagen.
Laparoskopisk kolecystektomi
Vid laparoskopisk kolecystektomi utförs avlägsnande av gallblåsan med den endoskopiska metoden. Operationen utförs under generell anestesi. Fyra små snitt görs i bukväggen genom vilka trokar (ihåliga rör med ventilanordningar i ändarna) förs in. Med deras hjälp flyttas vävnaderna isär.
Ett okular med en videokamera och ett laparoskop sätts in genom trocarsna i bukhålan. Vid undersökning avslöjas det hepato-duodenala ligamentet, cystisk kanal och artär isoleras från den (de ligeras och korsas). Med hjälp av en elektrokoagulator avlägsnas gallblåsan från leverbädden. Genom passagerna avlägsnas den från bukhålan. Sedan sys snitten.
Fördelen med denna operation är en kort postoperativ period (upp till 5 dagar). Samtidigt upplever patienten inte alltför intensiv smärta och kan ta hand om sig själv. Efter laparoskopisk kolecystektomi är komplikationer som bråck och vidhäftningar mycket sällsynta.
Efter operationen är det nödvändigt att revidera kosten, med undantag för fet, salt, kryddig och stekt mat från den
Efter avlägsnande av gallblåsan är det nödvändigt att följa en strikt diet i 2-3 månader. I framtiden måste du se över kosten och ta bort fet, salt, stekt och kryddig mat, samt rökt kött och alkohol från den.
Behandling med folkmetoder
För behandling av polyper i gallblåsan utan kirurgi, såväl som för att förhindra tillväxt av utbildning och undvika degeneration till en malign tumör, används följande folkmedicin:
- recept nummer 1: 200 ml kokande vatten hälls över en matsked torra viburnumbär och insisterade i tre timmar. Sil, tillsätt en tesked honung och drick 100 ml varje morgon och kväll. Behandlingen fortsätter i två veckor, sedan tas en paus. Efter 14 dagar återupptas mottagningen. Infusionen tas i tre månader;
- recept nummer 2: 300 g färsk celandine ört tillsammans med rötterna krossas noggrant och 200 g majs honung tillsätts. Verktyget insisteras i en vecka på en mörk, sval plats. Sedan måste den filtreras, placeras i en mörk glasbehållare och förvaras på dörren i kylskåpet. 5 droppar av infusionen löses i en matsked vatten och tas en gång om dagen en halvtimme före måltiderna. Mottagningen fortsätter i 20 dagar, sedan görs en tio dagars paus. Behandlingen bör fortsätta tills botemedlet är helt över.
- recept nummer 3: 100 g naturligt smör löses upp i ett vattenbad, 10 g propolispulver tillsätts och hålls eld i 10 minuter. Sedan filtreras den och förvaras i kylen. En tesked av produkten löses i ett glas varm mjölk och tas en gång om dagen före måltiderna. Använd läkemedlet i två veckor, ta sedan en veckas paus och fortsätt behandlingen.
Varför är en gallblåsapolypp farlig?
Om polyper i gallblåsan upptäcks är behandling i rätt tid nödvändig, eftersom de kan orsaka följande komplikationer:
| Komplikation | Beskrivning |
| Malign polypp (degeneration till en malign tumör) | Om tumörstorleken är mer än 20 mm, blir den malign hos cirka 50% av patienterna. I andra fall är chansen att en polypp blir cancerös 35%. Prognosen för gallblåsecancer är dålig, inte mer än 15% av patienterna överlever till ett år |
| Leverkolik | Patienten har regelbunden, lidande svår smärta i höger hypokondrium, som kan stråla ut mot rygg, nacke eller axelblad. Attacker uppträder oftare på natten och varar från en till flera timmar |
| Purulent kolecystit | En allvarlig patologi som kan leda till utveckling av gangrenös kolecystit, kolangit, leverabscess eller peritonit. Dessa komplikationer utgör ett hot inte bara för hälsan utan också för patientens liv. |
| Kolestas | Kronisk störning av utflödet och stagnation av gallan orsakar utvecklingen av gulsot och dyspeptiska symtom. I svåra fall kan det leda till levercirros eller leversvikt. |
För att förhindra uppkomsten av polypos är det nödvändigt att äta ordentligt, sluta dricka alkohol och behandla inflammatoriska processer i mag-tarmkanalen i tid. Personer vars föräldrar led av denna sjukdom bör undersökas regelbundet.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
