Waterpox ärr
Innehållet i artikeln:
- Vilken typ är ärr efter vattkoppor
- Ärrbildning
- Externa manifestationer
-
Borttagningsmetoder
- Läkemedelsmetoder för behandling
- Sjukgymnastikbehandlingar för ärr
- Kirurgisk avlägsnande
- Video
Waterpox ärr är en av komplikationerna. Vattkoppor är en akut mycket smittsam infektionssjukdom orsakad av ett virus av Herpesviridae-familjen (varicella zoster). Det orsakande medlet kan tränga in i epidermis tillväxtskikt med bildandet av papulovesikulärt utslag. När de återhämtar sig blir blåsorna skorpa, under vilka normal vävnadsläkning sker. De flesta vattkoppor lämnar inga synliga spår. I fallet med att riva av skorpan på grund av intensiv klåda bildas dock ett djupt sår på platsen för vesikeln, som under läkningsprocessen inte kommer att ersättas av ett typiskt stratum corneum utan av bindväv - så här visas ärr eller ärr.
Vattkoppor ärr ser vanligtvis ut som gropar i huden (atrofiskt ärr)
Vilken typ är ärr efter vattkoppor
Alla ärr är uppdelade i två huvudtyper - fysiologiska (normotrofa) och patologiska. Patologiska är i sin tur av tre underarter:
- atrofisk;
- hypertrofisk;
- keloid.
Klassiska vattkoppor ärr är atrofiska. Andra typer av ärr vid denna sjukdom förekommer endast med tillsats av en sekundär infektion och en komplicerad förlopp av vattkoppor (pustulär, gangren eller bullös form).
Ärrbildning
Det finns tre huvudstadier av ärrbildning vid läkning av något sår:
| Fas | Karakteristisk |
| Utsöndring och inflammation |
Blodkoagulationssystemet aktiveras, eftersom ytlig kärlbildning, koagulationsbildning och skapandet av en matris av kollagen för ytterligare sårläkning ofta påverkas. Efter en tid förstörs den bildade koageln (fibrinolys), denna process är associerad med frisättningen av många tillväxtfaktorer (transformerande tillväxtfaktor β, epidermal tillväxtfaktor). |
| Spridning | Bildande av ung bindväv vid skadeplatsen, som i detta skede huvudsakligen representeras av kollagen av typ III, som har god töjbarhet och elasticitet. |
| Omorganisationsfas | Efter 3-6 månader mognar som regel vävnaden och kollagen av typ III ersätts med mindre elastiskt kollagen av typ I. Detta steg är associerat med bildandet av ett sista ärr på platsen för den tidigare skada på huden. |
Externa manifestationer
Det finns flera alternativ för atrofiska ärr, beroende på form:
- flisad;
- rektangulär;
- avrundad;
- striae.
De kännetecknas av dermisatrofi och svår fibros (det finns inga celler och blodkärl på skadeplatsen). De yttre manifestationerna av atrofiska ärr (se foto) är som följer:
- Ärr ligger under hudytan, det vill säga de bildar fördjupningar eller, som de ofta kallas, gropar.
- Diameter från 2 mm till 1 cm.
- Avviker inte i färg från den omgivande huden.
- De brukar gå samman.
- Lokalisering beror på den ursprungliga koppen, vilken del av kroppen som helst kan påverkas.
Hypertrofiska och keloida ärr är mer märkbara, de sticker ut avsevärt ovanför hudytan, deras färg är variabel (depigmenterad, hyperpigmenterad eller rödaktig när kärlvävnad växer). Sannolikheten för deras förekomst efter vattkoppor är mindre än 1%.
Borttagningsmetoder
Det finns tre sätt att ta bort vattkoppsärr i ansiktet eller andra kroppsdelar:
- konservativ (gel, salva, plåster, injektioner);
- fysioterapi;
- kirurgisk.
Läkemedelsmetoder för behandling
| Faciliteter | spela teater | Exempel på |
| Kortikosteroidläkemedel | De används främst för patienter med keloida ärr, men är acceptabla för behandling av andra former. De har en uttalad antiinflammatorisk effekt, reglerar metaboliska processer i vävnader. |
1. Hydrokortison - används för lokala injektioner. 2. Triamcinolonacetat - punktinjektioner i det skadade området med ett intervall på 4-6 veckor. |
| Enzympreparat |
Läkemedlets verkan syftar till att återställa vattenbalansen i vävnader, förbättra dess trofism och öka elasticiteten i ärrförändrade områden. Lämplig för alla typer av patologiska ärr. |
Glykosaminoglykaner, kollagenaser, hyaluronidas (Longidas, Imoferas). |
| Immunmodulatorer | Lämplig för alla typer av patologiska ärr. De hämmar produktionen av kollagen (typ I och III). | Interferon-α2b injiceras i ett patologiskt ärr efter dess excision. |
| Vitaminterapi | Används för alla typer av patologiska ärr. De har en uttalad sårläkande effekt, hämmar spridningen av fibroblaster och stimulerar spridningen av normala hudceller. | Retinol genom intradermal injektion. |
| Flavonoida föreningar | De kan något hämma kollagenproduktionen och stabilisera cellmembran. | Växtbaserade föreningar: Quercetin, Protocatechin. |
| Kombinerade droger | De kan påverka kollagensyntes och därmed förhindra bildandet av grova keloidärr, vissa kan delvis förstöra bindväv. |
1. Contractubex - innehåller lökextrakt, heparin, allantoin. Det är nödvändigt att bearbeta webbplatsen minst två gånger om dagen. 2. Fermenkol. Det är ett enzymkomplex erhållet från matsmältningsorganen i Kamchatka-krabban. Smörj det drabbade området minst två gånger om dagen. 3. Dermatik. Beredningen är baserad på organiska kiselföreningar. |
Mycket sällan, efter vattkoppor, kan hypertrofiska ärr bildas
Sjukgymnastikbehandlingar för ärr
| Metod | Beskrivning |
| Kryodestruktion | Exponering för det patologiska fokus med flytande kväve och bildandet av mikrokristaller inuti cellen som ett resultat, vilket orsakar skada på kärlbädden, celldöd. Används oftast i kombination med kortikosteroidinjektioner. Efter den första proceduren reduceras defekten med endast 50%. |
| Laserterapi | Den optimala korrigeringsmetoden för alla typer av patologiska ärr. För behandling av atrofiska ärr används ofta ablativ (koldioxid, erbium) och icke-ablativa lasrar (Q-switchad neodym YAG-laser 1064 nm, diod 1450 nm, neodym 1320 nm). I genomsnitt ordineras en kurs på 3 till 5 procedurer. Ett lika bra resultat uppnås med användning av en CO2-laser och plasmolifting (införande av trombocytrik plasma i skadeplatsen, vilket orsakar förbättrad vävnadsregenerering). I detta fall inträffar vävnadsomstrukturering och kollagen-syntes av typ I. |
| Kosmetologiska metoder med koncentrerade syror och alkalier (peeling, mesoterapi, dermabrasion) | De används för lesioner med liten diameter, det är tillåtet att börja applicera dem vid den tredje fasen av ärrbildning, vilket innebär att de inte kan påverka processen för bildning av själva kolloidal vävnad. Metoderna är mindre effektiva än laser exponering. Användningen av kemisk peeling är förknippad med risken för kemiska brännskador om tekniken inte följs, så det är tillrådligt att undvika dem. |
| Bucky terapi | Ultrasoft röntgenstrålar (de så kallade gränsstrålarna) vars energiområde är 5-15 keV. Det används oftare för keloida och hypertrofiska ärr, eftersom metoden gör att de kan plana med hudytan och återgå till normal färg. Efter den första sessionen är en inflammatorisk reaktion möjlig, som oberoende minskar inom 7-10 dagar. |
| Fraktionerad fototermolys | Typen av laserexponering är för närvarande den mest moderna metoden för ärrkorrigering. Under påverkan av strålar från en viss våg på 1 cm2 hud bildas cirka 2000 mikrotraumatiska zoner med en diameter på 70-100 mikron vardera. Detta startar processen med kollagenreorganisering, ärret utjämnas med en nästan fullständig återgång av huden till sitt ursprungliga tillstånd. För att bli av med ett ärr krävs i genomsnitt 2-3 procedurer. |
En bra kosmetisk effekt erhålls efter laserborttagning av ärr
Kirurgisk avlägsnande
Kirurgisk behandling vid atrofiska ärr används sällan. Varför? Anledningen är att operationen i sig lämnar ärr. Detta alternativ används ofta när det gäller enstaka keloida eller hypertrofiska ärr hos vuxna patienter, när andra metoder är ineffektiva. I det här fallet kommer kirurgiskt ingrepp att bli helt radikalt av med formationen.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
